Ar jaučiate, kad ryjant maistą susitraukia krūtinė? Sužinokime apie šiuos stemplės raumenų spazmus (stemplės spazmus).

Ar kada nors valgant ar geriant pajutote staigų, aštrų skausmą krūtinėje, tarsi kažkas spaustų gerklę? Jaučiatės taip, lyg maistas būtų įstrigęs gerklėje? Daugelis žmonių baiminasi, kad tai širdies smūgis, tačiau ne visada taip yra. Tai gali sukelti nenormalus stemplės raumenų spazmas. Šiandien paprastai ir suprantamai pakalbėsime apie stemplės spazmus.

Kas yra stemplės spazmai?

Paprastai tariant, mūsų stemplė yra vamzdelis, sudarytas iš raumenų, kuris perneša nuryjamą maistą iš gerklės į skrandį. Paprastai, kai ką nors ryjame, šio vamzdelio raumenys ritmiškai susitraukia, tarsi banga, kad stumtų maistą žemyn į skrandį. Medicinoje šį procesą vadiname „peristaltika“.

Tačiau jei sergate būkle, vadinama „stemplės spazmais“, šių raumenų susitraukimų ritmas tampa nepastovus. Jie arba spazmuoja atsitiktinai ir be jokio ryšio, arba spazmuoja pernelyg stipriai ir stipriai. Įsivaizduokite tai kaip staiga užsikimšusį vandens vamzdį vienoje vietoje.

Kai raumenys sustingsta ir įsitempia, maistas ir gėrimai negali lengvai nugrimzti. Tai reiškia, kad sunku ryti ir jaučiamas skausmas krūtinėje. Kartais nurytas maistas gali vėl išlįsti (atvirti).

Ar yra pagrindinių šios būklės tipų?

Taip, yra du pagrindiniai tipai. Svarbu juos suprasti.

Kokie yra simptomai? Koks jausmas?

Du pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys šios būklės simptomai yra rijimo sutrikimas (disfagija) ir ne širdies kilmės krūtinės skausmas . Tačiau kai kuriems žmonėms ši būklė gali pasireikšti be jokių simptomų.

Simptomai gali būti lengvi, bet kartais ir sunkūs. Kai kuriems žmonėms jie pasireiškia tik pavalgius. Kitiems jie atsiranda staiga be jokios aiškios priežasties. Jie gali trukti kelias minutes ar net valandą ar ilgiau.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Iš tiesų, gydytojai vis dar nežino tikslios šio reiškinio priežasties. Tačiau paprastai manoma, kad jį sukelia stemplės raumenis kontroliuojančių nervų sutrikimas. Kaip ir trumpasis jungimas elektros grandinėje, sutrinka signalų perdavimas iš nervų į raumenis.

Yra keletas kitų veiksnių, kurie gali turėti įtakos šiam veiksniui:

• GERL: Dažnai žmonės, sergantys šia liga, taip pat serga ir GERL (gastroezofaginio refliukso liga). Manoma, kad ilgalaikis šios rūgšties poveikis gali pažeisti stemplės nervus.
• Tam tikri vaistai: Nauji tyrimai parodė, kad žmonės, kurie ilgiau nei tris mėnesius vartoja stiprius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip opioidai, taip pat yra labiau linkę susirgti šia liga.

Šio bėrimo sukėlėjai

Kai kuriems žmonėms šiuos simptomus sukelia tam tikri dalykai. Jūs taip pat galite šiek tiek nerimauti dėl šių dalykų.

• Valgant ar geriant, nesvarbu, ar labai karšta , ar labai šalta .
• Esant dideliam stresui ar nerimui .
• Kartais sportuojant .

Bet šis skausmas gali atsirasti bet kuriuo metu, be jokios priežasties.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kadangi šie simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus, gali būti šiek tiek sudėtinga diagnozuoti, kas tiksliai yra „stemplės spazmai“.

1. Įsitikinimas, kad nesergate širdies liga: Kai kreipiatės į gydytoją dėl krūtinės skausmo, pirmiausia gydytojas įsitikins, kad nesergate rimtomis ligomis, pavyzdžiui, širdies priepuoliu. Tam jis atliks tokius tyrimus kaip EKG (elektrokardiograma) .

2. Kitų dažnų priežasčių atmetimas: Toliau bus atlikti keli tyrimai, siekiant įsitikinti, kad nėra kitų dažnų ligų, galinčių sukelti šiuos simptomus.

• Viršutinė endoskopija: jos metu mažas, lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera įkišamas per burną į stemplę ir skrandį, kad būtų galima apžiūrėti vidų. Tai padeda pamatyti, ar yra kokių nors pokyčių, struktūrinių defektų ar užsikimšimų.
• Esophagram (bario nurijimas): Šio tyrimo metu jums duodamas gerti skystis, vadinamas bariu, ir daromos rentgeno nuotraukos. Tai leidžia aiškiai pamatyti, ar stemplėje nėra užsikimšimo ar susiaurėjimo (susiaurėjimo).

3. Specializuoti tyrimai: jei priežasties nepavyksta rasti remiantis aukščiau pateiktais duomenimis, šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti, ar tai yra tiksli liga.

• Stemplės manometrija: tai geriausias ir patikimiausias tyrimas, skirtas tiksliai diagnozuoti šią ligą (auksinis standartas).Šiuo atveju per nosį per gerklę įkišamas labai plonas vamzdelis. Tuomet jūsų paprašoma nuryti šiek tiek vandens, ryjant keičiasi slėgis gerklės raumenyse ir matuojamas susitraukimų pobūdis. Jei vienu metu atsiranda daug nenormalių susitraukimų, tai yra pagrindinis šios ligos simptomas.

Kokie yra gydymo būdai?

Pagrindinis gydymo tikslas – atpalaiduoti šlaplės raumenis ir sumažinti simptomus. Jei simptomų nejaučiate, gydymo gali ir nereikėti.

Dalykai, kuriuos galite atlikti namuose

Tyrimai parodė, kad pipirmėčių aliejus gali atpalaiduoti stemplės lygiuosius raumenis. Įlašinus kelis lašus pipirmėčių aliejaus į stiklinę vandens ir išgėrus, galima palengvinti kai kuriuos nedidelius simptomus. Taip pat gali būti naudinga išsiaiškinti, kada ir kokie maisto produktai sukelia rėmenį, ir vengti šių maisto produktų.

Vaistai

Gydytojas gali skirti vaistų simptomams kontroliuoti, pavyzdžiui:

• Kalcio kanalų blokatoriai: tai vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio. Vartojami prieš valgį, jie atpalaiduoja stemplės raumenis, todėl lengviau nuryti.
• Nitratai: padeda sumažinti krūtinės skausmą.
• Tricikliai antidepresantai: vartojami mažomis dozėmis, jie padeda sumažinti skausmą kontroliuodami skausmui jautrius nervus.

Botulino toksino (Botox®) injekcijos

Jei kiti gydymo būdai nesėkmingi, į stemplės ertmę, panašiai kaip atliekant endoskopiją, įkišamas vamzdelis ir į stemplės raumenis suleidžiama botokso. Tai laikinai deaktyvuoja tuos raumenis. Tada spazmas sustoja. Tačiau šio metodo poveikis trunka tik apie 6 mėnesius.

Chirurgija

Tai atliekama tik labai sunkiais atvejais, kai joks kitas gydymas nepadėjo. Ši operacija vadinama „miotomija“. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį raumenyse stemplės apačioje. Tada raumenys praranda gebėjimą susitraukti. Tada gravitacija leidžia maistui judėti žemyn.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Tai labai svarbu, nes simptomai gali būti panašūs į širdies priepuolį.