Ar kartais jaučiatės neįprastai pavargę be jokios priežasties? Ar jaučiate dusulį net lipdami nedideliais laiptais? Dažniausiai negalvojame apie tai kaip apie normalų dalyką. Tačiau kartais gali būti širdies problema, apie kurią nežinome. Šiandien kalbame apie būklę, kuri palaipsniui silpnina širdį, tačiau daugelis žmonių apie ją nežino. Tai – išsiplėtusi kardiomiopatija.
Kas tiksliai yra dilatacinė kardiomiopatija?
Paprastai tariant, tai yra tada, kai jūsų širdies raumuo išsitempia ir tampa didesnis nei įprastai. Kaip guminė juosta praranda savo elastingumą tempiant, taip ir mūsų širdies raumuo išsitempia, plonėja ir silpnėja.
Ši būklė daugiausia prasideda kairiajame skilvelyje – pagrindinėje širdies pumpavimo kameroje. Ši kamera yra pagrindinė dalis, kuri pumpuoja kraują į visą kūną. Taigi, kai šis raumuo susilpnėja, širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo. Kiekvieną kartą, kai širdis susitraukia, dalis kraujo, kurį reikia pumpuoti, lieka širdyje. Laikui bėgant, tai tampa didele našta širdžiai. Tai taip pat sumažina kraujo kiekį, kurio reikia likusiai kūno daliai, kad ji gautų deguonies ir maistinių medžiagų.
Nors konkrečių duomenų apie tai Šri Lankoje nėra, tyrimai parodė, kad maždaug 36 iš 100 000 žmonių visame pasaulyje serga šia liga. Tačiau gera žinia ta, kad dabar yra labai veiksmingų šios ligos gydymo būdų. Ir yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte valdyti šią būklę.
Kokie yra šios būklės simptomai?
Daugelis žmonių, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, nejaučia jokių simptomų. Tačiau širdies funkcijai palaipsniui blogėjant, galite pradėti jausti simptomus. Šie simptomai paprastai neatsiranda staiga, o palaipsniui stiprėja.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) | Dusulys atliekant smulkias užduotis, einant ar net tiesiog stovint. |
| Nuovargis | Neįprastas, nepakeliamas nuovargis, kurį jaučiate visą dieną, net ir gerai išsimiegoję. |
| Kojų, kulkšnių ir pilvo patinimas (edema) | Kojų, pėdų ir pilvo patinimas dėl skysčių kaupimosi organizme dėl silpno širdies pumpavimo. |
| Palpitacijos | Jausmas, kad staiga padažnėja širdies ritmas, o krūtinė daužosi. |
| Galvos svaigimas ir alpimas | Galvos svaigimas, mėlynos akys arba alpimas dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į smegenis. |
| Krūtinės skausmas ar diskomfortas | Skausmas, kuris jaučiasi kaip spaudimas krūtinėje, tarsi ant jos būtų svoris. |
| Kosulys ir krūtinės spaudimas | Nuolatinis kosulys, kurį sukelia skysčių kaupimasis plaučiuose. |
| Svorio padidėjimas | Netikėtas svorio padidėjimas per kelias dienas dėl skysčių susilaikymo organizme. |
Kokios yra išsiplėtusios kardiomiopatijos priežastys?
Dažnai sunku rasti konkrečią šios būklės priežastį. Tačiau kai kuriais atvejais nustatyti keli veiksniai. Kai kuriems žmonėms gali turėti įtakos daugiau nei vienas iš šių veiksnių.
| Priežastis | Aprašymas |
|---|---|
| Genai perduodami iš kartos į kartą | Nustatyta, kad daugiau nei 50 % šia liga sergančių žmonių ją paveldi iš genų. Tai vadinama šeimine dilatacine kardiomiopatija. |
| Vainikinių arterijų liga ir širdies priepuoliai | Šią būklę gali sukelti širdį aprūpinančių kraujagyslių užsikimšimas arba širdies raumens pažeidimas dėl širdies priepuolio. |
| Aukštas kraujospūdis | Ilgalaikis nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis gali susilpninti širdies raumenį, priversdamas širdį dirbti sunkiau. |
| Virusinės infekcijos | Šią būklę gali sukelti tam tikros rūšies virusai (pvz., hepatitas, ŽIV) arba infekcijos, pažeidžiančios patį širdies raumenį (miokarditas). |
| Per didelis alkoholio vartojimas | Pernelyg didelis alkoholio vartojimas daugelį metų tiesiogiai pažeidžia širdies raumenį. |
| Kitos sveikatos būklės | Tokios ligos kaip diabetas, skydliaukės liga, širdies vožtuvų liga ir įgimta širdies liga. |
| Komplikacijos nėštumo metu | Tai gali atsirasti dėl komplikacijų, atsiradusių vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu arba po gimdymo. |
| Kai kurie vaistai ir narkotikai | Kai kurie chemoterapiniai vaistai nuo vėžio ir tokių narkotikų kaip kokainas vartojimas. |
Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?
Kai išsiplėtusi kardiomiopatija pasunkėja, gali kilti įvairių komplikacijų. Kai kurios iš jų gali būti labai rimtos.
Svarbiausia diagnozuoti ligą ir pradėti tinkamą gydymą, kol neatsirado šių komplikacijų. Tada šią riziką galima gerokai sumažinti.
- Širdies nepakankamumas: tai pagrindinė komplikacija. Širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų organizmo poreikius.
- Aritmija: nereguliarus širdies plakimas, kurį sukelia širdies elektrinės signalizacijos sistemos pokyčiai.
- Širdies vožtuvų problemos: Dėl širdies padidėjimo širdies vožtuvai netinkamai užsidaro ir kraujas pradeda tekėti atgal.
- Kraujo krešuliai: Dėl širdies pumpavimo greičio sumažėjimo širdyje gali susidaryti kraujo krešuliai. Jei šis kraujo krešulys atpalaiduoja ir įstringa smegenų venoje, jis gali sukelti insultą , o jei jis įstringa plaučių venoje, gali sukelti pavojingą būklę, vadinamą plaučių embolija .
- Staigus širdies sustojimas: staigus širdies veiklos sustojimas dėl pavojingos aritmijos.
Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Jei jaučiate aukščiau paminėtus simptomus, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis arba ji paklaus jūsų apie simptomus, ar kas nors jūsų šeimoje serga širdies ligomis (šeimos istorija), ir jūsų ligos istoriją.
Tada gydytojas jus apžiūrės. Jis arba ji stetoskopu išklausys jūsų krūtinės ląstą, kad patikrintų, ar plaučiuose nėra skysčio, ir ar nėra nenormalių širdies garsų (širdies ūžesių). Gydytojas gali išgirsti širdies ūžesį dar prieš pasireiškiant jokiems simptomams.
Diagnozę patvirtinantys testai
Po fizinės apžiūros gydytojas paskirs keletą tyrimų, kad nustatytų ligos diagnozę, nustatytų jos sunkumą ir paskirtų tinkamiausią gydymą.
| Testas | Ko iš to tikimasi? |
|---|---|
| Echokardiograma | Tai svarbiausias tyrimas. Tai tarsi kūdikio skenavimas. Jis naudoja garso bangas širdies funkcijai, jos kamerų dydžiui ir kraujo pumpavimo efektyvumui matuoti. |
| Elektrokardiograma (EKG) | Tyrimas, kuriuo registruojamas širdies elektrinis aktyvumas. Jis gali aptikti tokias būkles kaip aritmija. |
| Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka | Galite patikrinti, ar širdis yra didesnė nei įprastai ir ar plaučiuose susikaupė skysčių. |
| Kraujo tyrimai | Išsiaiškinkite, ar nėra pažeistas širdies raumuo, taip pat ar nėra kitų priežasčių, tokių kaip diabetas ir skydliaukės problemos. |
| Širdies MRT tyrimas | Galite gauti labai aiškų vaizdą apie širdies kamerų dydį ir funkciją. |
| Angiograma | Patikrinkite, ar nėra užsikimšimų vainikinėse arterijose, tiekiančiose kraują į širdį. |
Kokie yra išsiplėtusios kardiomiopatijos gydymo būdai?
Nors ši liga neišgydoma, yra labai veiksmingų gydymo būdų, kurie gali kontroliuoti simptomus, sustabdyti širdies silpnėjimą ir padėti jums gyventi ilgiau. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo geresnis rezultatas. Gydymą galima suskirstyti į tris pagrindines dalis.
1. Vaistai (vaistų rūšys)
Gydytojas gali skirti keletą vaistų, skirtų širdies funkcijai pagerinti, simptomams sumažinti ir komplikacijoms išvengti.
- AKF inhibitoriai ir ARNI: jie plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį ir sumažina širdies darbo krūvį.
- Beta blokatoriai: kontroliuoja širdies ritmą, suteikia širdžiai poilsį ir ilgainiui pagerina širdies funkciją.
- Diuretikai:Šios tabletės vadinamos „vandens tabletėmis“. Jos padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo su šlapimu, mažina patinimą ir dusulį.
- Aldosterono antagonistai: tai taip pat diuretikų rūšis. Jie padeda kontroliuoti natrio ir skysčių kiekį organizme.
- Antikoaguliantai: Šie vaistai skiriami siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo širdyje, jei yra jų susidarymo rizika.
2. Gyvenimo būdo pokyčiai
Vien vaistų nepakanka. Nedideli kasdienio gyvenimo pokyčiai gali gerokai padidinti gydymo sėkmę.
- Sumažinkite druskos vartojimą: druska yra pagrindinė skysčių susilaikymo organizme priežastis. Sumažinus druskos vartojimą maiste, galima sumažinti patinimą ir širdies apkrovą.
- Venkite alkoholio ir narkotikų: Kadangi alkoholis tiesiogiai pažeidžia širdies raumenį, būtina jį visiškai nutraukti arba apriboti, kaip nurodė gydytojas. Reikėtų visiškai vengti tokių narkotikų kaip kokainas.
- Lengvas fizinis krūvis: Širdies funkciją galite pagerinti atlikdami lengvą fizinį krūvį (pvz., vaikščiojimą), kuris jums tinka ir yra patvirtintas gydytojo.
- Širdžiai sveikas maistas: valgykite daugiau daržovių, vaisių, liesos mėsos (vištienos, žuvies) ir kt. Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug aliejaus ir cukraus.
3. Chirurgija ir kitos medicininės procedūros
Jei liga yra sunkioje stadijoje ir sunkiai kontroliuojama vien vaistais, gydytojas gali rekomenduoti tokį metodą.
- Biventrikulinis širdies stimuliatorius: mažas prietaisas, kuris padeda širdies kameroms susitraukti tiksliai tuo pačiu metu, padidindamas pumpavimo efektyvumą.
- Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD): prietaisas, kuris aptinka pavojingą aritmiją ir siunčia nedidelį elektros šoką į širdį, kad atkurtų širdies ritmą.
- LVAD (kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas): mechaninis siurblys, padedantis širdžiai pumpuoti kraują. Paprastai jis laikinai naudojamas pacientams, laukiantiems širdies transplantacijos.
- Širdies transplantacija: paskutinė galimybė, svarstoma pacientams sunkiausiais atvejais, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko.
Ko tikėtis gyvenant su šia liga?
Jūsų prognozė priklauso nuo ligos priežasties, sunkumo ir gydymo pradžios. Tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, dauguma žmonių gali gyventi normalų gyvenimą ir tęsti savo darbą.
Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai laikui bėgant gali pablogėti, todėl jiems gali prireikti gydymo ligoninėje.
Tačiau nesijaudinkite. Šios ligos gydymas dabar yra daug geresnis nei prieš kelerius metus. Taikant šiandieninius pažangius gydymo būdus, daugiau nei 80 % šia liga sergančių žmonių po 8 metų vis dar gyvena gerai, jiems nereikės širdies persodinimo.
Kaip reikėtų savimi rūpintis?
Šioje kelionėje jums labai svarbu rūpintis savimi.
- Laikykitės gydytojo nurodymų: vartokite vaistus tiksliai taip, kaip paskirta, tinkamu laiku ir tinkama doze. Nepraleiskite nė vienos dienos.
- Sverkitės kasdien: sverkitės kiekvieną rytą tuo pačiu metu ir užsirašykite savo svorį. Staigus svorio padidėjimas per dieną ar dvi gali reikšti, kad priaugate vandens svorio. Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Lankykite suplanuotus vizitus: būtinai apsilankykite klinikoje tomis dienomis, kurias nurodė gydytojas. Labai svarbu stebėti savo būklę.
- Įsiklausykite į savo kūną: jei jaučiate, kad simptomai pablogėja, pavyzdžiui, jei sunku kvėpuoti arba tinsta kojos, neignoruokite to ir informuokite gydytoją.
Normalu jausti baimę ir liūdesį sužinojus, kad turite širdies problemų. Tačiau atminkite, kad nesate vieni. Šiandienos gydymo būdais šią būklę galima sėkmingai valdyti. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visas problemas ar rūpesčius, kuriuos galite turėti. Jūs ir jūsų gydytojas einate šia kelione kartu.
Žinutė namo
- Išsiplėtusi kardiomiopatija yra rimta būklė, kai širdies raumuo susilpnėja ir širdis padidėja.
- Neignoruokite tokių simptomų kaip nepaaiškinamas nuovargis, dusulys ir kojų patinimas.
- Tam gali turėti įtakos daugelis veiksnių, tokių kaip genetiniai polinkiai, infekcijos, aukštas kraujospūdis ir gyvenimo būdo įpročiai.
- Ankstyva diagnozė ir gydymas gali duoti labai gerų rezultatų.
- Gydymas reikalauja vaistų vartojimo, gyvenimo būdo pokyčių ir kartais operacijos.
- Svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir lankytis klinikose numatytomis dienomis.











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą