Kas yra difterija? Ar tai liga, kurios reikia bijoti?

Kai išgirstame, kad jūsų vaikui karščiuoja ir skauda gerklę, dažniausiai pagalvojame apie peršalimą ar tonzilitą, tiesa? Tačiau kartais už tokių paprastų simptomų gali slypėti ir kažkas rimtesnio. Šiandien kalbėsime apie tokią ligą, kuri dėl mūsų šalyje vykdomų skiepijimo programų dabar nėra tokia dažna, tačiau apie ją labai svarbu žinoti. Tai difterija. Galbūt esate girdėję šį pavadinimą, bet mes galbūt tiksliai nežinome, kokia tai liga ir kodėl turėtume jos bijoti. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai.

Paprastai tariant, kas yra difterija?

Difterija yra užkrečiama bakterinė infekcija. Ją sukelia bakterija, vadinama Corynebacterium diphtheriae . Kai ši bakterija patenka į mūsų organizmą, ji daugiausia pažeidžia nosį ir gerklę.

Įsivaizduokite, ši bakterija prilimpa prie mūsų gerklės sienelių, ten lieka ir išskiria labai pavojingus nuodus – toksiną . Šie nuodai sukelia gerklės ląstelių žūtį. Po kurio laiko šios negyvos ląstelės, bakterijos ir kiti dalykai kaupiasi ir suformuoja storą, pilką plėvelę gerklės viduje. Tarsi kažkas būtų užklijavę storą pleistrą gerklėje. Tai pavojingiausias šios ligos simptomas. Dėl šios pilkos plėvelės sunku ryti ir ji netgi gali visiškai blokuoti kvėpavimą .

Šie nuodai pažeidžia ne tik gerklę. Jie taip pat gali patekti į kraują ir pažeisti kitas kūno dalis, ypač širdį, nervų sistemą ir inkstus.

Laimei, mums Šri Lankoje ši liga dabar labai reta dėl vaikų skiepijimo serijų vos gimstant. Tačiau kai kuriose pasaulio dalyse, ypač šalyse, kuriose skiepijimas retesnis, ši liga vis dar siaučia. Todėl labai svarbu, kad apie tai žinotume.

Kokie yra pagrindiniai akmens faneros tipai?

Tulžies pūslę galima suskirstyti į du pagrindinius tipus. Jos klasifikuojamos pagal tai, kur jos paveikia kūną. Kad tai aiškiai suprastumėte, žr. toliau pateiktą lentelę.

Kokie tiksliai yra šios ligos simptomai?

Kai tulžies pūslė yra užkrėsta, simptomai paprastai pasireiškia po dviejų–penkių dienų. Tačiau kartais tai gali užtrukti vos vieną dieną arba net dešimt dienų. Kai kurie žmonės gali nejausti jokių simptomų, tačiau jie vis tiek gali užkrėsti kitus. Tai pavojinga situacija.

Aiškiai pažiūrėkime, kokie yra pagrindiniai simptomai.

Kaip ši liga perduodama iš žmogaus žmogui?

Skreplių infekcija yra panaši į mums dabar taip gerai žinomą koronavirusą, tačiau šį sukelia bakterija. Yra trys pagrindiniai perdavimo būdai.

• Kvėpavimo takų lašeliais: Bakterijos gali būti randamos mažyčiuose seilių lašeliuose, kurie išsiskiria iš burnos ir nosies, kai užsikrėtęs asmuo kosėja, čiaudi ar kalba. Jei sveikas žmogus įkvepia to oro, jis gali užsikrėsti.
• Prisiliečiant prie nešvarių daiktų: bakterijų galima rasti ant tokių daiktų kaip lėkštės, puodeliai, žaislai ir durų rankenos, kuriais naudojosi užsikrėtęs asmuo. Jei sveikas žmogus paliečia tuos daiktus, o paskui ta pačia ranka paliečia savo nosį, burną ar akis, liga gali būti perduodama.
• Prisiliečiant prie užkrėstų žaizdų: Jei sveikas žmogus paliečia atvirą žaizdą ant žmogaus, turinčio odos žymę, bakterijos taip pat gali patekti į organizmą.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad jei vakcina nesuvartojama teisingai, žmogus gali susirgti juostine pūsleline daugiau nei vieną kartą . Tai reiškia, kad vienkartinis pasveikimas nuo juostinės pūslelinės neapsaugo visą gyvenimą.

Kam yra didesnė tulžies akmenų išsivystymo rizika?

Yra kelios grupės, kurioms yra didesnė tulžies akmenų susidarymo ir rimtų komplikacijų, kurias jie gali sukelti, rizika.

• Žmonės, kurie nebuvo paskiepyti nuo stabligės ar jos revakcinacijos dozės: tai pagrindinis ir didžiausias rizikos veiksnys. Kadangi vakcinos suteikiama apsauga nėra, bakterijos gali lengvai pakenkti organizmui.
• Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema: Ši liga gali būti sunkesnė žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV, vėžiu sergantiems pacientams ir organų transplantacijos recipientams.
• Vaikams iki 5 metų ir suaugusiesiems virš 40 metų.
• Žmonės, gyvenantys ar dirbantys perpildytose vietose:Pavyzdžiui, žmonės, gyvenantys tokiose vietose kaip pabėgėlių stovyklos ir bendrabučiai, gali lengvai užsikrėsti šia liga.
• Žmonės, keliaujantys į šalis, kuriose vis dar paplitusi katarakta.

Pavojingiausia – kokios galimos komplikacijos?

Jei negydoma greitai ir tinkamai, streptokokinė gerklė gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų. Taip atsitinka todėl, kad bakterijų gaminami toksinai patenka į kraują ir pažeidžia gyvybiškai svarbius organus.

• Trachėjos obstrukcija: pilkšva plėvelė, susidaranti gerklėje, gali visiškai užblokuoti kvėpavimo takus ir netgi sukelti mirtį nuo uždusimo.
• Širdies raumens pažeidimas (miokarditas): nuodai gali paveikti širdį, sutrikdyti širdies ritmą, susilpninti širdies raumenį ir net sukelti širdies nepakankamumą.
• Neuropatija: šis toksinas gali pažeisti nervų sistemą, sukeldamas tokias būkles kaip rijimo sutrikimas ir paralyžius.
• Inkstų nepakankamumas: inkstai gali būti pažeisti ir nustoti filtruoti atliekas iš organizmo.

Dėl šių komplikacijų tymus galimai mirtina liga , o kai kurie tyrimai rodo, kad nuo šios ligos miršta iki 30 % neskiepytų ir negydytų žmonių. Ši rizika dar didesnė mažiems vaikams.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Gydytojas diagnozuoja tulžies pūslės ligą, remdamasis jūsų simptomais ir laboratoriniais tyrimais.

1. Simptomų tikrinimas: gydytojas pirmiausia atidžiai apžiūrės jūsų gerklę. Tiksliau, ar nėra storos, pilkšvos dangos . Taip pat patikrins, ar nėra patinusių liaukų ir karščiavimo.

2. Laboratorinis tyrimas: ligai patvirtinti gydytojas iš jūsų gerklės galo arba iš odos opos paims nedidelį kiekį skysčio tamponu. Tada mėginys bus nusiųstas į laboratoriją streptokokų bakterijų tyrimui.

Kaip tai gydoma?

Juostinė pūslelinė gydoma ligoninėje. Pacientas laikomas atskiroje patalpoje (izoliuojamas), kad liga neplistų kitiems. Yra du pagrindiniai gydymo metodai.

1. Difterijos antitoksinas:Tai svarbiausias gydymas. Jis veikia neutralizuodamas bakterijų gaminamus ir kraujyje kaupiamus toksinus. Kitaip tariant, ši vakcina neleidžia po visą kūną jau išplitusiems toksinams pažeisti kitų organų.

2. Antibiotikai: Antibiotikai skiriami bakterijoms sunaikinti. Tai neleidžia ligai plisti toliau ir būti perduotai iš paciento kitiems.

Paprastai pacientas nustoja perduoti ligą kitiems per 48 valandas nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Tačiau visas gydymo kursas trunka apie dvi tris savaites. Odos pažeidimams užgyti gali prireikti mėnesių. Gydymo pabaigoje atliekami pakartotiniai tyrimai, siekiant įsitikinti, kad bakterijos visiškai pašalintos iš organizmo.

Profilaktika yra geriausias vaistas – skiepijimo svarba

Geriausias, lengviausias ir veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo šios pavojingos ligos yra pasiskiepyti . Tymų vakcina yra labai veiksminga. Tinkamai suleidus visas tris dozes, ji gali padėti išvengti ligos daugiau nei 87 % žmonių.

Pagal Šri Lankos nacionalinę imunizacijos programą vaikams skiriamos kombinuotos vakcinos, kurios apsaugo nuo trijų ligų: difterijos, stabligės ir kokliušo. Jei peržiūrėsite savo vaiko sveikatos raidos įrašus (CHDR), bus nurodytas amžius, kada šios vakcinos buvo skirtos.

Suaugusiesiems taip pat svarbu išlaikyti šią apsaugą. Vakcinos suteikiamas imunitetas laikui bėgant gali susilpnėti. Todėl suaugusiesiems patartina gauti revakcinacijos dozę bent kas 10 metų . Jei nesate tikri dėl savo skiepijimo detalių, pasitarkite su savo šeimos gydytoju.

Bet kuriuo metu apsilankyti pas gydytoją

Yra keletas situacijų, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Jei turite klausimų apie stabligės vakciną.
• Jei buvote paveiktas asmeniu, kuris sirgo juostine pūsleline.
• Jei jaučiate bent vieną iš aukščiau paminėtų simptomų.
• Jei atsiranda naujų arba nepaaiškinamų simptomų.

Nepamirškite: jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, ypač jei sunku kvėpuoti , negaiškite laiko ir vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Greita pagalba gali išgelbėti gyvybę.