Įsivaizduokite, kad nesvarbu, kiek vandens išgeriate, jaučiate troškulį. Tuo pačiu metu dažnai reikia eiti į tualetą. Naktimis negalite gerai miegoti ir turite kelis kartus keltis. Ar tai ne šiek tiek nerimą kelianti situacija? Nors daugelis žmonių mano, kad tai normalu, kartais tai gali būti kokios nors kitos mūsų kūno problemos simptomas. Šiandien kalbėsime apie tokią retą, bet išgydomą būklę. Tai arginino vazopresino sutrikimai arba diabetas insipidus, kaip daugelis žmonių jį vadina senuoju pavadinimu.
Paprastai tariant, kas yra arginino vazopresino sutrikimai?
Nors pavadinimas šiek tiek sudėtingas, labai lengva suprasti, kas vyksta. Paprastai tariant, tai būklė, kai mūsų organizmas negali išlaikyti reikiamo vandens kiekio. Todėl reikiamas vandens kiekis taip pat pašalinamas su šlapimu.
Pagrindinė to priežastis yra mūsų organizme esantis hormonas. Jis vadinamas arginino vazopresinu (AVP) . Kai kurie gydytojai jį dar vadina antidiuretiniu hormonu (ADH) . Šis AVP hormonas yra tarsi vadybininkas, duodantis nurodymus mūsų inkstams. Jis sako inkstams: „Gerai, organizmui dabar reikia vandens, todėl taupykite vandenį ir sumažinkite su šlapimu išsiskiriančio vandens kiekį.“
Šios ligos atveju šis procesas gali būti sutrikdytas dviem pagrindiniais būdais:
1. AVP trūkumas (AVP-D): Tai būklė, kai mūsų smegenys negamina reikiamo AVP hormono kiekio. Tai reiškia, kad nėra kam duoti nurodymų inkstams.
2. AVP atsparumas (AVP-R): Šiuo atveju, nors smegenys gamina pakankamai AVP hormono, inkstai nepriima patarimo. Lygiai taip pat, kaip vadovas duoda patarimą, o darbuotojai jį ignoruoja.
Bet kuriuo atveju, galutinis rezultatas tas pats: inkstai filtruoja vandenį pagal poreikį ir išskiria jį su šlapimu. Dėl to organizmas praranda reikiamą vandens kiekį.
| Medicininės būklės tipas | Paprastai tariant, kas vyksta? |
|---|---|
| AVP trūkumas (AVP-D) | AVP hormonas, kuris siunčia signalus iš smegenų į inkstus, nėra gaminamas pakankamu kiekiu. |
| AVP atsparumas (AVP-R) | Nors smegenys gamina AVP hormoną, inkstai negali tinkamai suprasti (priimti) šio pranešimo. |
Kokie yra šios būklės simptomai?
Pagrindiniai ir ryškiausi šios būklės simptomai yra šie:
- Per didelis troškulys (polidipsija): jausmas, kad nesate ištroškę, nesvarbu, kiek vandens išgeriate.
- Dažnas šlapinimasis: poreikis kelis kartus keltis šlapintis ne tik dieną, bet ir naktį (nikturija).
- Gausus šlapinimasis: išskiriamo šlapimo kiekis yra labai didelis. Šlapimas yra bespalvis ir vandeningas.
Normalus žmogaus šlapimo kiekis yra nuo 1 iki 3 litrų per dieną. Tačiau sergantis šia liga žmogus gali išskirti iki 20 litrų šlapimo per dieną! Įsivaizduokite, kiek tai!
Šie simptomai yra stiprus signalas, kad kažkas jūsų organizme neveikia tinkamai. Todėl, jei jaučiate šiuos simptomus, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Kaip šie simptomai pasireiškia mažiems vaikams?
Maži vaikai gali nesugebėti tiksliai pasakyti „Aš ištroškęs“. Taigi, jei jie serga šia liga, simptomai gali atrodyti šiek tiek kitaip.
- Sunkus dehidratavimas
- Vidurių užkietėjimas
- Vėmimas
- Dažnas karščiavimas
- Nuolat neramus ir verkiantis
- Nesugebėjimas klestėti (nesvorio padidėjimas)
Kodėl susidaro tokia situacija?
Tam yra kelios galimos priežastys, priklausomai nuo būklės tipo.
Arginino vazopresino trūkumo priežastys (AVP-D)
Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Jį sukelia smegenų dalių, gaminančių AVP hormoną (pagumburis arba hipofizė), pažeidimas.
- Galvos traumos ar operacijos: Šios dalys gali būti pažeistos operacijos ar smegenų avarijos metu.
- Navikai: Dėl tam tikrų navikų, kurie susidaro smegenyse.
- Uždegimas: uždegiminės būklės, kurias sukelia tokios ligos kaip sarkoidozė ar tuberkuliozė.
- Genetinės priežastys: paveldimi genetiniai pokyčiai.
- Idiopatinis: Kai kuriais atvejais, maždaug puse visų atvejų, konkrečios priežasties nerandama .
Arginino vazopresino atsparumo priežastys (AVP-R)
Nėra problemų su smegenimis, gaminančiomis hormoną, problema slypi inkstuose.
- Genetinės priežastys: genetinės problemos, perduodamos iš kartos į kartą.
- Tam tikri vaistai: ypač kai kurie vaistai nuo psichikos ligų, pavyzdžiui, ličio.
- Šlapimo takų obstrukcija.
- Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija).
- Mažas kalio kiekis kraujyje (hipokalemija).
Ypatingos būklės, atsirandančios nėštumo metu
Labai retai moterims ši būklė gali laikinai išsivystyti nėštumo metu. Taip yra todėl, kad placentos gaminamas fermentas nėštumo metu skaido motinos AVP hormoną. Ši rizika didesnė motinoms, kurios laukiasi dvynukų, ir motinoms, kurios serga tokiomis ligomis kaip preeklampsija, kuri veikia kepenų funkciją. Tačiau gera žinia ta, kad ši būklė paprastai visiškai išnyksta per dvi ar tris savaites po gimdymo.
Kokias komplikacijas tai gali sukelti?
Pavojingiausia ir svarbiausia šios būklės komplikacija yra dehidratacija , tai yra, vandens ir elektrolitų netekimas, reikalingas normaliam organizmo funkcionavimui.
Paprastai nuostolius galite kompensuoti išgerdami pakankamai vandens, kad atitiktų išskiriamo šlapimo kiekį. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių negalite išgerti pakankamai vandens, galite labai greitai smarkiai dehidratuoti.
Tai gali būti pavojinga gyvybei . Jei jaučiate galvos svaigimą, pykinimą, didelį nuovargį ar alpimą – tai yra dehidratacijos požymiai, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Kaip gydytojas tai nustato?
Yra ir kitų dažnų ligų, kurios gali sukelti dažną troškulį ir norą šlapintis. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Todėl pirmiausia gydytojas patikrina, ar nėra kitų panašių ligų.
Norint tiksliai diagnozuoti šią ligą, atliekami keli tyrimai.
- Vandens trūkumo testas: tai patikimiausias būdas diagnozuoti šią būklę. Atliekant šį testą, kelias valandas reikia negerti jokių skysčių. Tai atliekama ligoninėje, tiesiogiai prižiūrint gydytojui arba slaugytojai. Taip yra todėl, kad tai gali sukelti dehidrataciją. Sergant šia liga, jūsų organizmas ir toliau gamins didelius kiekius šlapimo, net jei negėrėte vandens. Sveiko žmogaus šlapimo išsiskyrimas bus sumažėjęs ir jis gamins tik nedidelį kiekį tamsiai geltonos, koncentruotos šlapimo.
- Kiti testai:
- Cukraus kiekio kraujyje patikrinimas (siekiant įsitikinti, kad nesergate diabetu).
- Šlapimo analizė – patikrinkite šlapimo koncentraciją (osmoliališkumą).
- Kraujo tyrimai – matuojamas kopeptino kiekis, susijęs su AVP hormonu.
- MRT tyrimas – siekiant nustatyti, ar nėra pažeista hipofizė ar pagumburis smegenyse.
Kokie yra gydymo būdai?
Gydymo galimybės priklauso nuo to, ar sergate AVP-D, ar AVP-R, tačiau nepriklausomai nuo gydymo, būtina gerti pakankamai vandens.
AVP-D statuso gydymas
Pagrindinis šiam tikslui vartojamas vaistas yra desmopresinas . Tai sintetinis hormonas, kuris pakeičia trūkstamą AVP hormoną. Jis gali būti vartojamas kaip tabletė, nosies purškalas arba injekcija. Jis taip pat kartais skiriamas laikinoms nėštumo metu atsirandančioms būklėms gydyti.
AVP-R statuso gydymas
Šios ligos gydymas yra šiek tiek sudėtingas. Nes problema čia yra ne hormonų trūkumas, o inkstų nereagavimas į juos. Todėl reikia taikyti skirtingus gydymo būdus kartu.
- Tiazidiniai diuretikai: nors tai yra vaistai, kurie padidina šlapimo išsiskyrimą, jie veikia skirtingai, esant šiai būklei, ir sumažina šlapimo išsiskyrimą.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Kai kurie skausmą malšinantys vaistai.
- Jei šią būklę sukelia kitas vartojamas vaistas, gydytojas pakeis tą vaistą ir paskirs kitą vaistą.
Kodėl pavadinimas buvo pakeistas iš „Diabetes Insipidus“ į „Diabetes Insipidus“?
Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Ilgą laiką ši liga buvo vadinama diabetu insipidus. Tačiau 2022 m. kelios didelės medicinos organizacijos susibūrė ir nusprendė pakeisti šį pavadinimą.
Pagrindinė priežastis – painiava dėl žodžio „diabetas“. Paprastai „diabetas“ vartojame kalbėdami apie cukrinį diabetą (cukrinį diabetą) . Tai labai dažna liga mūsų šalyje. Jai būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Nors abiem ligoms būdingi bendri simptomai – dažnas troškulys ir šlapinimasis, tai dvi visiškai skirtingos ligos . Jų gydymas taip pat visiškai skiriasi.
Pavadinimas „Diabetes Insipidus“ (liet. diabetas insipidus) lėmė, kad kai kuriems pacientams buvo klaidingai diagnozuotas cukrinis diabetas ir netgi buvo padarytos gydymo klaidos. Siekiant išvengti šios painiavos, dabar šiai būklei apibūdinti vartojamas pavadinimas „arginino vazopresino sutrikimas“.
Ar įmanoma sėkmingai gyventi su šia liga?
Taip, tai tikrai įmanoma. Jei tinkamai gydote šią būklę ir geriate pakankamai vandens, kaip rekomenduoja gydytojas, paprastai neturėsite jokių rimtų problemų.
Tačiau kai kurioms grupėms kyla šiek tiek didesnė rizika:
- Maži kūdikiai
- Vyresni nei 65 metų žmonės
- Žmonės, turintys tam tikrų psichikos sveikatos problemų ar raidos sutrikimų
Šiems žmonėms gali būti sunku atpažinti, kada jie ištroškę, arba tuo metu paprašyti vandens, todėl jiems kyla didesnė dehidratacijos rizika.
Jei jaučiatės taip, lyg visada būtumėte vonios kambaryje ir kad ir kiek išgertumėte, negalite numalšinti troškulio, atminkite, kad tai yra valdoma būsena. Gydytojas parengs jums tinkamą gydymo planą. Jis arba ji taip pat pasakys, kiek vandens turėtumėte išgerti per dieną, kad išvengtumėte dehidratacijos. Todėl nebijokite kreiptis į gydytoją.
Žinutė namo
- Nuolatinis troškulys ir gausus šlapinimasis nėra normalu. Jei jaučiate šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją.
- Ši būklė (arginino vazopresino sutrikimas) nėra tas pats, kas cukrinis diabetas, kokį mes jį žinome. Tai dvi visiškai skirtingos ligos.
- Taip yra dėl mūsų smegenų gaminamo hormono, vadinamo AVP, problemos. Arba jo gaminasi nepakankamai, arba inkstai į jį nereaguoja.
- Pagrindinė ir pavojingiausia šios ligos komplikacija yra dehidratacija, todėl labai svarbu gerti pakankamai vandens.
- Nesijaudinkite, yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti šią būklę.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą