Ar ir jūsų didysis kojos pirštas sustingęs ir skausmingas? Sužinokime apie cheilektomijos operaciją.

Ar kada nors vaikštant jautėte nepakeliamą skausmą didžiajame kojos piršte, ypač avint ankštus batus? Jaučiatės taip, lyg negalėtumėte tinkamai sulenkti piršto, jis sustingęs, įsitempęs... tarsi įstrigęs akmenyje. Nors galite manyti, kad tai normalu, tai gali būti dėl didžiojo piršto sąnario būklės. Šiandien kalbame apie operaciją, vadinamą „cheilectomy“, kuri visame pasaulyje naudojama kaip geras šios problemos sprendimas.

Paprastai tariant, kas yra cheilektomija?

Gerai, kalbėkime paprastai. Čilektomija (tariama „ki-lek-to-mi“) yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamos papildomos kaulo ataugos (vadinamos „kaulo ataugomis“ ), kurios išauga virš didžiojo piršto sąnario. Įsivaizduokite tai kaip durų staktą, kuri neleidžia didžiajam pirštui sulinkti ar tinkamai judėti. Taigi, pašalinus kaulo ataugas, jūsų didysis pirštas vėl gali laisvai sulinkti ir judėti.

Dėl kokių ligų atliekama cheilektomija?

Ši operacija daugiausia atliekama dėl būklės, vadinamos „Hallux Rigidus“ . Tai reiškia „susistatęs didysis pirštas“ . „Hallux“ reiškia didįjį pirštą, o „Rigidus“ – sustingimą. Tai iš tikrųjų yra sąnario uždegiminė būklė, atsirandanti pagrindiniame didžiojo piršto sąnaryje (mediciniškai vadinamame „metatarsofalangealiniu (MTP) sąnariu“). Griežtai kalbant, tai yra „osteoartrito“ tipas, kuris taip pat pažeidžia tokius sąnarius kaip keliai ir klubai.

Sergant šia būkle, vadinama „Hallux Rigidus“, virš sąnario pradeda formuotis skausmingos kaulų ataugos (osteofitai). Dėl šių ataugų oda išsipučia virš sąnario. Taigi, apsiaunant batus, šios ataugos įstringa bato viršuje ir sukelia nepakeliamą skausmą. Po kurio laiko dėl šio skausmo vaikščiojimas gali būti labai sunkus ir skausmingas.

Ar visiems reikia operuotis?

Ne. Gydytojas nerekomenduos operacijos iš karto, kai tik sužinos, kad sergate šia liga. Pirmiausia jis bandys kontroliuoti skausmą kitais metodais be operacijos ir suteikti jums palengvėjimą. Operacija yra paskutinė priemonė, jei visos kitos priemonės nepavyksta.

Prieš operaciją paprastai rekomenduojami šie gydymo būdai:

Jei nepaisant šių gydymo būdų skausmas neslūgsta ir jums vis dar sunku atlikti kasdienę veiklą, gydytojas aptars su jumis „cheilektomijos“ operaciją.

Ar cheilectomy ir buniono operacija yra du skirtingi dalykai?

Taip, tarp šių dviejų metodų yra aiškus skirtumas. Daugelis žmonių juos painioja. Abu metodai apima kaulo pertekliaus pašalinimą, tačiau pagrindinis skirtumas yra kaulo ataugos vietoje .

Įsivaizduokite, kad jūsų didžiojo kojos piršto sąnarys yra kambarys.

• Cheilektomija – tai chirurginė procedūra, atliekama guzeliui ant hallux stogo . Jos metu pašalinamos sąnario viršuje susidariusios kaulinės ataugos. Ši būklė vadinama Hallux Rigidus.
• Buniono operacija („Bunionetomija“) atliekama guzeliui, esančiam hallux valgus šoninėje sienelėje . Tai yra, pašalinamas kaulinis guzelis („bunion“), susidaręs sąnario šone (vidinėje pusėje) . Šią būklę vadiname „Hallux valgus“.

Paprastai tariant, atliekamos operacijos tipas priklauso nuo to, ar kaulo ataugėlė yra virš sąnario, ar šone nuo jo.

Kas vyksta prieš operaciją?

Prieš nuspręsdamas dėl operacijos datos, gydytojas atidžiai jus apžiūrės.

• Fizinė apžiūra: Pirmiausia, jie atidžiai ištirs, kiek galite sulenkti didįjį kojos pirštą aukštyn ir žemyn, koks skausmas jį sulenkiant ir ar yra patinimas.
• Rentgeno tyrimas: Tada atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant tiksliai pamatyti sąnario būklę, kiek kremzlės susidėvėjusi ir kokio dydžio tapo kaulo ataugos. Ši informacija naudojama siekiant nustatyti, ar operacija Jums tinka.

Pakalbėkime šiek tiek apie tai, kaip atliekama operacija.

Operacijos metu pėdos viršuje, virš nykščio sąnario, padaromas nedidelis pjūvis. Per šį pjūvį atsargiai pašalinami skausmingi kaulo fragmentai, kurie neleidžia sulenkti piršto.

Ši operacija gali būti atliekama dviem pagrindiniais būdais:

1. Atvira cheilektomija

Šiuo atveju padaromas šiek tiek didesnis pjūvis, sąnarys atveriamas, kad būtų geriau matomas, ir pašalinami kaulo ataugėliai.

2. Minimaliai invazinė cheilektomija

Šiuo metodu vietoj didelio pjūvio odoje padaromos kelios mažos skylutės. Tada per tas skylutes įkišamas specialus instrumentas, vadinamas „šerpe“, kad sutraiškytų ir pašalintų kaulo ataugas. Šio metodo privalumas yra tas, kad lieka mažiau randų ir galbūt šiek tiek greitesnis gijimo laikas.

Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.

Kas nutinka po operacijos?

Paprastai tai nėra didelė operacija, dėl kurios reikia kelias dienas gulėti ligoninėje, todėl tą patį vakarą galite grįžti namo ( ambulatorinė operacija ).

• Specialus batas: Grįžę namo, kelias savaites, kol pėda užgis, turėsite avėti specialų batą. Tai padės sumažinti svorį chirurginėje vietoje.
• Skausmo kontrolė: Norėdami kontroliuoti skausmą, gydytojas gali rekomenduoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas arba acetaminofenas.
• Patinimas: Jūsų koja gali būti šiek tiek patinusi. Geriausia koją laikyti kuo aukščiau pakeltą.

Kokie šios operacijos privalumai?

Didžiausias „cheilektomijos“ operacijos privalumas yra palengvėjimas.

Ar nėra jokių pavojų ar komplikacijų?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika. Tačiau ji reta, ir gydytojai stengiasi ją sumažinti.

• Nuolatinis skausmas: Kai kuriems žmonėms po operacijos vis dar gali būti skausmas lenkiant pirštą.
• Poreikis tolesnei operacijai: Retais atvejais, jei „Hallux Rigidus“ būklė pablogėja, gali prireikti tolesnės operacijos jai gydyti. Pavyzdžiui:
• Artrodezės procedūra yra chirurginė procedūra, kurios metu sujungiami sąnario kaulai.
• Chirurgija, skirta sumažinti spaudimą pažeistai sąnario kremzlei (Mobergo osteotomijos operacija) .
• Kitos komplikacijos: Kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra nedidelė infekcijos ir randų tikimybė. Taip pat galite jausti skausmą pėdos apačioje.

Nesijaudinkite dėl to. Jūsų gydytojas aiškiai aptars šiuos dalykus prieš operaciją.

Kiek laiko užtruks pasveikimas? Kada galėsiu grįžti į darbą?

Gijimo laikas kiekvienam žmogui skiriasi.

• Patinimas: Po operacijos koja gali būti šiek tiek patinusi kelias savaites ar net mėnesius . Tai normalu.
• Batai: Šiuos specialius batus reikia avėti mažiausiai dvi savaites , kol gydytojas nurodys kitaip.
• Grįžimas į darbą: dauguma žmonių gali grįžti į darbą per mėnesį ar du . Tačiau jei jūsų darbas reikalauja daug vaikščioti ar stovėti arba jei skausmas ir patinimas yra stipresni, grįžimas į darbą gali užtrukti šiek tiek ilgiau. Geriausia tai aptarti su gydytoju.

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją

Grįžę namo po operacijos, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus. Jei jaučiate kurį nors iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Jei oda aplink pjūvį labai paraudusi .
• Jei ta vieta pernelyg patinusi .
• Jei iš pjūvio išteka geltonas skystis, panašus į pūlius .
• Jei jaučiate nepakeliamą skausmą nepaisant skausmą malšinančių vaistų vartojimo arba jei skausmas stiprėja kiekvieną dieną.
• Jei karščiuojate .

Tai gali būti infekcijos požymiai, todėl svarbu greitai kreiptis į gydytoją.