Ar užsikimšusios arterijos, tiekiančios kraują į jūsų širdį? Sužinokime apie vainikinių arterijų ligą!

Šiandien kalbėsime apie dažną, bet potencialiai rimtą širdies ligą. Galbūt esate apie ją girdėję arba ja serga kas nors iš jūsų šeimos narių. Panagrinėkime, kas yra vainikinių arterijų liga (VAL) , kodėl ji atsiranda ir kaip galime apsisaugoti. Ji – tarsi tylus žudikas, todėl svarbu apie ją žinoti.

Kas yra vainikinių arterijų liga?

Paprastai tariant, tai būklė, kai vainikinės arterijos, tiekiančios deguonimi prisotintą kraują į širdį, susiaurėja arba užsikemša. Laikui bėgant , šiose arterijose kaupiasi apnašos , ypač cholesterolis, ir tai riboja kraujo kiekį, pasiekiantį širdies raumenį.

Įsivaizduokite, kelyje yra dvi eismo juostos, ir staiga kelias tiesiamas, todėl jis sumažinamas iki vienos. Tada eismas vyks sklandžiai, tiesa? Štai kaip yra. Galite nieko nepastebėti, kol ši apnaša nesuformuos kraujo krešulio ir visiškai neužkimš arterijos. Kraujo krešulys yra tarsi betoninė užtvara kelio viduryje. Tada eismas visiškai sustoja. Panašiai ir širdies smūgis įvyksta, kai kraujas negali pritekėti į širdį.

Ši būklė dažnai gali tęstis metų metus be jokių simptomų, kol staiga ištinka širdies smūgis. Todėl ji vadinama „tyliuoju žudiku“.

Ji taip pat vadinama koronarine širdies liga (IŠL) ir išemine širdies liga . Daugelis žmonių tai vadina „širdies problema“.

Ar yra kokių nors pagrindinių šio tipo tipų?

Taip, yra dvi pagrindinės vainikinių arterijų ligos formos:

1. Stabili išeminė širdies liga: tai lėtinė arba ilgalaikė ligos forma. Jūsų vainikinės arterijos per daugelį metų palaipsniui siaurėja. Laikui bėgant, mažėja deguonies prisotinto kraujo kiekis, kurį gauna jūsų širdis. Galite jausti tam tikrus simptomus, bet galite normaliai gyventi savo kasdienį gyvenimą.

2. Ūminis koronarinis sindromas: tai pavojinga būklė, kuri atsiranda staiga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Vainikinėje arterijoje esanti plokštelė staiga plyšta ir susidaro kraujo krešulys, kuris blokuoja kraujo tekėjimą į širdį. Ši staigi užsikimšimas sukelia širdies smūgį.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Vainikinių arterijų liga yra labai dažna . Vien Jungtinėse Valstijose šia liga serga daugiau nei 18 milijonų suaugusiųjų. Atrodo, kad ši situacija kasdien didėja ir mūsų šalyje. Vainikinių arterijų liga yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje.

Kokie yra simptomai?

Ilgą laiką galite nejausti jokių vainikinių arterijų ligos požymių. Taip yra todėl, kad šiai plokštelei susikaupti reikia metų, net dešimtmečių. Tačiau arterijoms pradėjus siaurėti, galite pradėti pastebėti subtilius simptomus. Tai požymiai, kad jūsų širdis dirba sunkiau nei įprastai, kad varinėtų deguonimi prisotintą kraują po jūsų kūną.

Lėtinės KŠL simptomai gali būti šie:

• Stabili krūtinės angina: tai dažniausias simptomas. Stabili krūtinės angina yra krūtinės skausmas arba diskomfortas. Jis atsiranda ir praeina nuolat. Paprastai jį jaučiate fizinio krūvio metu, dirbant sunkų darbą arba patiriate stresą. Jis išnyksta pailsėjus arba pavartojus nitroglicerino (vaisto, vartojamo krūtinės anginai gydyti).
• Dusulys / dispnėja: Kai kuriems žmonėms sunku kvėpuoti net atliekant paprastas užduotis.

Kartais pirmasis vainikinių arterijų ligos simptomas yra širdies priepuolis , todėl reikia būti labai atsargiems.

Kas tai sukelia?

Pagrindinė vainikinių arterijų ligos priežastis yra būklė, vadinama ateroskleroze . Aterosklerozė yra laipsniškas apnašų kaupimasis jūsų kūno arterijose. Kai šios apnašos blokuoja kraujo tekėjimą per vainikines arterijas, išsivysto vainikinių arterijų liga.

Šią apnašą sudaro tokie dalykai kaip cholesterolis, atliekos, kalcis ir fibrinas (medžiaga, padedanti kraujui krešėti). Kai šios apnašos kaupiasi arterijų sienelėse, jos susiaurėja ir sustingsta.

Šios nuosėdos gali susiaurinti arba pažeisti arterijas. Tai gali apriboti arba visiškai užblokuoti kraujotaką tam tikroje kūno dalyje. Kai šios nuosėdos kaupiasi vainikinėse arterijose, širdies raumuo negauna pakankamai kraujo. Tai reiškia, kad širdis negauna deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų tinkamam funkcionavimui. Tai vadinama miokardo išemija . Tai gali sukelti krūtinės skausmą (krūtinės anginą) ir padidinti širdies priepuolio riziką.

Žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga, apnašos dažnai kaupiasi ir kitose kūno dalyse, o tai gali sukelti tokias ligas kaip miego arterijos liga (pažeidžianti kaklo arterijas) ir periferinių arterijų liga (PAL) (pažeidžianti rankų ir kojų arterijas).

Ar tai kažkas, kas paveldima iš kartos į kartą?

Tam tikru mastu taip. Šeimos istorija turi įtakos vainikinių arterijų ligos rizikai. Tačiau yra daug kitų rizikos veiksnių, kurie neturi nieko bendra su jūsų genais. Kasdien priimami sprendimai daro didžiausią įtaką KŠL rizikai.

Kokie yra rizikos veiksniai?

Yra daug vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnių. Negalite jų visų pakeisti, tačiau kai kuriuos galima kontroliuoti keičiant gyvenimo būdą ar vartojant vaistus. Pasitarkite su gydytoju, ką galite padaryti dėl šių rizikos veiksnių:

• Jei esate vyras, jums yra daugiau nei 45 metai, o jei esate moteris – daugiau nei 55 metai.
• Šeimos narys, sergantis širdies liga (ypač tėvas ar brolis iki 55 metų amžiaus, arba motina ar sesuo iki 65 metų amžiaus).
• Valgant per daug sočiųjų riebalų arba rafinuotų angliavandenių (pvz., duonos, ryžių, makaronų).
• Nepakankamai mankštinuosi.
• Nepakankamai miegama.
• Rūkymas, elektroninių cigarečių naudojimas ar kitoks tabako vartojimas.
• Sergant ateroskleroze .
• Aukštas kraujospūdis .
• Padidėjęs blogojo cholesterolio (MTL cholesterolio) kiekis.
• Sumažėjęs gerojo cholesterolio (DTL cholesterolio) kiekis.
• Padidėjęs trigliceridų kiekis ( hipertrigliceridemija ).
• Anemija .
• Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas .
• Lėtinė inkstų liga .
• Diabetas (cukrinis diabetas) .
• ŽIV/AIDS .
• Metabolinis sindromas .
• Kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 25.
• Miego sutrikimai, tokie kaip miego apnėja .
• Ankstyva menopauzė (iki 40 metų).
• Endometriozė .
• Turėti tokias ligas kaip gestacinis diabetas , eklampsija ar preeklampsija .
• Hormoninių kontraceptinių metodų naudojimas.

Ar gali kilti komplikacijų?

Pagrindinė vainikinių arterijų ligos komplikacija yra širdies smūgis . Tai gyvybei pavojinga medicininė situacija. Širdies raumuo pradeda mirti, nes negauna pakankamai kraujo. Norint išgelbėti gyvybę, reikia skubios medicininės pagalbos, kad būtų atkurta kraujotaka į širdį.

Laikui bėgant, CAD gali susilpninti širdį ir sukelti tokias komplikacijas kaip:

• Aritmijos (nenormalus širdies plakimas, pvz., prieširdžių virpėjimas ).
• Staigi mirtis nuo širdies sustojimo .
• Kardiogeninis šokas .
• Širdies nepakankamumas .

Kaip diagnozuojama ši liga?

Gydytojai diagnozuoja vainikinių arterijų ligą atlikdami fizinę apžiūrą ir įvairius tyrimus.

Fizinės apžiūros metu gydytojas:

• Jūsų kraujospūdis matuojamas.
• Klausantis širdies stetoskopu.
• Jie klausia, kokius simptomus jaučiate ir kiek laiko juos jaučiate.
• Klausia apie jūsų ligos istoriją.
• Klausiu apie tavo gyvenimo būdą.
• Paklauskite apie savo šeimos ligos istoriją (ypač jei jūsų tėvai ar broliai ir seserys serga širdies ligomis).

Visa ši informacija padeda gydytojui nustatyti širdies ligų išsivystymo riziką.

Kokie testai atliekami?

Norėdami įvertinti jūsų širdies funkciją ir patvirtinti KŠL, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Kraujo tyrimai .
• Širdies kateterizacija .
• KT vainikinių arterijų angiografija (kompiuterinė tomografija (KT) vainikinių arterijų angiografija) .
• Širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija) .
• Vainikinių arterijų kalcio skenavimas .
• Echokardiograma (echokardiograma - aidas) .
• Elektrokardiograma (EKG) .
• Pratimo streso testas .
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka .

Kaip tai gydoma?

Vainikinių arterijų ligos gydymas dažnai apima gyvenimo būdo pokyčius, rizikos veiksnių valdymą ir vaistus. Kai kuriems žmonėms taip pat gali prireikti operacijos ar kitų medicininių procedūrų.

Jūsų gydytojas aptars jums tinkamiausią gydymo planą. Labai svarbu tiksliai laikytis gydymo plano, kad sumažintumėte rimtų išemines širdies ligas sukeliamų komplikacijų riziką.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Gyvenimo būdo pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį gydant vainikinių arterijų ligą. Tai apima:

• Nerūkykite, negarinkite ir nevartokite jokių tabako gaminių .
• Valgykite širdžiai sveiką maistą , kuriame mažai natrio (druskos), sočiųjų riebalų, transriebalų ir cukraus . Viduržemio jūros regiono dieta yra įrodytas būdas sumažinti širdies priepuolio ar insulto riziką.
• Pratimai : Stenkitės vaikščioti (arba užsiimti kita veikla) ​​30 minučių penkias dienas per savaitę.
• Ribokite alkoholį .

Prieš pradėdami naują mankštos programą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Gydytojas gali padėti jums pakeisti gyvenimo būdą. Jis taip pat gali rekomenduoti būdų, kaip mesti rūkyti, arba pasikalbėti su mitybos specialistu apie sveikos mitybos planą.

Rizikos veiksnių valdymas

Valdant KŠL rizikos veiksnius, galima išvengti Jūsų būklės pablogėjimo. Bendradarbiaukite su gydytoju, kad valdytumėte šias būkles:

• Diabetas .
• Aukštas kraujospūdis .
• Didelis cholesterolio kiekis .
• Didelis trigliceridų kiekis (hipertrigliceridemija) .
• KMI vertė didesnė nei 25 .

Vaistai

Vaistai gali padėti kontroliuoti rizikos veiksnius ir gydyti vainikinių arterijų ligos simptomus. Gydytojas gali skirti vieną ar kelis iš šių vaistų:

• Tie, kurie mažina kraujospūdį.
• Tie, kurie mažina cholesterolio kiekį.
• Tie, kurie kontroliuoja stabilią krūtinės anginą, pavyzdžiui, nitroglicerinas ir ranolazinas .
• Tie, kurie mažina kraujo krešulių riziką.

Operacijos ir kitos procedūros

Kai kuriems žmonėms gali prireikti tokių procedūrų ar operacijų, skirtų vainikinių arterijų ligai kontroliuoti:

• Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI): tai minimaliai invazinė procedūra, dar vadinama koronarine angioplastika . Jūsų užsikimšusi arterija vėl atveriama ir kraujas teka sklandžiai. Taip pat gali būti įdėtas stentas , kuris padeda išlaikyti arteriją atvirą.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG): šios operacijos metu kraujas gali tekėti aplink užsikimšimą. Šis „aplinkkelis“ atkuria kraujotaką į širdį. CABG operacija padeda žmonėms, turintiems sunkių užsikimšimų keliose vainikinėse arterijose.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Koronarinės širdies ligos gydymas gali sukelti komplikacijų ar šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

• Kraujavimas.
• Viduriavimas.
• Galvos svaigimas.
• Kosulys.
• Kraujo krešulio susidarymas.
• Vainikinių arterijų pažeidimas.
• Infekcijos.
• Nenormalus širdies plakimas.
• Širdies tamponada ( skysčio kaupimasis aplink širdį).

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Po PCI (angioplastikos) paprastai galite grįžti prie įprastos veiklos per savaitę. Po CABG (šonavimo operacijos) ligoninėje turėsite praleisti ilgiau nei savaitę. Po to visiškai pasveikti prireiks maždaug 6–12 savaičių.

Ar negalima to užkirsti?

Vainikinių arterijų ligos ne visada galima išvengti, nes kai kurių rizikos veiksnių negalite kontroliuoti. Tačiau galite sumažinti vainikinių arterijų ligos riziką ir padėti išvengti jos pablogėjimo:

• Apsispręskite visiškai mesti rūkyti ir visų rūšių tabaką .
• Valgykite širdžiai sveiką maistą.
• Miegokite pakankamai.
• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį.
• Atkreipkite dėmesį į širdies ligų riziką.
• Ribokite alkoholio vartojimą.
• Daugiau judėkite, būkite aktyvūs.
• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta.

Kas nutiks, jei sergu šia liga?

Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis papasakoti apie jūsų būklę. Rezultatai kiekvienam žmogui skiriasi. Priimdamas sprendimą, gydytojas atsižvelgs į viską – nuo ​​jūsų amžiaus, kitų sveikatos sutrikimų, rizikos veiksnių ir simptomų. Gyvenimo būdo pokyčiai ir kiti gydymo būdai gali padėti padidinti jūsų pasveikimo tikimybę.

Ar šią ligą galima visiškai išgydyti?

Neįmanoma visiškai „išgydyti“ vainikinių arterijų ligos. Tačiau galite valdyti savo būklę ir užkirsti kelią jos blogėjimui . Bendradarbiaudami su gydytoju ir atidžiai laikydamiesi gydymo plano, galite padidinti savo galimybes gyventi kuo stipresnį ir sveikesnį gyvenimą.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Svarbiausia, ką galite padaryti, – tiksliai laikytis gydymo plano. Tai gali apimti gyvenimo būdo pokyčius ir vaistų vartojimą. Taip pat gali būti operacija ar kitos procedūros ir reikalingas atsigavimo laikas po jų.

Kartu su gydymu gydytojas taip pat gali rekomenduoti širdies reabilitacijos programą . Šio tipo programa labai naudinga žmonėms, atsigaunantiems po širdies smūgio arba gyvenantiems su širdies nepakankamumu. Ji padeda mankštintis, keisti mitybą ir valdyti stresą.

Vainikinių arterijų liga ir psichinė sveikata

Kai jums diagnozuojama išeminė širdies liga (KŠL), galite pradėti daugiau galvoti apie savo širdį ir arterijas nei įprastai. Tai gali varginti ir sukelti daug streso. Galite jausti didelį nerimą dėl savo simptomų arba to, kas jums nutiks. Daugelis žmonių, sergančių vainikinių arterijų liga, patiria depresiją ir nerimą . Gyvenant su gyvybei pavojinga liga, normalu jausti nerimą.

Tačiau neleiskite, kad tas nerimas užvaldytų jūsų kasdienį gyvenimą. Net ir turėdami širdies ligą, galite gyventi aktyvų ir visavertį gyvenimą. Jei diagnozė veikia jūsų psichinę sveikatą, pasikalbėkite su konsultantu. Raskite palaikymo grupę, kurioje galėtumėte susitikti su žmonėmis, kurie išgyvena tą patį, ką ir jūs. Jums nereikia viso to laikyti savyje ir nereikia jaustis taip, lyg būtumėte stiprūs dėl kitų. Išangės liga yra gyvenimą keičianti diagnozė. Svarbu visa tai suprasti ir skirti laiko būdams išlikti sveikiems tiek fiziškai, tiek protiškai.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia lankytis pas gydytoją ir atlikti tolesnius tyrimus. Be įprasto gydytojo, galite lankytis ir pas specialistus (pavyzdžiui , kardiologą ).

Šioje situacijoje pasitarkite su gydytoju:

• Jei pastebite naujų simptomų arba simptomų pokyčių.
• Jei yra šalutinis vaistų poveikis.
• Jei turite klausimų ar abejonių dėl savo būklės ar gydymo plano.

Kada reikėtų kreiptis dėl skubios pagalbos?

Jei jaučiate širdies priepuolio ar insulto simptomus, skambinkite 1990 arba vietiniu pagalbos numeriu. Tai gyvybei pavojingos medicininės situacijos, kurioms reikia nedelsiant gydyti. Gali būti naudinga atsispausdinti simptomų sąrašą ir jį laikyti matomoje vietoje. Taip pat papasakokite apie šiuos simptomus savo šeimai ir draugams, kad jie prireikus galėtų jums paskambinti 1990.

Ko turėčiau paklausti gydytojo/gydytojo?

Jei jums dar nebuvo diagnozuota vainikinių arterijų liga, apsvarstykite galimybę užduoti sau šiuos klausimus:

• Kokie yra mano vainikinių arterijų ligos išsivystymo rizikos veiksniai?
• Ką galiu padaryti, kad sumažintų savo riziką?
• Kokie gyvenimo būdo pokyčiai man yra svarbiausi?
• Kokie vaistai gali sumažinti mano riziką ir kokie jų šalutiniai poveikiai?
• Kiek laiko turėčiau vartoti šį vaistą?

Jei sergate vainikinių arterijų liga, šie klausimai gali būti naudingi:

• Ką galiu padaryti, kad liga neprogresuotų?
• Koks gydymo planas man tinkamiausias?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius man reikia atlikti?
• Kokių vaistų man reikia ir kokie jų šalutiniai poveikiai?
• Ar man reikės operacijos ar kitų procedūrų? Kaip aš pasveiksiu?
• Ar yra kokių nors paramos grupių ar išteklių, kuriuos galėtumėte rekomenduoti?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Sužinojimas apie vainikinių arterijų ligą gali sukelti įvairių emocijų. Galite būti sutrikę dėl to, kaip tai atsitiko. Galite jaustis liūdni arba galbūt gailėtis, kad elgėtės kitaip, kad išvengtumėte šios diagnozės. Tačiau dabar ne laikas gilintis į praeitį, o galvoti apie ateitį. Atsikratykite bet kokios kaltės ar priekaištų. Verčiau pradėkite kurti planą, kaip padėti savo širdžiai jau šiandien.

Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad pakeistumėte gyvenimo būdą, kurį galite kontroliuoti. Sužinokite apie gydymo galimybes, įskaitant vaistus, ir kaip jie gali padėti jūsų širdies sveikatai. Papasakokite savo šeimai ir draugams apie savo tikslus ir kaip jie gali jums padėti. Tai jūsų kelionė, bet jums nereikia jos eiti vienam. Atminkite, kad turėdami tinkamas žinias, palaikymą ir teigiamą požiūrį, galite gerai gyventi su šia liga.

` Vainikinių arterijų liga, širdies liga, širdies priepuolis, krūtinės angina, cholesterolis, užsikimšusios arterijos, širdies sveikata