Ar kada nors girdėjote apie kraujo krešulius, kurie keliauja kraujagyslėmis mūsų kūne? Iš tiesų, kraujo krešuliai yra labai svarbūs kraujavimui sustabdyti, kai mūsų kūnas yra sužeistas. Tačiau kartais, be jokios priežasties, jei kraujagyslių viduje susidaro kraujo krešulių, tai gali būti šiek tiek pavojinga. Šie kraujo krešuliai gali trukdyti kraujo tekėjimui ir sukelti rimtų problemų. Tokiais atvejais atliekama speciali operacija, skirta pašalinti tuos kraujo krešulius, vadinama embolektomija. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.
Paprastai tariant, kas yra embolektomija?
Embolektomija yra chirurginis kraujo krešulio, įstrigusio kraujagyslėje, pašalinimas. Kartais tai vadinama trombektomija. Tarp šių dviejų pavadinimų yra nedidelis skirtumas. Supraskime ir tai.
Įsivaizduokite, kad didelėje kojos kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys. Jei šis kraujo krešulys lieka savo vietoje, vadiname jį trombu . Dabar įsivaizduokite, kad maža šio kraujo krešulio dalis atplyšta, keliauja kartu su krauju į plaučius ir įstringa ten esančioje mažoje kraujagyslėje. Panašiai, kraujo krešulys, kuris susidaro vienoje vietoje, keliauja į kitą vietą ir įstringa, vadinamas embolija .
Taigi, paprastai tariant, trombektomija yra kraujo krešulio („trombo“) pašalinimas jo susidarymo vietoje. Embolektomija yra kraujo krešulio („embolo“), kuris nukeliavo ir įstrigo kažkur kitur, pašalinimas. Tačiau šiais laikais šie du žodžiai dažnai vartojami kaip sinonimai.
Šią operaciją atlieka chirurgas arba gydytojas, apmokytas minimaliai invazinių metodų. Priklausomai nuo to, kur yra kraujo krešulys, tai gali būti labai skubi operacija . Jei krešulys blokuoja kraujo tiekimą į gyvybiškai svarbų organą, tai gali būti pavojinga gyvybei.
Kam reikalinga ši operacija ir kokiais atvejais?
Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai giliojoje kojos venoje susidaro kraujo krešulys. Jei šis kraujo krešulys atitrūksta ir nukeliauja į plaučius, tai gali sukelti sunkią būklę, vadinamą plaučių embolija . Jei šios būklės nepavyksta kontroliuoti vaistais, gydytojas gali nuspręsti atlikti embolektomiją.
Apskritai kai kuriems žmonėms kraujo krešulių susidarymo rizika yra didesnė nei kitiems. Tai gali lemti keli veiksniai.
- Sergantiems širdies ligomis
- Tiems, kurie turi nutukimą
- Nėštumo metu
- Vėžio atvejais
- Žmonėms, sergantiems tam tikromis genetinėmis ligomis , turinčiomis įtakos kraujo krešėjimui
Kodėl gydytojas rekomenduotų šią operaciją?
Daugumai žmonių, kuriems susidarė kraujo krešulys, pirmiausia skiriami kraują skystinantys vaistai, tačiau operacija gali būti reikalinga šiais atvejais:
- Jei dėl kokių nors priežasčių negalima vartoti antikoaguliantų ar trombolitikų.
- Jei, nepaisant tų vaistų vartojimo, kraujo krešulys neištirpsta ir būklė pablogėja.
- Yra paradoksinės embolijos , kuri yra kraujo krešulio patekimo per mažą skylutę širdyje ir nukeliaujimo į gyvybiškai svarbų organą, pavyzdžiui, smegenis, rizika.
Paprastai tokį sprendimą priima gydytojų komanda, kuri susirenka kartu ir atidžiai ištiria paciento būklę.
Sužinokime žingsnis po žingsnio, kaip atliekama operacija.
Ši operacija gali būti atliekama dviem pagrindiniais būdais. Gydytojas parinks geriausią metodą, atsižvelgdamas į kraujo krešulio dydį ir vietą.
Kas vyksta prieš operaciją?
Ruošiantis operacijai, medicinos komanda paruoš reikiamus tyrimus ir įrangą.
- Jei atliekama atvira operacija (chirurginė embolektomija), bus pasiruošta transezofaginei echokardiogramai, skirtai stebėti širdies funkciją operacijos metu.
- Kateterio embolektomijos metu ultragarso aparatu nustatoma tiksli kraujo krešulio vieta, o kateteriui nukreipti naudojama rentgeno technika, vadinama angiograma .
Nepriklausomai nuo to, koks operacijos metodas bus atliekamas, jums bus taikoma anestezija , todėl nejausite jokio skausmo.
Kas vyksta operacijos metu
Žemiau pateikta lentelė padės mums aiškiai suprasti šių dviejų metodų skirtumą ir kaip jie atliekami.
| Metodas | Kaip tai daroma |
|---|---|
| Kateterio embolektomija | Čia nėra didelio pjūvio.
|
| Atvira chirurgija (chirurginė embolektomija) | Šiuo atveju atidaroma krūtinė ir atliekama operacija.
|
Kai kuriems pacientams taip pat implantuojamas nedidelis prietaisas, vadinamas vena cava filtru , kad ateityje kraujo krešuliai nepatektų į plaučius.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos, jei buvo atlikta atvira operacija, vidiniai ir išoriniai pjūviai bus susiūti, o pacientas bus pašalintas iš širdies ir plaučių aparato. Jei buvo įvestas kateteris, mažas pjūvis bus sutvirtintas ir užtvarstytas.
Po operacijos jums greičiausiai:
- Jums reikės ir toliau vartoti antikoaguliantus, kad skystintumėte kraują.
- Jums reikės atlikti dar vieną echoskopiją (transkrūtininę echoskopiją), kad būtų patikrinta širdies funkcija.
- Jums gali tekti kelias dienas pabūti intensyviosios terapijos skyriuje (ITS).
Taip pat pakalbėkime apie privalumus ir trūkumus (riziką)
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, šis turi ir privalumų, ir pavojų.
Ši operacija tinka ne visiems, tačiau tai gali būti geriausias pasirinkimas tiems, kurie negali vartoti kraują skystinančių vaistų, kurie į juos nereaguoja ir kuriems pasireiškia labai sunkūs simptomai, siekiant greito pasveikimo.
Tačiau svarbu žinoti apie riziką, susijusią su šia operacija.
| Embolektomijos chirurgijos rizika | |
|---|---|
| Kateterio metodo rizika (minimaliai invazinis) | |
| Kraujavimas | Kraujavimas gali atsirasti dėl kraujagyslių pažeidimo. |
| Širdies pažeidimas | Gali pasireikšti širdies pažeidimas arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija). |
| Likęs kraujo krešulys | Gali būti neįmanoma visiškai pašalinti kraujo krešulio. |
| Atviros operacijos rizika | |
| Stiprus kraujavimas | Per didelis kraujavimas operacijos metu arba po jos. |
| Širdies ligos | Gali pasireikšti padažnėjęs širdies plakimas (supraventrikulinė tachikardija – SVT) ir širdies nepakankamumas. |
| Kitos rizikos | Gali pasireikšti inkstų nepakankamumas, infekcija ir labai retais atvejais net mirtis. |
Atsigavimas ir kada vėl kreiptis į gydytoją
Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Jums bus leista grįžti namo, kai tik kvėpavimas ir širdies veikla normalizuosis. Po kateterio įvedimo procedūros atsigavimas paprastai būna greitesnis nei po atviros operacijos.
Anksčiau nemažai žmonių, kuriems buvo atlikta ši operacija, mirdavo. Tačiau tobulėjant medicinos mokslui, situacija labai pasikeitė . Šiandien mirties nuo šios operacijos rizika sumažėjo iki 5–16 %. Apklausa parodė, kad 73 % žmonių, kuriems buvo atlikta ši operacija, po penkerių metų vis dar gyvi ir sveiki.
Atkreipkite dėmesį į šiuos ženklus!
Jei grįžę namo jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami apie tai turite pranešti gydytojui .
- Kvėpavimo sutrikimas
- Infekcijos požymiai pjūvyje (patinimas, paraudimas, pūlių išsiskyrimas)
- Krūtinės skausmas
- Širdies permušimai
- Nenormalus kraujavimas
Jie atrodo vienodai, bet yra skirtingi! (Kiti gydymo būdai)
Yra dar keletas žodžių, kurie skamba panašiai kaip embolektomija. Pažvelkime į jų skirtumus.
Embolektomija ir endarterektomija
Embolektomija yra kraujo krešulio pašalinimas. Endarterektomija yra chirurginis riebalinių sankaupų (apnašų), kurios susikaupia kraujagyslės viduje, pašalinimas. Tai atliekama siekiant išvengti kraujagyslių užsikimšimo.
Embolektomija ir trombolitinė terapija
Embolektomija yra fizinė procedūra, kurios metu chirurginiu būdu pašalinamas kraujo krešulys. Trombolitinė terapija – tai vaistų suleidimas į veną, kad ištirptų kraujo krešulys kūno viduje. Šie vaistai kartais gali sukelti kraujavimą kitose vietose, pavyzdžiui, smegenyse.
Kaip matote, yra daug skirtingų būdų gydyti kraujo krešulius. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris gydymas jums tinkamiausias ir saugiausias. Jei jums ar jūsų pažįstamam planuojama atlikti tokio tipo operaciją, nedvejodami kreipkitės į gydytoją dėl visų jums rūpimų klausimų.
Žinutė namo
- Embolektomija yra chirurginis pavojingo kraujo krešulio, įstrigusio kraujagyslėje, pašalinimas.
- Tai atliekama dviem pagrindiniais būdais: per kateterį (ploną vamzdelį) ir per atvirą krūtinės ląstos operaciją.
- Ši operacija gali išgelbėti gyvybę pacientams, kurie nereaguoja į kraują skystinančius vaistus arba negali jų vartoti.
- Kaip ir visos operacijos, ši turi savo riziką, tačiau šiuolaikinių medicinos technologijų dėka sėkmės rodiklis yra labai didelis.
- Jei po operacijos jaučiate tokius simptomus kaip pasunkėjęs kvėpavimas ar krūtinės skausmas, nedelsdami praneškite gydytojui.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą