Širdies ligos ir nėštumas: ar žinote apie tai, kaip laukianti mama?

Kūdikio laukimas yra vienas laimingiausių gyvenimo laikotarpių. Tačiau tuo pačiu metu jūsų kūnas išgyvena daug pokyčių. Dėl šių pokyčių kartais galite jaustis šiek tiek išsigandę, ypač kai kalbama apie širdies problemas. Daugelis žmonių be reikalo bijo, nes apie tai daug nežino. Taigi, šiandien paprastai ir aiškiai pakalbėsime apie viską, ką reikia žinoti apie širdies ligas nėštumo metu.

Kas yra širdies liga nėštumo metu?

Paprastai tariant, bet kokia širdies problema nėštumo metu patenka į šią kategoriją. Tai gali nutikti dviem pagrindiniais būdais.

1. Jau esamos širdies ligos: tai širdies ligos, kuriomis sirgote prieš pastojimą. Anksčiau jos galėjo nesukelti jokių simptomų ar didelių problemų. Tačiau dėl nėštumo metu organizme vykstančių pokyčių šios ligos gali paveikti jus skirtingai ir sukelti komplikacijų.

2. Naujai atsiradusi širdies liga nėštumo metu: tai būklės, kuriomis prieš pastojimą nesirgote ir kurios išsivysto šiuo laikotarpiu. Nors kai kurios iš jų yra nekenksmingos, kai kurios gali būti pavojingos.

Tačiau kartais ši būklė gali sukelti rimtų komplikacijų. Iš tiesų, tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė motinų mirčių priežastis.

• 1 iš 3 su nėštumu susijusių mirčių yra dėl širdies ligų.
• Širdies ligos paveikia maždaug 4 iš 100 nėštumų.
• Tokie veiksniai kaip aukštas kraujospūdis, nutukimas (padidėjęs kūno svoris) ir vyresnis nei 40 metų amžius dar labiau padidina šią riziką.

Nebijokite mokytis šių dalykų. Tai dalykai, kurie padės jums tai suvokti. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, labai svarbu tai žinoti. Prieš tai supraskime, kas vyksta su jūsų širdimi ir kraujagyslėmis nėštumo metu.

Kas nutinka širdžiai ir kraujagyslėms nėštumo metu?

Šiuo laikotarpiu jūsų kūnas patiria daug nuostabių pokyčių. Šie pokyčiai sukelia papildomą krūvį jūsų kūnui, o jūsų širdis turi dirbti sunkiau nei įprastai. Šie pokyčiai yra normalūs. Jie skirti užtikrinti, kad įsčiose augantis kūdikis gautų reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį.

• Padidėjęs kraujo tūris: Jūsų kūno kraujo tūris pradeda didėti nuo pirmųjų nėštumo savaičių. Iki nėštumo pabaigos jūsų kraujo tūris padidėja maždaug 40–45 %. Atminkite, kad taip yra todėl, kad kartu su kūdikiu reikia padidinti jūsų kraujo tiekimą.
• Padidėjęs širdies ritmas:Normalu, kad šiuo laikotarpiu jūsų širdies susitraukimų dažnis padažnėja maždaug 10–20 dūžių per minutę. Jis palaipsniui didėja ir pasiekia piką trečiąjį trimestrą.
• Širdies išstūmis: tai kraujo kiekis, kurį jūsų širdis išpumpuoja per minutę. Jis gali padidėti 30–50 % nuo 28 iki 34 nėštumo savaitės. Jei laukiatės dvynių, jis gali padidėti iki 60 %.

Šie pokyčiai gali sukelti tokius pojūčius kaip:

• Nepakeliamas nuovargis (nuovargis).
• Galvos svaigimas.
• Pasunkėjęs kvėpavimas, dusimo jausmas (dispnėja).
• Palpitacijos (pojūtis, kad širdis plaka greitai).

Štai čia ir prasideda šiek tiek painiava. Šie simptomai dažni nėštumo metu. Tačiau tie patys simptomai gali būti ir širdies ligos požymiai . Taigi, net jei jaučiate įspėjamuosius širdies ligos požymius, galite pagalvoti: „O, tai tik kažkas susiję su nėštumu.“ Štai kodėl širdies ligos nėštumo metu yra tokios pavojingos. Gali būti sunku pasakyti, ar simptomas yra normalus, ar dėl jo reikia nerimauti.

Jei jau sergate širdies liga, nėštumo metu Jums kyla didesnė komplikacijų rizika. Ši rizika priklauso nuo Jūsų ligos tipo ir jos sunkumo.

O kas, jei jau sergate širdies liga?

Kai kurios širdies ligos yra susijusios su padidėjusia komplikacijų rizika nėštumo metu. Jei sergate kuria nors iš toliau išvardytų būklių, prieš pastojant svarbu aptarti riziką su gydytoju.

Įgimta širdies liga

Tai yra širdies problemos, kurias turite nuo gimimo. Kai kurios iš jų gali būti nedidelės, o kitos – labai rimtos. Vaikai, sergantys sunkiomis ligomis, paprastai gydomi, kai jie yra maži. Tačiau kartais širdis po operacijos gali funkcionuoti kitaip.

Taigi, jei turite įgimtą širdies ligą, prieš pastojimą būtinai pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji nukreips jus pas kardiologą. Jis įvertins jūsų nėštumo riziką ir suteiks reikiamų patarimų.

Dažniausios įgimtos širdies ligos komplikacijos nėščioms moterims yra šios:

• Nenormalus širdies plakimas (aritmija)
• Širdies nepakankamumas
• Vaisiaus apsigimimas arba priešlaikinis gimdymas

Mažos rizikos situacijos:

• Lengva plaučių vožtuvo stenozė.
• Sėkmingai gydytos „skylės širdyje“ – (prieširdžių pertvaros defektai – ASD) ir (skilvelių pertvaros defektai – VSD).
• Sėkmingai gydytas (atviras arterinis latakas – PDA).

Didelės rizikos situacijos:

• Aortos vožtuvo stenozė su biburiniu aortos vožtuvu.
• Aortos koarktacija.
• Fallot tetralogija (gydoma).
• Didžiųjų arterijų transpozicija (gydoma).

Yra daug kitų įgimtų širdies ligų, kurių šiame sąraše nėra. Net jei jūsų būklė čia nepaminėta, svarbu pasikalbėti su gydytoju, jei galvojate apie pastojimą.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija yra pagrindinė rimtų komplikacijų ir mirties priežastis nėštumo metu. Rizika priklauso nuo jūsų ligos tipo ir jos sunkumo. Jei sergate šia liga, prieš pastojimą pasikalbėkite apie riziką.

Širdies vožtuvų liga

Yra daug širdies vožtuvų ligų tipų, kurios gali pasireikšti jūsų gyvenime. Kai kurios nedidelės vožtuvų ligos neturi įtakos nėštumui, o kai kurios rimtos būklės padidina riziką. Jei anksčiau sirgote vožtuvų liga, pasitarkite su gydytoju, ar saugu pastoti.

Kokios naujos širdies ligos gali pasireikšti nėštumo metu?

Net jei anksčiau nesirgote širdies ligomis, nėštumo metu gali atsirasti naujų širdies ar kraujagyslių problemų. Pažvelkime, kokios jos yra.

Kaip atpažinti širdies ligų simptomus?

Kaip jau aptarėme anksčiau, kai kurie širdies ligų simptomai yra labai panašūs į įprastus nėštumo simptomus, todėl svarbu juos atskirti.

Pasakykite savo gydytojui apie visus patiriamus simptomus. Būtų puiku, jei galėtumėte juos užsirašyti į knygą.

• Simptomas, kurį jaučiate.
• Data ir laikas.
• Jo sunkumas (skalėje nuo 1 iki 10).
• Ką tuo metu veikdavote (pvz., sportuodavote, ruošdavote namų darbus, ilsėdavotės).

Kaip gydyti širdies ligas nėštumo metu?

Širdies ligas nėštumo metu galima valdyti tinkamu gydymu ir savarankiška priežiūra. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Nepraleiskite vizitų pas gydytoją: Jus turės stebėti ir akušeris, ir kardiologas. Nepraleiskite jokių vizitų. Jums reikės reguliariai atlikti tyrimus (echokardiogramas), kad būtų patikrinta, kaip veikia jūsų širdis.
• Venkite per didelio svorio augimo: pasitarkite su gydytoju, kiek svorio galite saugiai priaugti nėštumo metu.
• Venkite streso: kiek įmanoma venkite jus varginančių dalykų. Raskite būdų nuraminti protą. Jei gydytojas leidžia, gali padėti tokie užsiėmimai kaip prenatalinė joga.
• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos: pasitarkite su gydytoju, kokius maisto produktus valgyti, o kokių ne. Apskritai sumažinkite druskos, cukraus, sočiųjų riebalų ir transriebalų kiekį.
• Saugiai sportuokite: pasitarkite su gydytoju, kokie pratimai jums tinka ir kaip dažnai juos reikėtų daryti. Turėtumėte vengti veiklos, kuri per daug apkrauna jūsų širdį.

Vaistai nėštumo metu

Paskirtų vaistų vartojimas pagal paskirtą tvarką yra svarbi jūsų gydymo plano dalis. Kai kurie širdies vaistai yra nesaugūs nėštumo metu, todėl gydytojas gali pakeisti jūsų vaistus.

Kai kurie vaistai, kurie nėra saugūs nėštumo metu:

• (AKF inhibitoriai)
• (Angiotenzino receptorių blokatoriai – ARB)
• (Aldosterono antagonistai)
• Kai kurie kraują skystinantys vaistai, pavyzdžiui, varfarinas

Pagalvokite apie savo sveikatą po gimdymo ir apie savo sveikatą ateityje.

Kai kurios komplikacijos gali pasireikšti iki šešių mėnesių po kūdikio gimimo. Todėl medicininė priežiūra yra labai svarbi net ir po gimdymo. Net jei šiuo laikotarpiu esate labai užsiėmusi ar pavargusi, nepraleiskite dienų, kai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Širdies liga ar susijusi būklė, pvz., preeklampsija ar gestacinis diabetas nėštumo metu, padidina širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką ateityje.

• Gestacinis diabetas padidina būsimų širdies ligų riziką 68 %.
• Nėščiųjų hipertenzija padidina širdies ligų riziką ateityje 67 %.
• Preeklampsija 75 % padidina mirties nuo širdies ligų riziką ateityje.

Neišsigąskite dėl šių skaičių. Laikykite juos įspėjamuoju ženklu. Pasinaudokite šiomis žiniomis, kad imtumėtės priemonių apsisaugoti nuo širdies ligų ateityje. Jei buvote panašioje situacijoje, po gimdymo pasitarkite su gydytoju ir pasitikrinkite dėl širdies ligų. Keisdami gyvenimo būdą ir, jei reikia, toliau lankydamiesi pas kardiologą, galite ilgainiui išlikti sveiki.

Jei sergate širdies liga ir planuojate pastoti, dabar pasitarkite su gydytoju. Sužinokite apie riziką ir kaip valdyti savo būklę nėštumo metu. Net jei nesergate širdies liga, svarbu žinoti apie netikėtas širdies problemas. Pasikalbėdamos su gydytoju, sumažindamos rizikos veiksnius ir užtikrindamos saugų bei sveiką nėštumą, galite padėti išvengti širdies ligų.