Ar nėštumo metu apsilankiusi klinikoje jums atliko ultragarsinį tyrimą ir gydytojas pasakė: „Kūdikis atrodo šiek tiek didelis“? Bet kuri mama, išgirdusi tai, gali šiek tiek išsigąsti. Ką reiškia „didelis kūdikis“? Ar tai pavojinga? Ar tai turi įtakos gimdymui? Tikriausiai turite daug tokių klausimų. Nebijokite. Šiandien apie tai ir kalbėsime. Medicinoje ši būklė vadinama vaisiaus makrosomija. Apie viską pakalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.
Paprastai tariant, kas yra vaisiaus makrosomija?
Vaisiaus makrosomija yra tiesiog būklė, kai kūdikis gimimo metu sveria žymiai daugiau nei įprastai. Tačiau tarp gydytojų nėra vieningo „didelio kūdikio“ apibrėžimo.
- Kai kurie gydytojai teigia, kad jei kūdikis sveria 4 kilogramus (8 svarus ir 13 uncijų) ar daugiau, tai vadinama vaisiaus makrosomija.
- Kiti sako, kad svoris turėtų būti 4,5 kilogramo (9 svarai 14 uncijų) ar daugiau.
Tačiau svarbiau už šią statistiką yra tai, ką gydytojas sako apie jus ir jūsų kūdikio būklę.
Taip pat galite išgirsti terminą „didelis pagal gestacinį amžių“ (LGA). Tai reiškia, kad jūsų kūdikis tą savaitę, kurią gimdote, yra sunkesnis nei 9 iš 10 kitų to paties amžiaus kūdikių.
Svarbu tai, kad vaisiaus makrosomijos ne visada galima tiksliai numatyti iš anksto. Kartais net motinos, neturinčios rizikos veiksnių, gali pagimdyti didelius kūdikius.
Kodėl kūdikis taip auga? Kokie yra rizikos veiksniai?
Sunku įvardyti tik vieną priežastį, kodėl kūdikis turi antsvorio. Prie to gali prisidėti daug veiksnių. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina kūdikio antsvorio tikimybę.
Pagrindinis ir svarbiausias rizikos veiksnys yra motinos diabetas nėštumo metu. Tai gali būti gestacinis diabetas, kuris pasireiškia tik nėštumo metu, arba jau esantis diabetas, pavyzdžiui, 1 arba 2 tipo.
Pagalvokite apie tai šitaip. Kūdikis maistines medžiagas gauna iš motinos kraujo per placentą. Taigi, jei motinos cukraus kiekis kraujyje yra didelis, kūdikis taip pat gauna tą patį didelį cukraus kiekį. Reaguodamas į tai, kūdikio organizmas gamina daugiau insulino ir augimo hormono. Dėl šių hormonų kūdikis kaupia daugiau riebalų, todėl padidėja bendras kūdikio dydis. Dideli kūdikiai, ypač gimę diabetu sergančių motinų, gali turėti didesnius pečius. Tai gali sukelti komplikacijų gimdymo metu.
Be diabeto, toliau pateiktoje lentelėje yra keletas kitų vaisiaus makrosomijos rizikos veiksnių.
| Rizikos veiksnys | Paprastai paaiškinta |
|---|---|
| Nutukimas prieš nėštumą | Jei prieš pastojimą turite didelį antsvorį, jūsų tikimybė pagimdyti didelį kūdikį gali padidėti 4–12 kartų. |
| Per didelis svorio padidėjimas nėštumo metu | Jei nėštumo metu priaugate daugiau svorio nei būtina, kūdikis gali gauti daugiau maistinių medžiagų ir užaugti didesnis. |
| Ankstesnių gimdymų metu susilaukus didelių kūdikių | Jei anksčiau turėjote didelį kūdikį, tikimybė, kad ir kitas jūsų kūdikis bus didelis, yra 5–10 kartų didesnė. |
| Pagimdžiusi daug vaikų | Jei jau turite tris ar daugiau vaikų, tikėtina, kad kiti bus didesni. |
| Būti dideliu kūdikiu gimus | Jei gimimo metu svėrėte daugiau nei 8 svarus, dvigubai didesnė tikimybė, kad gims didelis kūdikis. |
| Dvi savaitės po nustatyto termino | Jei nėštumas trunka ilgiau nei 42 savaites po gimdymo datos, kūdikis gali priaugti svorio, nes toliau gauna maitinimąsi. |
Kokios komplikacijos gali kilti gimstant dideliam kūdikiui?
Didelis kūdikis gali šiek tiek padidinti komplikacijų riziką tiek motinai, tiek kūdikiui gimdymo metu. Tačiau svarbu atsiminti, kad tai nutinka ne visiems. Medicinos komanda visada yra pasiruošusi tokiai situacijai.
Galimas poveikis motinai
- Ilgesnis gimdymas: stūmimo fazė, ypač kai kūdikis išeina, gali užtrukti ilgiau.
- Pečių distocija: tai dažniausia komplikacija. Ji atsiranda, kai dideli kūdikio pečiai įstringa tarp motinos dubens kaulų, išlindus kūdikio galvai. Nors tai yra kritinė situacija, gydytojai ir slaugytojai yra apmokyti ją valdyti.
- Makšties plyšimai: Kai gimsta didelis kūdikis, yra didesnė tikimybė pažeisti makštį ir aplinkinius audinius.
- Pogimdyminis kraujavimas: gausus kraujavimas po gimdymo gali atsirasti dėl to, kad gimda netinkamai susitraukia, todėl kraujuoja daugiau nei įprastai.
- Gimdos plyšimas: tai labai reta, ypač motinoms, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis.
Galimas poveikis kūdikiui po gimdymo
- Žemas cukraus kiekis kraujyje: Kadangi kūdikis buvo įpratęs gaminti daugiau insulino gimdoje, kūdikio cukraus kiekis kraujyje po gimimo gali būti žemas.
- Kvėpavimo sutrikimai: Kai kuriems kūdikiams gali kilti kvėpavimo sutrikimų iškart po gimimo.
- Gelta: odos ir akių pageltimas dėl padidėjusio bilirubino kiekio.
- Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
Jei iškyla kuri nors iš šių būklių, ligoninės vaikų skyriaus medicinos komanda nedelsdama suteiks reikiamą gydymą. Gali tekti kūdikį kelias dienas laikyti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NITS).
Kaip tiksliai žinoti, kokio dydžio kūdikis?
Tai labai svarbus klausimas. Vienintelis būdas patvirtinti vaisiaus makrosomiją 100 % tikslumu yra pasverti kūdikį po gimimo.
Nėštumo metu gydytojai tik spėlioja. Tam jie naudoja kelis metodus.
1. Gimdos dugno aukščio matavimas: Galbūt klinikoje gydytojas matavo jūsų pilvuką matavimo juosta. Tai leidžia įvertinti gimdos aukštį ir susidaryti vaizdą apie kūdikio augimą. Jei gimda didesnė nei tikėtasi, galima įtarti, kad ir kūdikis yra per didelis.
2. Ultragarsinis tyrimas: jei įtariate, kad jūsų kūdikis yra per didelis, gydytojas nukreips jus atlikti ultragarsinį tyrimą. Skenavimo metu matuojamas kūdikio galvos, pilvo ir kojų kaulų dydis, o pagal šiuos duomenis nustatomas kūdikio svoris.
Tačiau atminkite, kad ultragarsinis tyrimas neparodo kūdikio svorio.Tai nėra tikslus svoris, tik apytikslis. Šis apytikslis skaičius gali skirtis maždaug 10 %. Pavyzdžiui, jei skenavimas rodo, kad kūdikis sveria 4 kilogramus, tikrasis svoris greičiausiai yra nuo 3,6 iki 4,4 kilogramo.
Todėl gydytojas, atsižvelgęs į skenavimo ataskaitą ir kitus jūsų rizikos veiksnius, aptars su jumis geriausią gimdymo būdą.
Kaip valdyti šią būklę ir planuoti gimdymą?
Jei įtariate, kad jūsų kūdikis per didelis, gydytojas su jumis aptars, kaip suplanuoti gimdymą. Yra du pagrindiniai variantai.
- Makštinis gimdymas: jei kūdikis nėra per didelis ir nėra kitų komplikacijų, galite pabandyti pagimdyti kūdikį makštiniu būdu. Tačiau medicinos komanda labiau nerimauja dėl tokių rizikų kaip peties distocija.
- Cezario pjūvis (C pjūvis): Jei jūsų kūdikis sveria daugiau nei 4,5 kilogramo arba sergate diabetu, gydytojas gali rekomenduoti planinį cezario pjūvį, kad sumažintų komplikacijų riziką.
Kai kurie žmonės mano, kad geriau gimdyti anksčiau, nes kūdikis auga. Tačiau medicininiai tyrimai rodo, kad gimdymas iki 39 savaičių be jokios kitos medicininės priežasties nesumažina komplikacijų. Todėl svarbiausia laikytis gydytojo patarimų.
Ką galime padaryti, kad išvengtume vaisiaus makrosomijos?
Kadangi kūdikio vystymąsi veikia daug veiksnių, šios būklės 100 % išvengti neįmanoma. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.
- Reguliariai lankykitės prenatalinėse klinikose: reguliariai lankykitės kiekvienoje klinikoje. Tai leis gydytojui stebėti jūsų sveikatą ir kūdikio vystymąsi. Taip pat būtinai atlikite gliukozės tolerancijos testą, kad patikrintumėte, ar nesergate gestaciniu diabetu.
- Pratimai nėštumo metu: pasitarkite su gydytoju, kokie pratimai jums yra saugūs ir tinkami, ir tada pradėkite juos atlikti. Net toks paprastas dalykas kaip vaikščiojimas gali būti labai naudingas.
- Diabeto valdymas: jei sergate gestaciniu diabetu, laikykitės gydytojo ir dietologo patarimų. Jei jau sergate diabetu, kiek įmanoma geriau kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje.
- Svorio valdymas: stenkitės palaikyti sveiką svorį prieš pastojimą. Tai galima pasiekti subalansuota mityba ir mankšta. Kai kuriems žmonėms, turintiems didelį nutukimą, gali prireikti medicininės konsultacijos, kad būtų galima apsvarstyti tokias galimybes kaip bariatrinė chirurgija.
Galiausiai, nepanikuokite sužinoję, kad jūsų kūdikis didelis. Tai nereiškia, kad bus problemų. Geriausia, ką galite padaryti, tai valdyti savo rizikos veiksnius ir atidžiai laikytis gydytojo nurodymų. Pasitarkite su gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius.
Žinutė namo
- Vaisiaus makrosomija yra būklė, kai kūdikis gimimo metu sveria daugiau nei įprastai. Šią būklę dažnai galima sėkmingai valdyti.
- Pagrindinis šios ligos rizikos veiksnys yra tai, kad motina nėštumo metu serga diabetu.
- Nėštumo metu atliekami tyrimai nesuteikia 100 % tikslaus kūdikio svorio įvertinimo, o tik apytikslį įvertinimą.
- Geriausia, ką galite padaryti, tai reguliariai lankytis klinikoje, laikytis sveiko gyvenimo būdo ir kontroliuoti savo svorį bei cukraus kiekį kraujyje.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju, kad priimtumėte geriausią sprendimą dėl gimdymo. Pasidalykite su juo visais savo rūpesčiais ir baimėmis.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą