Kas yra ECMO (ekstrakorporinė membraninė oksigenacija)? Sužinokime apie šią gyvybę gelbstinčią technologiją paprastai!

Įsivaizduokite, kad kažkas yra labai kritinėje būklėje, jo širdis ir plaučiai neveikia tinkamai. Jis pasiekė tokį lygį, kai nei įprasti vaistai, nei mums visiems žinomi dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatai negali jo išgelbėti. Tokiais atvejais gydytojai šią technologiją, vadinamą ECMO, laiko kraštutine išeitimi. Nors daugelis žmonių apie ją nėra girdėję, tai išties nuostabus prietaisas, galintis išgelbėti gyvybes. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai ir jums suprantamai.

Kas yra ECMO paprastai tariant?

Paprastai tariant, ECMO yra aparatas, kuris veikia kaip dirbtinė širdis ir plaučiai už kūno ribų. Kai jūsų širdis ir plaučiai yra per silpni, kad tinkamai atliktų savo darbą, šis aparatas laikinai perima darbą.

Jei suskaidytume pavadinimo ECMO reikšmę, ji būtų tokia:

• Ekstrakorporinis – tai reiškia „už kūno ribų“.
• Membraninis oksigenavimas – tai reiškia „deguonies tiekimą per specialią membraną“.

Ar dabar supranti? Čia vyksta taip, kad iš organizmo išsiurbiamas kraujas specialia membrana aprūpinamas deguonimi ir pumpuojamas atgal į kūną. Šis aparatas atlieka lygiai tą patį darbą, ką ir mūsų plaučiai. Kartais jis atlieka ir širdies pumpavimo darbą.

Tokiu būdu suteikus širdžiai ir plaučiams „pertrauką“, jie gali atitaisyti patirtą žalą. Tuo tarpu ECMO aparatas nuolat tiekia deguonį organizmui.

Ar yra ECMO tipų?

Taip, yra du pagrindiniai ECMO tipai. Gydytojai nusprendžia, kurį tipą naudoti, atsižvelgdami į paciento būklę.

Kokiais atvejais naudojama ECMO?

ECMO nėra procedūra, naudojama nuo peršalimo ar gripo. Tai gyvybę gelbstinti procedūra, taikoma kritinės būklės pacientams, kai joks kitas gydymas nepadeda.

• Ūminis respiracinis distreso sindromas (ARDS): kai plaučiai yra smarkiai pažeisti dėl tokių ligų kaip sunkus plaučių uždegimas, nudegimai ar skendimas, ir organizmas negali gauti deguonies. ECMO padėjo daugeliui žmonių, sergančių šia liga, COVID-19 pandemijos metu.
• Plaučių embolija: kraujo krešulys , susidaręs kūne (dažniausiai kojose), atitrūksta ir įstringa pagrindinėje plaučių kraujagyslėje. Tai labai pavojinga ir potencialiai mirtina būklė.
• Širdies traumos: kai dėl stipraus širdies smūgio, nelaimingo atsitikimo ar kritimo pažeidžiamas širdies raumuo ir negali tinkamai pumpuoti kraujo.
• Naujagimiams: ECMO naudojama labai mažų kūdikių, turinčių sunkių širdies ar plaučių problemų gimimo metu, ypač neišnešiotų, gyvybėms išgelbėti.
• Organų transplantacijos ir operacijos: ECMO naudojama padėti pacientui, laukiančiam širdies ar plaučių transplantacijos, arba padėti organizmui atsigauti po didelės operacijos.

Kaip veikia ECMO gydymas?

Šis procesas vyksta intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), prižiūrint specialiai apmokytų gydytojų ir slaugytojų komandai.

1. Kanuliacija: Pirmiausia pacientas visiškai anestezuojamas. Tai reiškia, kad jis nejaučia jokio skausmo. Tada chirurgas įveda didelius vamzdelius (vamzdelius arba kaniules) į pagrindinę kraujagyslę arba arteriją paciento kakle, krūtinėje arba kirkšnyje.

2. Prijungimas prie aparato: Vienas vamzdelis į ECMO aparatą tiekia deguonies prisotintą kūno kraują.

3. Deguonies pridėjimas:Kai šis kraujas praeina per dirbtinį plautį (oksigenatorių) aparato viduje, jame esantis anglies dioksidas pašalinamas ir pridedama deguonies.

4. Kraujo grąžinimas į kūną: Švarus, deguonimi prisotintas kraujas per kitą vamzdelį pumpuojamas atgal į kūną.

Viso šio proceso metu pacientas gali būti sąmoningas arba raminamasis. ECMO komanda atidžiai stebi pacientą ir aparatą 24 valandas.

Kaip atpratinti save nuo ECMO?

Kai jūsų širdis ir plaučiai pamažu atsigaus ir gydytojai nuspręs, kad vėl galėsite dirbti savarankiškai, jie palaipsniui pradės jus atitraukti nuo aparato. Tai vadinama „nujunkymu“. Aparato teikiama parama palaipsniui mažinama, leidžiant jūsų kūnui dirbti savarankiškai. Jei viskas klostysis gerai, vamzdeliai bus pašalinti po kelių dienų, o siūlės vėl uždėtos.

Kokie yra ECMO privalumai ir rimta rizika?

Kaip ir bet kuris sudėtingas medicininis gydymas, ECMO turi ir didelių privalumų, ir rimtų pavojų. Tai gyvybę ir mirtį lemiantis sprendimas.

Kaip galite padėti paciento šeimai?

Šeimai labai sunku matyti artimą žmogų prijungtą prie tokio aparato. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti. Prieš ką nors darydami, būtinai gaukite gydytojo arba slaugos personalo leidimą.

• Pasikalbėkite su pacientu: net jei jis yra be sąmonės, jis gali jus girdėti. Jūsų balsas jį paguos.
• Skaitykite knygą arba klausykitės muzikos: raminanti muzika arba jūsų skaitymo knygos garsas gali suteikti jiems paguodos.
• Atsineškite ir laikykite šeimos nuotraukas: laikykite savo šeimos nuotraukas ten, kur jie jas matytų.
• Drėkinkite odą: norėdami išvengti odos sausumo, galite paprašyti gydytojo tinkamo losjono.

Ar ECMO tikrai yra paskutinė išeitis?

Taip, ECMO dažnai yra kraštutinė priemonė . Gydytojai priima šį sprendimą, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko.

Be to, ECMO naudojama tik pacientams, kurių būklė nepagydoma . Pavyzdžiui, sunkią plaučių uždegimą galima išgydyti. ECMO skiriama plaučiams padėti, kol jie užgis. Tačiau ECMO nenaudojama nepagydomoms ligoms, tokioms kaip mirtinas vėžys, gydyti.

Tai nėra vaistas. Jis naudojamas tam, kad pacientas galėtų pasveikti nepakenkdamas kitiems organams. Todėl pacientas, kuriam taikoma ECMO, gali mirti, jei jo pagrindinė liga negali būti kontroliuojama.