Speciali smegenų operacija, atlikta dėl tinkamumo (korpuso kaliosotomija) – ar pakalbėsime apie tai?

Ar jūs arba kas nors iš jūsų šeimos narių sergate liga, sukeliančia traukulius, t. y. epilepsija? Kartais, net ir vartojant gydytojo paskirtus vaistus, šią būklę labai sunku kontroliuoti. Ypač jei pasireiškia tokie dalykai kaip „kritimo priepuoliai“, kai kūnas staiga praranda sąmonę ir krenta ant žemės, tai yra tikrai pavojinga. Šiandien kalbame apie specialią operaciją, kurią gydytojai rekomenduoja tokiems žmonėms.

Kas yra korpuso kalozotomija?

Paprastai tariant, korpusinis kaliosotomija yra chirurginė epilepsijos gydymo procedūra. Ji paprastai atliekama žmonėms, sergantiems sunkia epilepsijos forma, kurią sunku kontroliuoti vaistais.

Įsivaizduokite, kad mūsų smegenys yra padalintos į dvi dalis. Šias dvi dalis vadiname pusrutuliais. Šie du pusrutuliai yra sujungti vienas su kitu ir keičiasi informacija per nervinę skaidulą, kuri yra tarsi tiltas. Ta nervinė skaidula vadinama didžiąja smegenų jungtimi .

Atliekant korpusinio jungties raumens operaciją, neurochirurgas specialistas atlieka subtilią operaciją per šį tiltelį, vadinamą korpusiniu jungtimi, ir jį perpjauna.

Ką tiksliai apima ši operacija ir kam ji labiausiai tinka?

Po šios operacijos, kadangi nutrūksta komunikacija tarp dviejų smegenų pusių, net jei ir ištinka priepuolis, jis apsiriboja viena smegenų puse. Todėl priepuolio sunkumas labai sumažėja.

Ši operacija ypač naudinga žmonėms, sergantiems atoniniais priepuoliais . Tai yra tada, kai kūno raumenys staiga ir be perspėjimo praranda jėgą ir krenta ant žemės. Mes taip pat vadiname šiuos „kritimo priepuolius“. Šių atvejų metu yra didelė kaulų lūžių ir stipraus smūgio į galvą rizika, dėl kurios gali atsirasti rimtų sužalojimų (smegenų sukrėtimų). Taigi ši operacija gali labai pakeisti žmogaus, patiriančio tokio tipo pavojingą priepuolį, gyvenimą.

Tačiau ši operacija nėra labai naudinga žmonėms, sergantiems daliniais/židininiais priepuoliais, kurie prasideda vienoje mažoje smegenų srityje ir apsiriboja ta sritimi. Taip yra todėl, kad priepuolis paprastai neplinta į kitas smegenų dalis.

Ko tikėtis prieš operaciją?

Jūsų gydytojas paaiškins viską, ką reikia žinoti prieš operaciją. Jis arba ji turės atlikti kai kuriuos tyrimus, kad tiksliai nustatytų, kurioje smegenų vietoje prasideda priepuolis.

Kaip atliekama operacija?

Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, tai reiškia, kad nieko nejausite ir visiškai užmigsite. Neurochirurgas pirmiausia padarys angą jūsų kaukolėje (kraniotomiją).

Operacijos metu atliekami paprasti veiksmai yra tokie:

• Iš kaukolės pašalinamas nedidelis kaulo gabalėlis, kad būtų vietos operacijai.
• Tvirta membrana, vadinama „dura“, kuri apsaugo smegenis , lėtai pašalinama, kad pasiektų smegenis.
• Naudojant specialius chirurginius instrumentus ir mikroskopą, surandamas nervų pluoštas, vadinamas didžiąja smegenų jungtimi, ir per jį padaromas smulkus pjūvis.
• Tada kietasis smegenų dangalas vėl įdedamas į vietą, pašalintas kaukolės kaulas vėl pritvirtinamas, o pjūvis uždaromas siūlėmis arba kabėmis.

Kartais ši operacija gali būti atliekama dviem etapais . Pirmajame etape gydytojas perpjauna tik priekinę didžiojo smegenų jungties dalį. Tai leidžia abiem smegenų pusrutuliams toliau keistis informacija, pavyzdžiui, vaizdine informacija.

Tačiau jei po to priepuolio sunkumas nesumažėja, gydytojas gali nuspręsti atlikti antrą operaciją, kad visiškai atskirtų didžiąją smegenų jungties smegenėlę.

Ko galite tikėtis po operacijos?

Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Paprastai prie kasdienės veiklos galėsite grįžti per 6–8 savaites. Tačiau kai kuriems žmonėms pasveikti gali prireikti daugiau laiko. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip operacijos pobūdis ir galimas šalutinis poveikis.

Atsigavimo laikotarpiu galite laikinai patirti šiuos negalavimus:

• Jaučiuosi labai pavargęs
• Depresija
• Galvos skausmas
• Atminties problemos
• Pykinimas
• Tirpimas aplink chirurginį pjūvį
• Sunkumas kalbant

Kokia šios operacijos rizika ir komplikacijos?

Kaip ir bet kuri smegenų operacija, yra tam tikra rizika. Tačiau gydytojas rekomenduos operaciją tik tuo atveju, jei nauda bus didesnė už riziką. Sunkios komplikacijos yra labai retos.

• Atsijungimo sindromas: tai dažniausia problema, galinti kilti po operacijos. Paprastai tariant, dėl to, kad dvi smegenų pusės yra atsijungusios, dvi kūno pusės gali pradėti veikti viena kitai prieštaraudamos. Pavyzdžiui, kairė ranka gali jaustis taip, lyg trukdytų dešinei rankai atlikti savo darbą.

• Kitos rizikos:
• Koordinacijos praradimas
• Daliniai traukuliai, kurie pasireiškia tik vienoje smegenų pusėje, gali padažnėti.
• Kalbos sutrikimai: tokie sutrikimai kaip žodžių rašymo sunkumai (apraksija) ir supratimo bei kalbėjimo sunkumai (afazija).
• Insulto rizika.
• Smegenų patinimas.
• Hidrocefalija. Dėl to dažnai reikia dar vienos operacijos, kad būtų įdėtas šuntas.

Kiek sėkminga buvo operacija?

Tyrimai parodė, kad tai labai veiksmingas gydymo būdas priepuoliams, kurių negalima kontroliuoti vaistais.

• Beveik pusei (50 %) pacientų, kuriems atliekama ši operacija, „kritimo priepuoliai“ visiškai nutrūksta.
• Po operacijos 1 iš 5 žmonių (apie 20%) gali visiškai nustoti jausti traukulius.

Gyventi su liga, vadinama epilepsija, nėra lengva. Ji gali būti pavojinga gyvybei ir netgi gyvybei. Jei stiprių priepuolių, tokių kaip „kritimo priepuoliai“, nepavyksta kontroliuoti vaistais, gydytojas gali pasiūlyti šią operaciją. Tai gali labai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.