Ar kada nors jautėte, kad vienas ar keli jūsų rankos pirštai lėtai lenkiasi link delno? Ar jaučiate, kad jį labai sunku ištiesinti net bandant? Tai gali būti būklės, vadinamos Dupuytreno liga, simptomas. Kai ši būklė yra sunki, pirštų ištiesinti gali tapti visiškai neįmanoma. Taigi, šiandien kalbame apie fasciektomiją – labai veiksmingą šios būklės gydymo būdą.
Kas yra fasciektomija?
Fasciektomija yra tiesiog chirurginė procedūra. Jos metu nuo rankos pašalinamas skaidulinio audinio sluoksnis, vadinamas fascija . Įsivaizduokite tai kaip ploną membraną po rankos oda. Sergančiajam Dupuytreno liga ši membrana palaipsniui storėja, įsitempia ir pradeda trauktis. Tada ji pritraukia pirštus prie delno.
Taigi, šios fasciektomijos metu pašalinamas tas įsitempęs audinys ir pirštai gali laisvai išsitiesti. Tai padės atkurti rankos funkciją.
Kas yra Dupuytreno liga?
Dupuytreno liga yra progresuojantis jungiamojo audinio sutrikimas. Dėl šios ligos rankos ar abiejų rankų fascija, apie kurią jau minėjome anksčiau, sustorėja ir įsitempia. Šis jungiamasis audinys mūsų kūne jungia raumenis, organus, sąnarius ir odą bei veikia kaip atrama.
Kai kuriems žmonėms ši liga gali išsivystyti dėl genetinės mutacijos, kuri perduodama iš kartos į kartą . Tačiau kai kuriems žmonėms ši būklė gali išsivystyti be jokios akivaizdžios priežasties.
Šia liga sergantiems žmonėms pirmiausia po delnų oda atsiranda mažų mazgelių . Laikui bėgant, šie mazgeliai susijungia ir sudaro storas, virvės formos virveles. Šios virvelės traukia vieną ar daugiau pirštų link delno. Gydytojai šią būklę dar vadina Dupuytreno kontraktūra .
Kam iš tikrųjų reikia šios operacijos?
Kadangi Dupuytreno liga yra progresuojanti, gydytojas pirmiausia išbandys nechirurginį gydymą.
- Steroidų injekcija
- Fermento kolagenazės injekcija
Jei šie gydymo būdai nepadeda, t. y. jūsų kojų pirštai taip sulinkę, kad negalite atlikti net kasdienės veiklos, gydytojas gali pasiūlyti operaciją. Tokiais atvejais dažniausiai atliekama fasciektomija.
Fasciektomija, fasciotomija... Kuo jos skiriasi?
Yra keletas chirurginių Dupuytreno ligos gydymo būdų. Jie šiek tiek skiriasi vienas nuo kito. Pažvelkime, kuo jie skiriasi. Šį skirtumą galite lengvai suprasti pažvelgę į šią lentelę.
| Gydymo metodas | Ką daryti paprastai |
|---|---|
| Fasciotomija | Delne padaromas nedidelis pjūvis ir perpjaunama bei atskiriama sustorėjusi nugaros smegenų virvelė. Ji nepašalinama, o tiesiog perpjaunama. Tai sumažina virvelės įtampą ir palengvina pirštų judinimą. |
| Perkutaninė adatinė fasciotomija (adatinė aponeurotomija) | Maža adata sustorėjusiame audinyje padaromos kelios skylutės. Šios skylutės susilpnina audinį ir jį sulaužo, leisdamos išlaisvinti pirštus. |
| Fasciektomija | Tai apima visišką probleminių mazgelių ir raištelių pašalinimą. Apie šį metodą kalbėsime šiame straipsnyje. |
Ką reikėtų daryti prieš operaciją?
Prieš operaciją labai svarbu atidžiai laikytis chirurgo nurodymų. Paprastai jis gali paprašyti atlikti tokius veiksmus:
- Pasninkas (susilaikymas nuo valgymo ir gėrimo) kelias valandas prieš operaciją.
- Jei rūkote, meskite . Rūkymas trukdo gijimo procesui.
- Jūsų gali būti paprašyta laikinai nutraukti tam tikrų vaistų, vitaminų ir vaistažolių papildų vartojimą.
Ar yra skirtingų tipų chirurgijos?
Taip, yra įvairių fasciektomijos operacijų tipų ir metodų, priklausomai nuo ligos būklės.
Skirtumas tarp dalinės ir visiškos fasciektomijos
- Dalinis (dalinis pašalinimas): tai reiškia, kad pašalinamas tik pažeistas, sustorėjęs audinys.
- Visiškas (visiškas pašalinimas):Šiuo atveju pašalinama visa rankos fascijos membrana, įskaitant sveikus audinius.
Gydytojas nuspręs ir paaiškins, kuris metodas jums tinkamiausias.
Chirurginiai metodai
- Segmentinė fasciektomija: šios procedūros metu išilgai natūralių rankos raukšlių padaromi keli maži pjūviai ir pašalinama tik nedidelė sustorėjusios fascijos (virvelės) dalis.
- Tarpinė delnų fasciektomija: delno ir pirštų raukšlėse padaromi keli pjūviai (dažnai Z formos), kad būtų pašalinta kuo daugiau pažeisto audinio. Kartais žaizdai gyti gali būti naudojamas odos transplantatas .
- Dermofasciektomija: tai atliekama tais atvejais, kai liga atsinaujina. Šiuo atveju kartu su viršutine oda pašalinamas pažeistas fascijos audinys. Tokiu atveju būtinai atliekama odos transplantacija.
Kokie chirurgijos privalumai?
Didžiausias šios operacijos privalumas yra tas, kad galite atgauti rankos, pirštų ir nykščio funkciją . Pašalinus įtemptą audinį, galite geriau ištiesinti ir ištiesinti pirštus. Kai kurie tyrimai parodė, kad fasciektomijos operacijos rezultatai išlieka ilgiau nei kitų gydymo būdų.
Ar yra pavojų ir komplikacijų?
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra nedidelė tikimybė, kad bus tam tikrų pavojų ir komplikacijų. Tačiau nesijaudinkite, jos labai retos.
Po operacijos normalu jausti pirštų tirpimą ar nejautrumą. Tai palaipsniui pagerės, kai užspausti nervai pradės atsipalaiduoti.
Kitos galimos komplikacijos:
- Alergija anestezijai
- Žaizdos infekcija
- Odos jautrumas ir randai
- Mėlynės
- Patinimas (edema)
- Labai retai gali būti pažeisti rankos nervai ar kraujagyslės.
Kaip yra atsigavimo laikas?
Po operacijos normalu jausti rankos skausmą, patinimą ir sustingimą. Taip pat galite jausti rankos ir pirštų tirpimą. Gali prireikti kelių mėnesių, kol tai visiškai išnyks. Priklausomai nuo jūsų darbo pobūdžio, jums gali tekti nedirbti nuo dviejų iki dvylikos savaičių (apie 3 mėnesius).
Labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų reabilitacijos laikotarpiu.
- Uždėkite ledo paketą ant rankos, laikydami jį pakeltą.
- Nuvalykite žaizdą muilu ir vandeniu ir uždenkite tvarsčiu.
- Maudantis stenkitės nesušlapinti rankų ir siūlių.
- Kineziterapijos gydymasLankyti užsiėmimus ir tiksliai atlikti pratimus namuose yra labai svarbu norint atkurti rankos funkciją.
- Vartoti paskirtus skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus tiksliai taip, kaip nurodyta.
- Jūsų gali būti paprašyta maždaug 3 mėnesius nešioti įtvarą (atramą, kuri laiko jūsų ranką nejudančią).
Chirurgija ligos visiškai neišgydo, tačiau gali žymiai pagerinti rankos funkciją. Maždaug dviem iš dešimties žmonių, kuriems atliekama operacija, simptomai tam tikru mastu pasikartos. Jei taip atsitiks, gali prireikti dar vienos operacijos.
Kada turėčiau skambinti gydytojui?
Jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
| Funkcija, į kurią reikia atkreipti dėmesį | Aprašymas |
|---|---|
| Infekcijos požymiai | Karščiavimas, iš žaizdos bėga geltonas skystis ir aplink žaizdą atsiranda raudonų dryžių. |
| Alergijos simptomai | Niežtintis odos bėrimas. |
| Stiprus skausmas | Nepakeliamas, stiprus raumenų skausmas. |
| Pirštų funkcija | Pirštų jautrumo praradimas arba negalėjimas jų judinti. |
| Kiti avariniai simptomai | Krūtinės skausmas arba pasunkėjęs kvėpavimas. |
Dupuytreno liga gali būti didelė kliūtis jūsų kasdienei veiklai ir darbui. Fasciektomijos operacija leidžia jums atgauti visišką rankų ir pirštų funkcionalumą. Svarbiausia po operacijos laikytis teisingos kineziterapijos ir pratimų.
Žinutė namo
- Fasciektomija yra operacija, atliekama siekiant ištiesinti pirštus, kurie yra išlenkti į išorę dėl Dupuytreno ligos.
- Šios operacijos tikslas – atkurti rankos funkciją, pašalinant sustorėjusį audinį, kuris traukia pirštus į vidų.
- Labai svarbu laikytis fizinės terapijos procedūrų ir medicininių nurodymų, kad po operacijos būtų užtikrintas visiškas atsigavimas.
- Nors ši operacija visiškai neišgydo ligos, ji gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.
- Jei jaučiate šiuos simptomus, kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją, kad aptartumėte gydymo galimybes.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment