Pakalbėkime apie didžiausią ir svarbiausią kraujagyslę jūsų kūne. Mes ją vadiname „aorta“. Įsivaizduokite ją kaip pagrindinį vamzdį, kuriuo vanduo iš vandens rezervuaro teka į mūsų namų virtuvę ir vonios kambarį. Būtent per šią aortą švarus, deguonimi prisotintas kraujas pasiskirsto po visą kūną. Tačiau kartais ši pagrindinė kraujagyslė gali turėti problemų. Jos sienelės gali susilpnėti ir išsipūsti kaip balionas arba ji gali staiga plyšti. Tuomet gydytojai kalba apie „aortos“ operaciją. Pavadinimas skamba šiek tiek bauginančiai, bet supraskime jį labai paprastai.
Kas yra aortos chirurgija?
Paprastai tariant, aortos šuntavimo operacija yra procedūra, kurios metu pašalinamas šios pagrindinės kūno kraujagyslės defektas ar pažeidimas. Ji jungiasi su širdimi, eina iš ten per krūtinę į pilvą, o tada atsišakoja į arterijas, tiekiančias kraują į kojas.
Kai dėl kokių nors priežasčių šios aortos sienelės susilpnėja, kraujo slėgis palaipsniui ją ištempia ir pradeda išsipūsti kaip balionas . Medicinoje tai vadiname aneurizma . Kitais atvejais arterijos sienelės vidinė gleivinė gali plyšti, ir kraujas gali pratekėti tarp dviejų sluoksnių . Tai vadiname disekcija . Taip pat patinusi ar įplyšusi aorta gali staiga plyšti . Jei taip atsitinka, tai yra labai pavojinga gyvybei situacija. Todėl pagrindinis šios operacijos tikslas – ištaisyti šią problemą, kol neįvyko toks įvykis.
Kokiais atvejais būtina atlikti tokio tipo operaciją?
Gydytojas rekomenduos šio tipo operaciją, jei aneurizma yra didesnė nei tam tikras dydis arba jei ji auga greičiau nei įprastai. Šis dydis nustatomas atidžiai įvertinus operacijos riziką ir galimą žalą, jei operacija nebūtų atlikta. Šiam sprendimui įtakos turi ir širdies vožtuvo būklė, ypač jei aorta išsipūtusi arti širdies.
Svarbiausia atlikti operaciją, kol dar nėra aortos plyšimo pavojaus.
Yra keletas priežasčių, kodėl aorta gali išsipūsti arba plyšti tokiu būdu:
- Arterijų sienelių sustorėjimas ir sukietėjimas: tai vadiname „ateroskleroze“.
- Aukštas kraujospūdis: tai reiškia „hipertenzija“.
- Jungiamojo audinio ligos: pavyzdžiui, Marfano sindromas.
- Nelaimingų atsitikimų sukelti sužalojimai.
Aneurizmos skirstomos į kelias rūšis, priklausomai nuo to, kur jos atsiranda.
| Aneurizmos tipas | Vieta |
|---|---|
| Pilvo aortos aneurizma | Atsiradimas toje dalyje, kuri eina per skrandžio sritį. |
| Krūtinės ląstos aortos aneurizma | Atsiranda krūtinės srityje. Tai gali būti aortos šaknyje, kylančiojoje aortoje, aortos lanke arba nusileidžiančiojoje aortoje. |
| Krūtinės ląstos ir pilvo ertmės aortos aneurizma | Plintantis tiek į krūtinę, tiek į pilvą. |
Kiek rimta yra aortos operacija?
Iš tiesų, tai rimta operacija . Nes aorta yra pagrindinis kraujo tiekimo kanalas į visą kūną. Jei jos funkcija bent šiek tiek sutrinka, sutrinka viso kūno veikla.
Tačiau čia reikia suprasti kai ką labai svarbaus. Planinės operacijos, kuri planuojama ir ruošiama iš anksto, sėkmė ir saugumas yra daug didesni nei skubios operacijos, kuri atliekama, kai aneurizma yra ant plyšimo ribos. Tie, kuriems operacija atliekama prieš jai plyšant, turi daug didesnę tikimybę išgelbėti savo gyvybę.
Kaip atliekama operacija? Kokie yra metodai?
Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas turi kelis pagrindinius šios operacijos atlikimo būdus.
1. Atvira chirurgija: šios operacijos metu padaromas pjūvis krūtinės ląstos viduryje (sternotomija), atveriama krūtinės ląsta tarp dviejų šonkaulių (torakotomija) arba perpjaunamas pilvas. Tai tradicinis metodas.
2. Minimaliai invazinis arba endovaskulinis metodas:Tai nauja technika. Nėra didelio pjūvio. Vietoj to, kirkšnyje esančioje kraujagyslėje padaroma maža skylutė, o per ją kateteriu į pažeistos arterijos sritį įterpiamas įtaisas, vadinamas stento transplantatu.
Įsivaizduokite tai kaip seno vandens vamzdžio remontą įstatant naują. Šis stentas yra vamzdelis, pagamintas iš metalinio tinklelio ir specialaus audinio. Kai jis įstatomas į aneurizmą, kraujas teka šiuo nauju vamzdeliu. Tuomet kraujo slėgis nepasiekia susilpnėjusios, išsipūtusios sienelės. Todėl ji nustoja plyšti.
Kokie yra endovaskulinio metodo privalumai?
- Laikas, praleistas ligoninėje, yra trumpas.
- Tai geresnis pasirinkimas tiems, kurie negali rizikuoti atvira operacija.
- Kadangi nėra didelio pjūvio, gijimo laikas yra labai trumpas.
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Prieš operaciją reikia atlikti keletą dalykų.
- Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (net ir tuos, kurių nepaskyrė gydytojas). Kai kurių vaistų vartojimą gali tekti nutraukti kelias dienas prieš operaciją.
- Laiku atlikite visus gydytojo paskirtus tyrimus ir kraujo tyrimus, tokius kaip EKG ir KT.
- Pasirūpinkite, kad kas nors padėtų jums nuvykti į ligoninę ir iš jos. Taip pat gera idėja turėti ką nors, kas jums padėtų pirmąsias kelias dienas po operacijos, kai grįšite namo.
- Tiksliai paklauskite gydytojo, kada turėtumėte nustoti valgyti ir gerti naktį prieš operaciją.
Kas vyksta operacijos metu ir po jos?
Operacijos tipas skirsis priklausomai nuo jūsų aortos problemos ir operacijos tipo. Paprastai chirurgas pašalina pažeistą, išsipūtusią arterijos dalį ir pakeičia ją transplantatu, pagamintu iš sintetinės medžiagos, tokios kaip dakronas .
Kai kuriais sudėtingais atvejais, ypač jei aneurizma išplito iš krūtinės į pilvą, netgi naudojami specialūs metodai, tokie kaip dviejų etapų „dramblio kamieno“ procedūra.
Po operacijos pirmiausia būsite paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) . Atgavus sąmonę, gerklėje gali būti kvėpavimo vamzdelis. Jis bus ištrauktas, kai galėsite savarankiškai kvėpuoti. Galėsite pradėti lėtai vaikščioti. Tada būsite perkeltas į įprastą palatą. Gydytojas pasakys, kada būsite pasiruošęs grįžti namo.
Kiek laiko užtrunka pasveikti? Kokia rizika?
Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo operacijos pobūdžio.
- Po atviros operacijos: Ligoninėje paprastai turėsite praleisti apie savaitę. Visiškas pasveikimas gali užtrukti apie du tris mėnesius.
- Po endovaskulinės operacijos: Ligoninėje reikia praleisti tik dieną ar dvi. Visiškam pasveikimui pakanka trumpo laiko, maždaug dviejų ar trijų savaičių.
Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra rizika. Gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, insultas, širdies smūgis, inkstų nepakankamumas, infekcija ir kraujo krešuliai. Tačiau šią riziką galima sumažinti gerai suplanuojus operaciją, atliekamą prižiūrint kvalifikuotai medicinos komandai.
Jei po operacijos pastebite toliau nurodytus simptomus, nedelsdami apie tai praneškite gydytojui .
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Pjovimo kelio pokyčiai | Paraudimas, patinimas ar pūlių pavidalo skysčio nutekėjimas iš pjūvio vietos. |
| Karščiavimas | Jei karščiuojate be jokios priežasties. |
| Krūtinės skausmas | Staigus krūtinės skausmas. |
| Kvėpavimo sutrikimas | Jei jaučiate dusulį arba sunku kvėpuoti. |
Po operacijos reguliariai lankysitės pas gydytoją. Tada jis atliks KT arba MRT tyrimą, kad patikrintų transplantato būklę ir kitas aortos problemas.
Žinutė namo
- Aorta yra pagrindinė kraujagyslė jūsų kūne. Ji yra tarsi pagrindinis vandentiekio vamzdis jūsų namuose.
- Jo sienelės gali susilpnėti ir išsipūsti kaip balionas (aneurizma) arba įplyšimas (disekcija). Šios būklės gali būti pavojingos gyvybei, jei jos plyšta.
- Aortos vožtuvo operacija gali padėti išvengti šio pavojaus. Ji gali išgelbėti jūsų gyvybę.
- Iš anksto suplanuota operacija yra daug saugesnė ir sėkmingesnė nei skubi operacija.
- Yra du pagrindiniai operacijų tipai: atvira chirurgija ir minimaliai invazinė endovaskulinė chirurgija. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias.
- Labai svarbu laikytis tinkamų medicininių nurodymų ir reguliariai tikrintis profilaktiškai net ir po operacijos.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą