Jei esate nėščia mama, tikriausiai visada svarstote, ar viskas gerai su jūsų kūdikiu. Kiekvieną kartą atliekant ultragarsinį tyrimą jaučiatės šiek tiek nervingi. Kartais netikėtai tyrimas atskleidžia, kad jūsų kūdikis turi apsigimimą. Sunku žodžiais apsakyti liūdesį ir baimę, kurią jaučiate tokiu metu. Tačiau šiandien medicina yra labai pažengusi. Ar žinojote, kad problemą galite išspręsti atlikdami operaciją, kol kūdikis dar yra įsčiose, nelaukdami, kol kūdikis gims? Tai vadiname „vaisiaus chirurgija“.
Paprastai tariant, kas yra vaisiaus chirurgija?
Vaisiaus chirurgija, paprastai tariant, yra operacija, atliekama kūdikiui, kol jis dar vystosi gimdoje. Kai kurie gydytojai ją dar vadina prenataline chirurgija. Tai apima įsikišimą ir komplikacijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei arba sukelti sunkią kūdikio negalią po gimimo, gydymą. Tikimasi išgelbėti kūdikio gyvybę arba padidinti jo galimybes gyventi sveiką ir produktyvų gyvenimą po gimimo.
Kokiais atvejais būtina atlikti tokio tipo operaciją?
Šio tipo operacija atliekama ne dėl kiekvieno apsigimimo. Ji atliekama tik labai rimtais, ypatingais atvejais. Pagalvokite apie tai šitaip.
- Jei kūdikio gyvybei gresia tiesioginė grėsmė: pavyzdžiui, įsivaizduokite, kad kūdikio plaučiuose susiformavo didelis navikas (plaučių malformacija), kuris spaudžia mažytę kūdikio širdelę. Jei taip atsitiks, kūdikiui dar esant gimdoje gali išsivystyti širdies nepakankamumas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Tokiu atveju gydytojai gali atlikti operaciją, kad pašalintų naviką dar esant gimdoje.
- Sumažinti pogimdyminę negalią: Yra būklių, kurios nekelia tiesioginės grėsmės kūdikio gyvybei, tačiau gali sukelti rimtų negalių po gimimo. Geras pavyzdys yra spina bifida – stuburo liga, kai kūdikio nugaros smegenys tinkamai neužsidaro. Tai gali pažeisti nervus, todėl kūdikiui sunku vaikščioti ar kontroliuoti žarnyną ir šlapimo pūslę po gimimo. Jei ši operacija atliekama kūdikiui dar esant įsčiose, ji gali sumažinti nervų pažeidimą ir suteikti kūdikiui geresnį gyvenimą po gimimo.
Svarbiausia, kad sprendimas atlikti šią operaciją būtų priimamas labai atsargiai, įvertinus daugelį veiksnių, susijusių su motinos ir kūdikio sveikata.
Kas atlieka tokio tipo operacijas?
Tai ne šiaip operacija. Tam reikia didelės, aukštos kvalifikacijos gydytojų komandos. Tai tarsi superherojų komanda. Šią komandą paprastai sudaro:
- Vaikų chirurgai: tai pagrindiniai veikėjai. Jie yra specialiai apmokyti atlikti operacijas kūdikiams po gimimo, net ir gimdoje.
- Motinos ir vaisiaus medicinos specialistai: tai specialistai, kurie specializuojasi nėštumo metu kylančių komplikacijų srityje. Jie rūpinasi tiek motinos, tiek kūdikio sveikata.
- Anesteziologai: žmonės, kurie yra specialiai apmokyti atlikti anesteziją (sąmonės slopinimą) tiek motinai, tiek kūdikiui.
- Vaisiaus kardiologai: tie, kurie konkrečiai nagrinėja kūdikio širdies veiklą.
- Vaisiaus vaizdinimo specialistai: tie, kurie naudoja pažangiausias ultragarso ir MRT technologijas, kad gydytojai galėtų susidaryti aiškų vaizdą apie kūdikio būklę.
Visi dirba kartu, kad ši sudėtinga operacija būtų sėkminga.
Kokie yra pagrindiniai vaisiaus chirurgijos metodai?
Gydytojai turi keletą šios operacijos atlikimo metodų. Metodas pasirenkamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip kūdikio ir motinos sveikatos būklė. Pažvelkime į pagrindinius metodus.
| Chirurginis metodas | Aprašymas |
|---|---|
| Atvira vaisiaus chirurgija | Šios operacijos metu motinai taikoma bendroji nejautra. Po to gydytojas perpjauna motinos pilvą ir pašalina gimdą. Tada gimda taip pat šiek tiek perpjaunama ir gydomas kūdikis. Tačiau kūdikis nėra visiškai pašalinamas iš gimdos. Baigus operaciją, gimda ir pilvas kruopščiai susiuvami. Tada nėštumas tęsiamas kuo ilgiau. |
| Fetoskopinė chirurgija | Tai panašu į „rakto skylutės operaciją“. Užuot darius didelį pjūvį, pilve ir gimdoje padaromos tik kelios labai mažos skylutės. Per šias skylutes įkišamas plonas vamzdelis su prie jo pritvirtinta maža kamera, vadinama fetoskopu. Remdamasis kameros vaizdais, gydytojas plonais instrumentais, įkištais per kitas skylutes, atlieka operaciją. Tai mažiau traumuoja motinai. |
| Chirurginė operacija, atlikta gimdymo metu (EXIT procedūra) | Tai labai ypatinga procedūra. EXIT reiškia „Ex-utero Intrapartum Treatment“. Ji atliekama, jei kūdikio kakle yra, pavyzdžiui, didelis navikas arba jei kvėpavimo takai yra užsikimšę. Šios procedūros metu gimda atveriama kaip cezario pjūvio metu, ir išimamos tik kūdikio galva ir pečiai. Tačiau virkštelė nenukerpama. Kadangi kūdikis vis dar sujungtas su placenta, jis gauna deguonies iš motinos. Tuo tarpu gydytojai paruošia kūdikio kvėpavimo takus ir suteikia jam galimybę kvėpuoti savarankiškai. Tik tada nukerpama virkštelė ir kūdikis visiškai išimamas. |
Kokios ligos gydomos šiomis operacijomis?
- Spina Bifida / Mielomeningocelė: įgimtas nugaros smegenų defektas.
- Įgimtos plaučių malformacijos: navikai arba nenormalūs dariniai plaučiuose.
- Įgimta diafragmos išvarža (CDH): pilvo organai išsikiša į krūtinės ertmę.
- Monochorioninės dvynių komplikacijos: tokios būklės kaip dvynių transfuzijos sindromas, pasireiškiantis dvyniams, turintiems tą pačią placentą.
- Sakrokocigealinė teratoma (SCT): didelis navikas, išsivystantis kūdikio stuburo pagrinde.
- Įgimtas aukštų kvėpavimo takų obstrukcijos sindromas (CHAOS): būklė, kai kūdikio kvėpavimo takai yra užblokuoti nuo gimimo.
- Apatinių šlapimo takų obstrukcija (AŠT): kūdikio šlapimo takų užsikimšimas.
Kas vyksta prieš operaciją ir po jos?
Prieš operaciją
Jei jūsų kūdikiui diagnozuojama viena iš šių komplikacijų, jūsų medicinos komanda labai atidžiai stebės jus ir jūsų kūdikį. Jie aiškiai paaiškins jums apie jūsų kūdikio būklę, jos sunkumą ir galimas gydymo galimybes. Tai labai sunkus metas jums ir jūsų šeimai. Todėl jūsų medicinos komanda bendradarbiaus su jumis, kad padėtų jums nuspręsti, koks gydymo planas geriausiai tinka visiems.
Po operacijos
Po operacijos, priklausomai nuo operacijos tipo, kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Tuo metu medicinos komanda toliau stebės jus ir jūsų kūdikį. Kartais gali prireikti priešlaikinio gimdymo. Be to, jei atliekama tokio tipo operacija, kūdikis greičiausiai bus gimęs planiniu cezario pjūviu. Gimus kūdikiui, jam gali prireikti tolesnės priežiūros intensyviosios terapijos skyriuje.
Kokia nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, ši turi ir privalumų, ir rizikų. Prieš priimant sprendimą, svarbu gerai susipažinti su abiem aspektais.
| Privalumai | Rizika |
|---|---|
| Privalumai kūdikiui | |
| Ši operacija dažnai atliekama siekiant išgelbėti kūdikio gyvybę . Esant tokioms būklėms kaip Spina Bifida, ankstyva operacija gali sumažinti nervų pažeidimą, o tai gali padėti kūdikiui vaikščioti ir kontroliuoti šlapimo pūslę po gimimo. | |
| Pavojus motinai ir kūdikiui | |
Rizika motinai:
| Galima rizika kūdikiui:
|
Kai sužinote, kad jūsų kūdikis turi apsigimimą, normalu jaustis prislėgtam, liūdnam ir išsigandusiam. Kartais gali būti sunku priimti sprendimus. Tačiau atminkite, kad nesate vieni. Jūsų gydytojas ir medicinos komanda yra pasiruošę jums padėti. Jie gali suteikti jums visą reikiamą informaciją ir padėti priimti geriausius sprendimus jums ir jūsų kūdikiui.
Žinutė namo
- Vaisiaus chirurgija yra specializuota operacija, atliekama kūdikiui dar esant gimdoje. Tai daroma siekiant išgelbėti kūdikio gyvybę arba sumažinti sunkių negalių riziką.
- Tai nėra atliekama dėl kiekvieno apsigimimo. Tai daroma tik labai rimtais, atrinktais atvejais.
- Tam reikalinga labai specializuotos medicinos komandos pagalba.
- Yra keli pagrindiniai metodai, įskaitant atvirą chirurgiją, rakto skylutės operaciją (fetoskopinę) ir operaciją, atliekamą gimimo metu (EXIT).
- Ši operacija turi savo privalumų, tačiau ji taip pat kelia pavojų tiek motinai, tiek kūdikiui. Prieš priimdami bet kokius sprendimus, aptarkite tai su gydytoju.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment