Ar jūsų kūdikio pėdos pasuktos į vidų? Pakalbėkime apie šleivapėdystę!

Kaip mama, galite šiek tiek nerimauti, jei pastebėsite, kad viena ar abi jūsų naujagimio kojos yra sulenktos į vidų ir sulenktos. Kartais galite net matyti, kad pėdos padas yra pasuktas į viršų arba į šoną. Medicinoje tai vadiname „šleivapėdyste“. Kai kurie žmonės tai dar vadina „talipes equinovarus“. Nesijaudinkite, tai yra įgimtas defektas , kuris atsiranda naujagimiams, tačiau jį galima gydyti ir pagerinti. Apytiksliai skaičiuojant, maždaug vienas iš 1000 naujagimių patirs šią šleivapėdystės būklę.

Taigi, kas yra šleivapėdystė? Paprastai tariant...

Šleivapėdystė – tai kūdikio pėdos arba abiejų pėdų deformacija. Svarbiausia, kad pėda būtų pasisukusi į vidų. Įsivaizduokite, kūdikio padas atrodo lyg pasisukęs į kitą koją. Kartais padas gali būti visiškai pasisukęs į viršų arba į šoną.

Taip yra todėl, kad kūdikio kojos ir pėdos sausgyslės , audiniai, jungiantys raumenis su kaulais, yra trumpesni ir standesni nei įprastai. Dėl to pėda susisuka ir pasisuka į vidų. Maždaug pusei kūdikių, sergančių šleivapėdyste, ši būklė pasireiškia abiejose kojose.

Anksčiau pagrindinis šios būklės gydymo metodas buvo didelė chirurgija. Tačiau dabar gydytojai sėkmingai gydo ją nechirurginių metodų ir minimaliai invazinės chirurgijos deriniu.

Kokie yra pagrindiniai šleivapėdystės tipai?

Yra du pagrindiniai klubinės pėdos tipai:

1. Izoliuota arba idiopatinė šleivapėdystė: tai labiausiai paplitęs tipas. Jei jūsų kūdikis turi tik šleivapėdystę be jokių kitų sveikatos problemų, tai vadinama „izoliuota šleivapėdyste“. Žodis „ idiopatinė “ reiškia, kad tiksli priežastis nežinoma .

2. Neizoliuota šleivapėdystė: Šio tipo šleivapėdystė pasireiškia kartu su kitomis sveikatos problemomis. Pavyzdžiui, ji gali būti pastebėta esant tokioms būklėms kaip „artrogripozė“ – sąnarių problema arba „spina bifida“ – nervinio vamzdelio defektas. Nervinio vamzdelio defektai yra kūdikio smegenų, stuburo ir nugaros smegenų problemos.

Kokie yra kūdikio, turinčio šleivapėdystę, požymiai?

Daugeliu atvejų pagrindinis šleivapėdystės požymis yra tas, kad viena ar abi kojos yra pasuktos į vidų. Tai reiškia, kad kūdikio pėda yra pasukta į kitą koją.

Be to, ant kūdikio kojų galite pamatyti tokius dalykus:

• Pėda gali atrodyti kaip inkstas .
• Pėdos vidinėje pusėje gali būti gili linija arba raukšlė .
• Pėda, kuri yra aukštesnė nei įprastai(Gydytojai tai dar vadina „įdubusia pėdos deformacija“).

Kai kurios kitos funkcijos:

• Pažeistos kojos blauzdos raumuo yra mažesnis nei kitos kojos.
• Pažeista koja yra trumpesnė už kitą.
• Sąnario sąnario sustingimo jausmas.
• Sunku visiškai judinti koją.

Kodėl vystosi šleivapėdystė? Kokios yra priežastys?

Tyrėjai dar nerado tikslios šleivapėdystės priežasties , tačiau manoma, kad ją sukelia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.

• Genetika: genai lemia, kaip mūsų kūnas formuojasi, auga ir funkcionuoja. Jei yra vieno ar kelių šių genų, kurie perduodami iš tėvų vaikams, problema, gali pasireikšti tokia būklė kaip šleivapėdystė.
• Aplinkos veiksniai: motinos narkotikų vartojimas ir rūkymas nėštumo metu gali padidinti apsigimimų, tokių kaip šleivapėdystė, riziką.

Kam yra didesnė rizika susirgti šleivapėdyste?

Statistiškai berniukams dvigubai didesnė tikimybė susirgti šleivapėdyste nei mergaitėms. Be to, jei kas nors šeimoje sirgo šleivapėdyste, kūdikiui gali būti didesnė rizika.

Kai kurie kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Kūdikis turi kitą apsigimimą, pavyzdžiui, spina bifida arba cerebrinį paralyžių.
• Genetinė liga, pvz., 18-osios chromosomos trisomija (dar vadinama Edvardo sindromu).

Kalbant apie motiną, rizika susilaukti kūdikio su šleivapėdyste gali padidėti šiais atvejais:

• Jei nėštumo metu sumažėja vaisiaus vandenų kiekis gimdoje aplink vaisių, išsivysto būklė, vadinama „oligohidramnionu“.
• Infekcijos, tokios kaip Zika virusas nėštumo metu, gali sukelti apsigimimus.
• Rūkymas, alkoholio vartojimas ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas nėštumo metu.

Kaip šleivapėdystė veikia kūdikį?

Vienas iš dalykų, dėl kurių nerimauja daugelis tėvų, yra tai, ar kūdikiui bus skausminga. Šleivapėdystė kūdikiui nėra skausminga . Tiesą sakant, dauguma kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais to net nepastebi.

Tačiau ši būklė gali sukelti problemų stovint ir vaikštant . Be to, ji savaime nepagerėja . Todėl labai svarbu gydyti šleivapėdystę ir ištaisyti šią problemą, kol kūdikiai pradeda vaikščioti.

Jei negydoma, klubinė pėda gali sukelti šias problemas:

• Sunkumas vaikščiojant:Kūdikiai su šleivapėdyste dažnai vaikšto neįprastai. Paprastai vaikštome pėdų padais. Tačiau kūdikis su šleivapėdyste gali vaikščioti pėdų šonais arba viršumi.
• Infekcijos gali atsirasti pėdose .
• Pėdų problemos, tokios kaip nuospaudos, kurios yra sustorėjusi oda ant pėdų padų.
• Sąnarių ligos, tokios kaip artritas, gali sukelti skausmą, sustingimą ir patinimą.

Kada diagnozuojama šleivapėdystė? Kaip?

Dažnai gydytojas gali aptikti šleivapėdystę ultragarso tyrimo metu nėštumo metu. Šio tyrimo metu galima nufotografuoti besivystantį vaisių gimdoje, todėl, jei jis aptinkamas iš karto, galite planuoti bet kokį reikalingą gydymą po kūdikio gimimo.

Kartais gydytojas gali tai pastebėti pirmosios fizinės apžiūros metu po kūdikio gimimo. Tokiu atveju gydytojas taip pat gali rekomenduoti rentgeno nuotrauką diagnozei patvirtinti.

Kada reikėtų pradėti gydyti šleivapėdystę?

Gydytojai rekomenduoja kuo greičiau pradėti gydyti šleivapėdystę . Ankstyvas gydymo pradėjimas gali padėti išvengti problemų, kurios gali kilti kūdikiui vėliau. Geriausia pradėti gydymą per pirmąsias dvi savaites po kūdikio gimimo.

Kas gydo šleivapėdystę?

Kūdikio šleivapėdystės gydymui dažnai reikalinga medicinos komandos pagalba. Šią komandą paprastai sudaro:

• Vaikų ortopedas: gydytojas, kuris specializuojasi vaikų kaulų ir sąnarių problemose .
• Ortopedas chirurgas: chirurgas, specializuojantis kaulų ir sąnarių chirurgijoje.
• Kineziterapeutas: asmuo, kuris padeda lavinti kūdikio kojų jėgą ir taisyklingą judėjimą.

Kaip gydoma klubinė pėda?

Yra keli būdai gydyti šleivapėdystę. Jūsų medicinos komanda aptars šias galimybes su jumis ir padės jums pasirinkti geriausią variantą jūsų kūdikiui. Pagrindiniai gydymo būdai yra šie:

• Ponseti metodas: metodas, kuriuo koreguojamas pėdos išlinkimas, uždedant gipso įtvarus ant kūdikio kojos.
• Prancūziškas metodas: kūdikio pėdos išlinkimo korekcijos metodas naudojant įtvarus ir pleistrą.
• Įtvaras: specialios avalynės (įtvaro) naudojimo metodas, padedantis išlaikyti pėdą teisingu kampu.
• Chirurgija: Jei kiti metodai nepadeda arba liga yra sunki, gali būti atliekama operacija.

Dabar panagrinėkime kiekvieną iš šių metodų šiek tiek išsamiau.

Ponseti metodas

Šis „(Ponseti metodas)“ yra labai populiarus ir sėkmingas gydymo metodas visame pasaulyje. Jo metu gipsas keičiamas kas savaitę . Šis gydymas paprastai trunka apie du tris mėnesius. Jūsų gydytojų komanda stengsis pradėti šį gydymą per pirmąsias dvi savaites po kūdikio gimimo.

Šį gydymą atlieka ortopedas chirurgas. Štai kaip jis tai daro:

1. Kūdikio pėdutė švelniai patraukiama į teisingą padėtį .

2. Tada ant pėdos užklijuojamas pleistras . Šis pleistras tepamas nuo pirštų galiukų iki šlaunies viršaus.

3. Tokiu būdu naujas pleistras užklijuojamas kas keturias–septynias dienas . Kiekvieną kartą chirurgas pėdą šiek tiek pakelia į taisyklingesnę padėtį.

Prieš uždedant galutinį gipsą, chirurgas paprastai atlieka nedidelį pjūvį (Achilo tenotomiją) Achilo sausgyslėje . Tai apima:

• Kūdikio kulno Achilo sausgyslė – audinys, jungiantis kulną su kulno srities raumenimis – perpjaunama labai greitos, nedidelės operacijos metu . Pjūvis toks mažas, kad siūlių net nereikia.
• Tada uždedamas naujas pleistras. Šiai sausgyslei užgyti reikia maždaug trijų savaičių.

Šios operacijos tikslas – leisti šiai sausgyslei ataugti iki normalaus ilgio. Pašalinus paskutinį gipsą, sausgyslė vėl atsistato iki normalaus ilgio.

Kol jūsų kūdikis atsigauna, jums taip pat gali tekti atlikti šiuos veiksmus:

• Atlikite tempimo pratimus , kad pėdos būtų taisyklingoje padėtyje.
• Keletą metų avėkite specialius batus arba pėdos įtvarą .

Prancūziškas metodas

Šis metodas panašus į Ponseti metodą, tačiau vietoj gipso naudojami įtvarai ir pleistras . Įtvaras – tai įtaisas, kuris suteikia kaulams atramą ir apsaugą.

Šį gydymą atlieka kineziterapeutas. Jis arba ji gali pradėti šį gydymą vos gimus kūdikiui. Tačiau šis gydymas atliekamas ne kartą per savaitę, o kiekvieną dieną . Jums nereikia kasdien lankytis pas kineziterapeutą. Kineziterapeutas kelis kartus per savaitę lankys kūdikį ir išmokys jus, kaip namuose uždėti šį įtvarą ir pleistrą.

Kaip atlikti prancūzišką metodą:

1. Kūdikio pėdutė švelniai patraukiama į teisingą padėtį .

2. Tada pėda pritvirtinama vietoje naudojant pleistrą ir įtvarą.

3. Kartokite šią procedūrą kasdien du mėnesius .

4. Po to tai daroma šiek tiek rečiau (kaip sako kineziterapeutas), kol kūdikiui sueis 3 mėnesiai.

Kūdikiams, kurie gydomi prancūzišku metodu, dažnai tenka atlikti ir anksčiau minėtą Achilo tenotomijos operaciją.

Po trijų mėnesių pamatysite gerą kūdikio pėdos pagerėjimą. Kad pėda būtų taisyklingoje padėtyje ir kad šleivapėdystė nepasikartotų, tėvai turėtų tęsti šį metodą, kol kūdikiui sukaks 2 ar 3 metai .

Įtvarai - speciali avalynė

Kai jūsų kūdikis bus gydomas Ponseti arba prancūzišku metodu, medicinos komanda gali rekomenduoti naudoti įtvarą . Net jei gydymas bus sėkmingas, kūdikio pėda gali grįžti į neteisingą padėtį. Įtvaras padeda išlaikyti pėdą teisingu kampu ir neleisti jai pasisukti į neteisingą pusę.

Šis įtvaras paprastai atrodo kaip pora batų, sujungtų metaline juostele . Jis taip pat vadinamas „batais ir juostele“. Svarbiausia čia yra:

• Įtvarą pirmuosius tris mėnesius reikia dėvėti kiekvieną dieną . Vėliau jį reikėtų dėvėti tik miegant ir pietų metu, paprastai maždaug iki ketverių metų amžiaus.
• Svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų . Jei įtvaras nebus nešiojamas gimus kūdikiui, pėda gali grįžti į šleivapėdystės padėtį.

Yra keletas breketų tipų. Gydytojas gali aptarti šias galimybes su jumis ir padėti išsirinkti geriausią įtvarą jūsų kūdikiui.

Chirurgija

Kartais vaikas gali sirgti sunkia šleivapėdystės liga . Arba galbūt bandėte nechirurginius metodus, bet jie nepadėjo. Tokiais atvejais problemą galima išspręsti operacija. Geriausia šią operaciją atlikti prieš vaikui pradedant vaikščioti.

Operacijos metu chirurgas:

1. Ištempia kūdikio kulno sausgyslę ir ištaiso kitas pėdos problemas.

2. Į pėdą įkišami kaiščiai , kad ji būtų teisingoje padėtyje.

3. Po operacijos ant kojos uždedamas pleistras .

Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, chirurgas:

1. Nuimkite pleistrą ir lazdeles.

2. Ant kūdikio pėdos užklijuojamas naujas pleistras . Jį reikės laikyti dar maždaug keturias savaites.

3. Nuimamas paskutinis tinkas.

Net ir po šio gydymo yra nedidelė tikimybė, kad pėda grįš į šleivapėdystės padėtį. Todėl gydytojas gali rekomenduoti naudoti įtvarą arba specialius batus, kad pėda būtų taisyklingoje padėtyje.

Kokia yra klubinės pėdos operacijos rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, šleivapėdystės operacija gali turėti tam tikrų rizikų. Tai apima:

• Nervų pažeidimas
• Infekcija
• Kraujavimas
• Kojų sustingimas / sustingimas

Jūsų gydytojas aptars su jumis šią riziką.

Ar yra būdas išvengti šleivapėdystės?

Nėra jokio būdo visiškai išvengti šleivapėdystės, nes matėme, kad ją lemia ir genai. Tačiau laikydamiesi gerų sveikatos įpročių prieš nėštumą ir jo metu, galite suteikti savo kūdikiui sveiką pradžią.

• Prieš pastojant apsvarstykite galimybę atlikti nėštumo patikrinimą . Šio patikrinimo metu gydytojas padeda užtikrinti, kad pastojant būtumėte kuo sveikesnė.
• Jei yra didelė rizika susilaukti kūdikio su šleivapėdyste ar kitais apsigimimais, pasitarkite su genetiniu konsultantu , kuris specializuojasi apsigimimų ir genetinių būklių srityje.
• Pasitikrinkite dėl infekcijų, tokių kaip Zika virusas. Šių infekcijų gydymas prieš pastojimą padidina sveiko nėštumo ir kūdikio tikimybę.

Kai esate nėščia:

• Laiku dalyvaukite visuose prenatalinės priežiūros vizituose.
• Naudokite uodus atbaidančias priemones, kad apsaugotumėte save ir savo negimusį kūdikį nuo tokių ligų kaip Zika.
• Venkite rūkyti ir gerti alkoholį. Vartokite tik gydytojo paskirtus vaistus.

Kokia yra kūdikių, turinčių šleivapėdystę, perspektyva? (Perspektyva)

Šleivapėdystė nėra liga, kuri savaime išgyja . Todėl norint pasiekti geriausių rezultatų, labai svarbu pradėti gydymą anksti . Kūdikiai, kurie pradeda gydymą anksti, pasiekia daug geresnių rezultatų. Jie gali avėti įprastą avalynę, vaikščioti, bėgioti ir žaisti be skausmo. Kai kurie vaikai netgi sportuoja!

Tačiau, jei turite tik vienos kojos šleivapėdystę, galite matyti tokius dalykus:

• Pažeista koja gali būti šiek tiek mažesnė už kitą ir turėti šiek tiek mažiau judesių .
• Kojos blauzdos srities raumenys, kuriuose buvo šleivapėdystė, gali būti šiek tiek mažesni .
• Jūsų vaikas gali greičiau pavargti ir skųstis kojų skausmu nei vaikai be šleivapėdystės.
• Pažeista koja gali būti šiek tiek trumpesnė už kitą , tačiau tai paprastai nesukelia jokių didelių problemų.

Jei jūsų vaikas turi ir kitą būklę kartu su klubine pėda, perspektyva gali priklausyti nuo tos kitos būklės gydymo.

Ar gali pasikartoti šleivapėdystė?

Taip, šleivapėdystė gali pasikartoti . Ši rizika ypač didelė, jei gydymo planas nėra tinkamai laikomasi. Jei atrodo, kad pėda grįžta į šleivapėdystės padėtį, nedelsdami kreipkitės į vaiko gydytoją. Jis arba ji patars, ką daryti toliau. Gali tekti pakartoti kai kuriuos gydymo plano veiksmus.

Kaip tėvai gali padėti savo vaikui susidoroti su breketų problema?

Tinkamas įtvaro naudojimas yra geriausias būdas pasiekti geriausių rezultatų jūsų vaikui. Tačiau nešioti įtvarą kelias valandas per dieną vaikams gali būti šiek tiek sudėtinga. Štai keletas patarimų, kaip tėvams palengvinti įtvaro užsidėjimą:

• Paverskite tai žaidimu: žaiskite su kūdikiu, kol jis nešioja įtvarą. Darykite tokius dalykus kaip lėti pratimai, spyrimo žaidimai ir pan. Taip pat galite naudoti įtvaro svirtį kelio lenkimo ir tiesimo pratimams atlikti.
• Įtraukite įtvarą į savo rutiną: po pirmųjų trijų mėnesių kūdikiui įtvaro reikės tik miegant naktį ir snaudžiant dieną. Įtvarą įtraukite į jo miegojimo rutinos dalį. Tada jis supras, kad einant miegoti reikia užsidėti įtvarą.
• Pridėkite prie laikiklio pagalvėlę: pridėjus minkštą pagalvėlę prie metalinio laikiklio, įtvaras bus patogesnis tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Tai taip pat padės apsaugoti baldus ir prietaisus jūsų namuose.
• Netepkite losjonų: kremų ar losjonų naudojimas gali pabloginti odos problemas. Normalu, jei kūdikio pėdutės šiek tiek parausta. Tačiau jei ant jų atsiranda pūslių, tai gali būti ženklas, kad kulnas išslysta iš įtvaro. Tvirtai užriškite batus, kad neslystų. Taip pat reguliariai tikrinkite, ar kūdikio pėdutės nėra pūslių.
• Išvenkite slydimo: kartais pėda nuolat išslysta iš įtvaro. Patikrinkite, ar dirželis tvirtai įtemptas. Kojinių mūvėjimas taip pat gali padėti išlaikyti batą vietoje. Kineziterapeutas gali patarti kitais būdais, kaip išlaikyti batą vietoje.

Ko dar reikėtų paklausti gydytojo apie šleivapėdystę?

Paprašykite vaiko gydytojo siuntimo pas ortopedą chirurgą, kuris specializuojasi Ponseti metode. Šis gydymas reikalauja aukštų įgūdžių ir patirties. Jei jūsų medicinos komanda rekomenduoja prancūzišką metodą, paprašykite siuntimo pas kineziterapeutą, kuris specializuojasi šiame metode.

Štai keletas kitų klausimų, kuriuos galite užduoti savo vaiko gydytojui:

• Kada mano kūdikis turėtų pradėti gydyti?
• Koks yra geriausias mano kūdikio šleivapėdystės gydymas?
• Kiek laiko trunka gydymas?
• Ar mano vaikas normaliai vaikščios?
• Ką galiu padaryti, kad išvengčiau šleivapėdystės grįžimo?

Kaip tėvai, pastebėję, kad jūsų negimusiam kūdikiui ar naujagimiui nutinka kažkas netikėto, galite susimąstyti, ką daryti toliau. Visą nėštumą galvojote apie mielus drabužėlius, kuriuos vilkės jūsų kūdikis, o ne apie pleistrus, įtvarus ar breketus, kuriuos jam reikės dėvėti.

Galiausiai, prisiminkite tai...

Nors šleivapėdystė yra dažnas įgimtas defektas,Gydymas yra labai veiksmingas. Svarbiausia tiksliai laikytis gydymo plano . Tai labai padidina sėkmės tikimybę. Tinkamai gydant, dauguma vaikų, turinčių šleivapėdystę, gali vaikščioti, bėgioti, žaisti ir net varžytis be skausmo. Pasitarkite su gydytoju apie geriausią jūsų vaiko šleivapėdystės gydymą. Nepanikuokite ir drąsiai žiūrėkite į situaciją. Jūsų vaikas greitai pasveiks!

` Kleivapėdystė, Įgimti defektai, Pėdos deformacijos, Ponseti metodas, Vaiko sveikata, Ortopedija, Ponseti metodas, Lygiapadės pėdos