Maniau, kad tai skrandžio skausmas, bet ar tai GIST vėžys? (Virškinamojo trakto stromos navikas)

Ar kartais tiesiog skauda pilvą? O gal jaučiatės neįprastai pavargę be jokios konkrečios priežasties? Galbūt manote, kad tai susiję su tuo, ką valgote šiomis dienomis, o gal tai gastritas. Daugeliu atvejų taip gali būti. Tačiau, nors ir retai, šie simptomai taip pat gali būti retos, retesnės vėžio ligos požymis. Apie tai šiandien ir kalbėsime. Tai GIST arba virškinimo trakto stromos navikas. Neišsigąskite išgirdę pavadinimą, apie viską kalbėsime paprastai ir aiškiai.

Paprastai tariant, kas yra ši GIST?

GIST reiškia virškinimo trakto stromos naviką ( GST). Paaiškinkime šiuos žodžius.

• Virškinimo traktas: tai reiškia mūsų virškinimo sistemą. Tai yra kelias, kuriuo keliauja mūsų valgomas maistas – burna, stemplė, skrandis, plonoji žarna ir storoji žarna.
• Stroma: tai specialus audinio tipas, esantis mūsų organų sienelėse ir veikiantis kaip šių organų atrama.
• Auglys: Tikriausiai esate apie tai girdėję. Tai reiškia auglį.

Paprastai tariant, GIST yra vėžinis navikas, prasidedantis specialios rūšies ląstelėse, esančiose mūsų virškinimo sistemos organo sienelėje (dažniausiai skrandyje arba plonojoje žarnoje).

Tai retas vėžio tipas, priklausantis minkštųjų audinių sarkomų grupei. Mūsų žarnyno sienelėse yra specialių ląstelių, vadinamų „intersticinėmis Kajalo ląstelėmis“. Įsivaizduokite šias ląsteles kaip žarnyno stimuliatorių. Šios ląstelės padeda kontroliuoti ritminius susitraukimus, reikalingus maistui stumti per žarnyną. GIST navikai susidaro, kai šiose ląstelėse yra defektas, dėl kurio jos ima nekontroliuojamai dalytis.

Šios cistos kartais gali būti pieštuko trintuko dydžio. Kai jos mažos, jos gali išlikti metų metus nerodydamos jokių simptomų. Tačiau kai kurios cistos palaipsniui didėja ir pradeda sukelti diskomfortą keliančius simptomus.

Kokie galimi GIST simptomai?

Dažniausiai šie navikai atsitiktinai aptinkami skenavimo ar operacijos, atliekamos dėl kitos priežasties, metu, be jokių simptomų. Tačiau jei simptomai ir pasireiškia, jie gali atrodyti taip. Sudėkime juos į lengvai suprantamą lentelę .

Kodėl išsivysto šis GIST? Kokia yra priežastis?

Daugeliu atvejų pagrindinė GIST priežastis yra vieno iš mūsų genų pakitimas. Įsivaizduokite, kad mūsų kūno genai yra instrukcija, kaip mūsų kūnas turėtų augti ir funkcionuoti. Šioje instrukcijoje yra puslapis, vadinamas „(KIT genas)“. Pagal šiame puslapyje pateiktas instrukcijas susidaro ir yra kontroliuojamos ląstelės, vadinamos „(intersticinėmis Kajalo ląstelėmis)“, apie kurias kalbėjome anksčiau.

Tačiau kartais šiame „(KIT genas)“ puslapyje raidė ar žodis yra parašytas neteisingai. Tai tarsi spausdinimo klaida. Medicinoje tai vadinama „(mutacija)“. Dėl šios klaidos KIT genas duoda neteisingas instrukcijas, kaip gaminti specialų baltymą, vadinamą „(KIT CD117)“. Dėl šio neteisingo baltymo tos ląstelės nuolat gauna signalą „toliau dalytis, toliau dalytis“. Tada tos ląstelės nekontroliuojamai auga ir suformuoja naviką.

Šie genetiniai pokyčiai dažnai įvyksta atsitiktinai mūsų gyvenimo metu. Tai yra, jie nėra įgimti.

Tačiau labai retai ši būklė gali būti susijusi su genetinėmis ligomis, kurios perduodamos iš kartos į kartą. Kai kurie iš šių atvejų:

• Šeiminis GIST sindromas: tai labai reta būklė. Šiuo atveju vaikas paveldi defektinį KIT geną iš vieno iš tėvų. Tokiu atveju GIST navikai gali išsivystyti jauname amžiuje arba gali išsivystyti daugiau nei vienas navikas.
• 1 tipo neurofibromatozė: tai taip pat genetinė liga. Ji sukelia navikų susidarymą organizmo nerviniame audinyje. Žmonėms, sergantiems šia liga, GIST išsivystymo rizika yra šiek tiek didesnė nei bendroji populiacija.
• Carney-Stratakio sindromas: tai taip pat labai reta, paveldima būklė. Žmonėms, sergantiems šia liga, taip pat yra padidėjusi GIST išsivystymo rizika.

Kaip gydytojai diagnozuoja GIST?

Kai lankotės pas gydytoją dėl aukščiau paminėtų simptomų, jis pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Kiek laiko jie tęsiasi, kaip jaučiatės ir pan. Tada jis jus apžiūrės. Be to, jis rekomenduos atlikti kelis tyrimus, kad nustatytų tikslią ligos priežastį.

Pagrindiniai atlikti bandymai

• Viršutinė endoskopija: tai dažnai pirmasis atliekamas tyrimas. Paprastai tariant, per burną įkišamas vamzdelis su prie jo pritvirtinta maža kamera ir apžiūrima stemplė, skrandis bei pirmoji plonosios žarnos dalis. Tai gali tiesiogiai patikrinti, ar nėra navikų ir kraujavimo.
• KT nuskaitymas: šio tyrimo metu atliekami skerspjūvio vaizdai iš mūsų kūno vidaus. Tai tarsi duonos riekės pjaustymas. Tai gali aiškiai parodyti naviko dydį, jo vietą ir tai, ar jis išplito į kitus organus, pavyzdžiui, kepenis.
• Biopsija:Tai svarbiausias tyrimas, 100 % atvejų patvirtinantis ligą. Endoskopijos ar kito metodo metu iš įtartino naviko paimamas labai mažas audinio gabalėlis. Tada audinys laboratorijoje tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar tai GIST ląstelės.
• PET skenavimas: Kai kuriais atvejais, ypač jei įtariama, kad vėžys išplito į kitas kūno dalis, šis tyrimas gali būti atliekamas.

Kokie yra GIST gydymo būdai?

GIST gydymas priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos ir to, ar jis išplitęs į kitas sritis. Yra du pagrindiniai gydymo būdai.

1. Chirurgija:

Daugeliu atvejų geriausias GIST navikų gydymas yra visiškas naviko pašalinimas chirurginiu būdu. Jei navikas yra mažas ir neišplitęs į kitas sritis, vien operacija gali visiškai išgydyti ligą.

2. Tikslinė terapija:

Tai pats revoliucingiausias GIST gydymo aspektas. Skirtingai nuo įprastos chemoterapijos, šie vaistai yra tarsi „išmaniosios bombos“. Jie tiesiogiai veikia anksčiau aptartą defektinį KIT baltymą. Todėl sveikoms ląstelėms daroma labai mažai žalos.

• Prieš operaciją: jei navikas yra labai didelis ir jį sunku operuoti, pirmiausia taikomas šis tikslinis gydymas, o operacija atliekama navikui susitraukus.
• Po operacijos: jei yra ligos pasikartojimo rizika po operacijos, šie vaistai taip pat skiriami šiai rizikai sumažinti.
• Jei vėžys išplitęs: jei navikas išplitęs per daug, kad būtų galima pašalinti, gali tekti vartoti šiuos vaistus visą likusį gyvenimą, kad kontroliuotumėte ligą ir sumažintumėte simptomus.

Ko galite tikėtis gyvenant su GIST liga?

Po gydymo simptomai gali pagerėti, o kartais liga gali būti visiškai išgydyta. Tačiau GIST yra būklė, kuri gali atsinaujinti. Todėl labai svarbu palaikyti ryšį su savo onkologu, kuris jumis rūpinsis ir po gydymo.

Jums reikės lankytis pas gydytoją kas 3–6 mėnesius. Šiais laikotarpiais bus atliekami tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra pasikartojimo požymių.

• `KT tyrimai`
• „MRT tyrimai“
• „PET skenavimas“

Atliekame tokius tyrimus, kad įsitikintume, jog viskas gerai.

Kadangi GIST yra reta liga, normalu jausti šoką ir baimę sužinojus apie ją. Tačiau atminkite, kad dabar yra labai veiksmingų šios ligos gydymo būdų. Jūs ne vienas. Jūsų medicinos komanda, šeima ir draugai yra pasiruošę jums padėti. Sužinokite apie šią ligą, užduokite klausimus ir pozityviai pasitikite gydymą.