Ar kas nors iš jūsų artimų žmonių staiga pasikeitė? Tai gali būti kliedesys.

Įsivaizduokite, kad jūsų mylimas žmogus, galbūt jūsų mama, tėtis ar močiutė/senelis, yra paguldytas į ligoninę dėl ligos. Asmuo, su kuriuo vakar kalbėjotės ir kurį atpažinote, staiga jūsų neatpažįsta, panikuoja, nežino, kiek valandų, kur esate ir elgiasi labai keistai. Jaustumėtės labai išsigandę ir šokiruoti, ar ne? Medicinoje toks staigus psichinis sumišimas vadinamas delyru. Tai nėra taip reta, kaip galite manyti. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Paprastai tariant, kas yra deliriumas?

Deliriumas yra staigus smegenų funkcijos sutrikimas . Tai būklė, kuri gali išsivystyti greitai per kelias valandas ar dienas. Dėl jos laikinai sutrinka žmogaus gebėjimas mąstyti, prisiminti, susikaupti ir suprasti aplinką.

Kokie yra pagrindiniai deliriumo tipai?

Deliriumą galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus, atsižvelgiant į paciento elgesį.

Kokie yra deliriumo simptomai?

Deliriumo simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Jie taip pat gali atsirasti ir išnykti, o naktį gali būti stipresni .

Pagrindinės matomos savybės:

• Sumažėjęs aplinkos suvokimas: pamirštama, kur yra (ligoninėje ar namuose), kokia diena ir kiek valandų.
• Nesugebėjimas susikaupti: sunku išlikti susikaupusiam ties vienu dalyku, tęsti pokalbį ir teisingai atsakyti į klausimus.
• Atminties praradimas: pamirštama neseniai įvykusi situacija, pavyzdžiui, šeimos narių vardai.
• Minčių painiava: Pokalbiai painūs. Šokinėja nuo vienos temos prie kitos.
• Elgesio pokyčiai:
• Nesamų dalykų matymas ar girdėjimas (haliucinacijos) .
• Tikėjimas dalykais, kurie nėra tiesa, pavyzdžiui, manymas, kad kažkas bando jus nunuodyti (kliedesiai) .
• Labai neramus, irzlus ir susijaudinęs .
• Arba būti labai tyliam, tingiam ir mieguistam.
• Emocijų pokyčiai: staiga atsiranda pyktis, baimė, nerimas ar didelė laimė. Šie jausmai greitai keičiasi.
• Miego įpročių pokyčiai: mieguistumas dieną ir pabudimas naktį. Miegas visiškai sutrikęs.

Kokios yra deliriumo priežastys?

Deliriumą sukelia ne kasdieniame gyvenime patiriamas stresas. Jį sukelia fizinis stresas , kurio kūnas ar smegenys negali atlaikyti. Kai smegenims trūksta deguonies, maistinių medžiagų ar reikalingų cheminių medžiagų pusiausvyros, jos nustoja tinkamai funkcionuoti.

Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių:

• Sunkios infekcijos: ypač šlapimo takų infekcijos, plaučių infekcijos (pneumonija).
• Didelė operacija: ypač po širdies operacijos ar klubo sąnario operacijos.
• Vaistai:Vartojant tam tikrus skausmą malšinančius vaistus, migdomuosius vaistus, vaistus nuo alergijos ar kelis vaistus vienu metu.
• Alkoholis ar narkotikai: vartokite juos arba visiškai nustokite juos vartoti.
• Dehidratacija arba mitybos trūkumai.
• Galvos traumos dėl avarijos.
• Avarinės būklės, tokios kaip širdies priepuoliai ir insultai.
• Druskos (natrio, kalio) kiekio organizme disbalansas.
• Stiprus skausmas.
• Vidurių užkietėjimas arba negalėjimas šlapintis.
• Ligoninės aplinka: buvimas nepažįstamoje aplinkoje, kambaryje be langų, dažni miego sutrikimai.

Deliriumas taip pat dažniau pasireiškia gyvenimo pabaigoje, ypač tiems, kurie gauna paliatyviąją pagalbą.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Nors deliriumas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika.

• Vyresni nei 65 metų žmonės.
• Žmonės, kurie anksčiau sirgo su atmintimi susijusia liga, pavyzdžiui, demencija .
• Žmonės su sutrikusia klausa ar regėjimu.
• Žmonės, kurie anksčiau sirgo deliriumu.
• Tie, kuriems buvo atlikta didelė operacija.
• Žmonės, kurie vienu metu vartoja kelis vaistus.
• Žmonės su labai silpnu ir plonu kūnu.

Kaip gydytojas tai nustato?

Nėra vieno testo deliriumui diagnozuoti. Gydytojas diagnozuos jį atsižvelgdamas į kelis veiksnius kartu.

1. Paciento šeimos apklausa apie psichinės būklės pokyčius: kaip greitai pasikeitė paciento psichinė būsena, kokie buvo elgesio pokyčiai. Labai svarbu aiškiai paaiškinti gydytojui, ką matote.

2. Paciento apžiūra: galite užduoti kelis paprastus klausimus, kad patikrintumėte paciento dėmesį, atmintį ir mąstymo gebėjimus. (Pavyzdys: Kokia šiandien diena? Kur esate? Ar galite suskaičiuoti atgal iki 10?)

3. Fizinė apžiūra: kūnas tikrinamas dėl infekcijos ar kitų simptomų.

4. Tyrimai: Atliekami įvairūs tyrimai, siekiant nustatyti pagrindinę priežastį.

• Kraujo tyrimai (infekcijų nustatymas, seilių kiekio nustatymas)
• Šlapimo tyrimai (žr. šlapimo takų infekcijas)
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• EKG tyrimas (tikrinamas širdies darbas)
• Kartais atliekamas smegenų skenavimas (KT/MRT)

Kaip gydomas deliriumas?

Pagrindinis gydymo tikslas – rasti ir gydyti pagrindinę fizinę problemą, sukeliančią deliriumą . Pavyzdžiui, antibiotikai infekcijai gydyti arba fiziologinis tirpalas dehidratacijai gydyti.

Be to, taikomi metodai, skirti pacientui suteikti komfortą, nuraminti ir išlaikyti jo saugumą.

Nemedikamentinis gydymas

• Sukurkite ramią, tylią aplinką: sumažinkite televizoriaus garsumą, išjunkite ryškias šviesas ir sumažinkite vienu metu prie paciento artėjančių žmonių skaičių.
• Visada kalbėkitės su pacientu: kalbėkite ramiai, paprastais žodžiais. Tokie žodžiai kaip „Esate ligoninėje, viskas bus gerai, mes esame čia dėl jūsų“, gali padėti sumažinti paciento baimę.
• Užtikrinkite aplinkos stebėjimą: padėkite didelį laikrodį ir kalendorių ten, kur pacientas juos matytų. Dienos metu laikykite langus atidarytus.
• Būti arti šeimos: matyti pažįstamus veidus ir girdėti artimųjų balsus pacientui yra didelis palengvėjimas.
• Akinių ir klausos aparatų naudojimas: Jei turite regėjimo ar klausos sutrikimų, svarbu pasirūpinti tinkama įranga, atitinkančia jūsų poreikius.
• Pasirūpinkite gera mityba ir skysčiais.
• Jei įmanoma, šiek tiek pasivaikščiokite, kaip patarė gydytojas: ši būklė gali pablogėti, kai būnate vienoje vietoje.

Gydymas vaistais

Šiuo metu nėra patvirtintų specifinių vaistų nuo deliriumo. Tačiau jei pacientas yra labai susijaudinęs ir rizikuoja pakenkti sau ar kitiems, gydytojas gali trumpam skirti labai mažą raminamųjų (antipsichozinių) vaistų dozę.

Ar įmanoma visiškai atsigauti po deliriumo?

Daugeliu atvejų delyras visiškai išnyksta per kelias dienas ar savaites, kai gydoma pagrindinė priežastis. Tačiau kai kuriems žmonėms, ypač vyresnio amžiaus žmonėms arba sergantiems tokiomis ligomis kaip demencija, pasveikimas gali užtrukti kelis mėnesius. Kartais gali būti nedidelių atminties ar mąstymo įgūdžių sutrikimų.

Deliriumas yra bauginanti patirtis tiek pacientui, tiek jį prižiūrinčiai šeimai. Tačiau anksti atpažinus ir tinkamai gydant, jūsų artimasis gali pasveikti.