Kas yra PEG vamzdelis? (Perkutaninė endoskopinė gastrostomija) – Supraskime jį paprastai

Ar kas nors jūsų šeimoje, galbūt pagyvenusi močiutė, senelis ar sergantis žmogus, sunkiai nurydavo maistą ir gėrimus, o gydytojas pasakė: „Reikia įdėti maitinimo zondą“? Normalu, kad išgirdę tai jaučiatės šiek tiek išsigandę ir nervingi. Išgirdę tokius žodžius kaip „PEG zondas“, tikriausiai susimąstote, ką tai reiškia. Nesijaudinkite. Šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra PEG zondas, kam jo reikia ir kaip atliekama ši procedūra.

Paprastai tariant, kas yra šis PEG vamzdelis?

PEG zondas yra specialus zondas, įkišamas per nedidelį pjūvį odoje, kad maistas būtų tiekiamas tiesiai į skrandį žmogui, kuriam sunku valgyti per burną. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, panagrinėkime jį išsamiau.

• Perkutaninis: Tai reiškia „per odą“.
• Endoskopinis: tai reiškia, kad naudojamas lankstus vamzdelis (endoskopas) su pritvirtinta kamera.
• Gastrostomija: tai reiškia mažos angos („stomos“) sukūrimą skrandyje („Gastro“).

Taigi, sujungus šiuos tris žodžius, gaunama paprasta reikšmė – „kameros pagalba per odą padaryti angą skrandyje ir įkišti vamzdelį“. Kai kurie žmonės šį vamzdelį dar vadina G vamzdeliu. Medicinoje toks skysto maitinimo būdas vadinamas „(enteriniu maitinimu)“.

Kam reikalingas PEG vamzdelis?

Pagrindinė priežastis – rijimo sutrikimas . Medicinoje tai vadiname „disfagija“. Nors maisto rijimas mums yra labai normalus dalykas, tai sudėtingas procesas, apimantis daug smegenų, nervų ir raumenų. Kai tik šis procesas nutrūksta, gali prireikti maitinimo zondo. Įsivaizduokite, jei negalite tinkamai nuryti, maistas ir gėrimai gali patekti į plaučius. Tai gali sukelti sunkią plaučių uždegimą („aspiracinę pneumoniją“).

Pažvelkime į toliau pateiktą lentelę, kad pamatytume, kokios yra pagrindinės PEG vamzdelio įdėjimo priežastys.

Ką reikia žinoti prieš šią operaciją?

Tai ne didelė operacija, o nedidelė procedūra. Tačiau prieš tai turėtumėte atvirai pasikalbėti su savo gydytoju apie paciento sveikatos būklę.

• Būtinai paminėkite visas esamas ligas, tokias kaip širdies ligos ir diabetas.
• Vaistai: Jei vartojate kraują skystinančius vaistus (pvz., varfariną, aspiriną, klopidogrelį) arba skausmą malšinančius vaistus, kurie patenka į „NVNU“ kategoriją (pvz., ibuprofeną), turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui. Jis paprašys nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš operaciją. Taip yra todėl, kad šie vaistai padidina kraujavimo riziką.
• Alergija: Jei esate alergiškas kokiems nors vaistams, paminėkite tai.

Maždaug 8 valandas prieš operaciją nieko nevalgykite ir negerkite . Taip pat svarbu pasirūpinti transporto priemone, kad galėtumėte grįžti namo iš ligoninės.

Kas iš tikrųjų nutinka, kai įkišamas PEG vamzdelis?

Šis procesas trunka apie 20–30 minučių. Imamasi reikiamų priemonių, kad pacientas per šį laiką jaustųsi patogiai.

1. Anestezija:Pirmiausia pacientas lengvai užmigdomas intravenine anestezija. Todėl nejaučiamas joks skausmas ar diskomfortas. Šiuo metu taip pat skiriami antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos.

2. Vietinė nejautra: Suleidžiama nedidelė injekcija (vietinis anestetikas), kad nuskausmintų pilvo sritį aplink odą, kur bus įkištas vamzdelis.

3. Endoskopo įdėjimas: Gydytojas per burną į skrandį įkiš nedidelį vamzdelį (endoskopą) su pritvirtinta kamera. Tai leis aiškiai matyti skrandžio vidų.

4. Pjūvis ir vamzdelio įvedimas: endoskopo šviesa matoma per pilvo odą. Žiūrėdamas į tą šviesą, gydytojas padaro nedidelį maždaug centimetro pjūvį odoje toje pačioje vietoje. Tada per tą pjūvį į skrandį įkišamas ir pritvirtinamas PEG vamzdelis.

Dažniausiai namo galima grįžti tą patį vakarą arba kitą rytą.

Ko tikėtis po operacijos?

Po operacijos normalu jausti tam tikrą skausmą. Pjūvio vietoje galite jausti skausmą arba pilnumo jausmą pilve. Šis skausmas praeis per 24–48 valandas.

• Žaizda: Ant pjūvio bus uždėtas nedidelis tvarstis. Pirmąsias dvi dienas normalu, jei šiek tiek skysčio išsiskirs. Gydytojas patars tvarstį nuimti maždaug po dviejų dienų.
• Mityba: Skystas maitinimas bus pradėtas netrukus po zondo įvedimo. Dietologas paaiškins, kaip tai daryti, kokio tipo maistinį skystį duoti ir kiek kartų per dieną jį duoti.
• Vamzdelio išvaizda: Taip, dalis vamzdelio yra už kūno ribų. Paprastai tai maždaug pieštuko storio ir maždaug 6–12 colių ilgio vamzdelis. Ant odos paviršiaus yra maža disko formos dalis („išorinis buferis“), kuri neleidžia vamzdeliui grįžti atgal. Vamzdelio galas uždengtas mažu dangteliu. Tai neleidžia ištekėti skrandžio rūgščiai. Šį dangtelį galima atidaryti, kai reikia duoti maisto, vandens ar vaistų.

Ar yra pavojų ir komplikacijų?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra nedidelė rizika. Tačiau ji reta. Tinkamas vamzdelio valymas ir priežiūra gali labai sumažinti šią riziką.

Kaip prižiūrėti PEG vamzdelį?

Labai svarbu kasdien valyti odą aplink vamzdelį.

• Pirmiausia kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu.
• Tada pamirkykite švarią šluostę arba marlės gabalėlį muiluotame vandenyje ir švelniai nuvalykite odą aplink vamzdelį.
• Dar kartą nuplaukite švariu vandeniu, kad pašalintumėte muilą.
• Galiausiai leiskite kruopščiai išdžiūti. Netepkite jokių kremų ar pudros nepasitarę su gydytoju.

Kai kurie dažnai užduodami klausimai

Ar asmuo su PEG vamzdeliu gali valgyti ir gerti per burną?

Tai priklauso nuo pagrindinės sveikatos būklės, dėl kurios buvo įvestas zondas. Jei zondas buvo įvestas dėl rijimo sutrikimų, bus apribotas maisto ir gėrimų vartojimas per burną, nes dėl to maistas gali vėl patekti į plaučius. Tačiau kai kuriems žmonėms gydytojas gali leisti valgyti nedidelį kiekį per burną. Norėdami įsitikinti, pasitarkite su gydytoju.

Kiek laiko turėčiau laikyti šį vamzdelį?

PEG zondas gali būti naudojamas mėnesius ar net metus. Laikui bėgant, zondas gali pakeisti spalvą arba užsikimšti. Jei zondas pakeičia spalvą, praleidžia skystį arba atrodo gumbuotas, laikas jį pakeisti. Naujo zondo įdėjimas yra labai paprastas ir nereikalauja anestezijos ar operacijos. Jei paciento būklė pagerėja ir jis vėl gali ryti, zondą galima visiškai pašalinti. Tada skylė skrandyje per kelias dienas savaime užsidarys.

Ką daryti, jei vamzdelis staiga nutrūksta?

Tai yra skubi situacija. Jums reikia nedelsiant vykti į ligoninę, į skubios pagalbos skyrių (STT). Nes skrandžio ir odos skylė pradės užsidaryti per kelias valandas. Jei taip atsitiks, bus sunku įdėti naują vamzdelį atgal. Todėl, jei vamzdelis iškrenta, būtina kreiptis į gydytoją per 24 valandas .