Būdamos nėščios mamos, galite turėti nemažai klausimų ir baimių. Normalu jausti šiek tiek baimės, ypač kai išgirstate istorijas apie „karpymą“ ir „siuvimą“ gimdymo metu. Daugelis žmonių to bijo, bet kai tiksliai žinosite, kas tai yra, kada tai daroma ir kaip tuo rūpintis vėliau, jūsų baimės didžiąja dalimi išnyks. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šį dalyką, vadinamą epiziotomija.
Kas tiksliai yra epiziotomija?
Paprastai tariant, epiziotomija yra nedidelis chirurginis pjūvis, kurį gydytojas atlieka tarp makšties angos ir išangės (ši sritis mediciniškai vadinama tarpviete), kad kūdikiui būtų lengviau išeiti. Šis pjūvis šiek tiek padidina makšties angą, todėl kūdikiui lengviau išeiti.
Tačiau taip nutinka ne visiems. Kartais, net ir be pjūvio, tarpvietės sritis gali šiek tiek įplyšti, kai kūdikis gimsta. Tai vadiname natūraliu plyšimu („tarpvietės plyšimas“) arba „(įplyšimu)“.
Anksčiau buvo laikoma normalia atlikti epiziotomiją, tačiau dabar gydytojai mano, kad geriau vengti šio pjūvio, nebent tai būtų absoliučiai būtina, ir leisti plyšimui atsirasti natūraliai.
Taigi, kada būtina epiziotomija?
Nors šis pjūvis nėra dažnai daromas, kartais jis yra būtinas jūsų ir jūsų kūdikio saugumui. Gydytojas priims tokį sprendimą tik tuo atveju, jei manys, kad tai saugiausias pasirinkimas jums ir jūsų kūdikiui.
Štai keletas tokių atvejų:
- Jei kūdikis kenčia: Avarijos atveju, pavyzdžiui, kai sumažėja kūdikio širdies ritmas, kūdikį reikia kuo greičiau išimti. Šis pjūvis gali palengvinti procesą.
- Jei esate labai pavargę: jei po kelių valandų stūmimo jaučiatės labai pavargę ir nebeturite jėgų daugiau stumti, galite tai padaryti, kad padėtumėte kūdikiui išlįsti.
- Jei reikia naudoti žnyples arba vakuuminius prietaisus: kartais šiuos prietaisus reikia naudoti kūdikiui išimti. Jei makštyje nėra pakankamai vietos prietaisams įdėti, šis pjūvis reikalingas erdvei sukurti.
- Jei kūdikis yra kitoje padėtyje: jei kūdikis sėdmeninėje padėtyje arba jei kūdikio pečiai įstrigę (pečių distocija), šis pjūvis gali būti reikalingas, kad kūdikis galėtų išeiti.
- Jei kūdikis turi antsvorio (didelis kūdikis): jei kūdikis yra didesnis nei įprastai, gali nepakakti vietos išlįsti.
- Jei negalite kontroliuoti savo stūmimo:Kartais, spaudžiant per greitai ir nekontroliuojamai, tarpvietė gali būti smarkiai pažeista. Tokiais atvejais gydytojas gali nuspręsti padaryti nedidelį pjūvį, kad suvaldytų pažeidimą.
Kodėl geriau jį nuplėšti pačiam, nei įsipjauti?
Anksčiau gydytojai manė, kad padarius pjūvį žaizda tinkamai užgis ir bus išvengta stipraus plyšimo. Taip pat buvo tikima, kad tai sumažins vėlesnes komplikacijas, tokias kaip šlapimo nelaikymas.
Tačiau nauji tyrimai parodė, kad atliekant epiziotomiją, pjūvis greičiausiai plyš plačiau nei tikėtasi . Be to, natūralus plyšimas paprastai užgyja mažiau. Štai kodėl gydytojai dabar stengiasi, kad procesas vyktų kuo natūraliau.
Kaip vyksta šis pjūvio procesas?
Tai atliekama antrojo gimdymo etapo metu, kai kūdikio galva pradeda kyšot iš makšties (vainikavimas).
1. Skausmą malšinantys vaistai: Pirmiausia jums bus duoti skausmą malšinantys vaistai. Jei jau buvote gavę epidūrinę nejautrą, jums nereikės jokių papildomų skausmą malšinančių vaistų, nes jūsų apatinė nugaros dalis jau yra nutirpusi. Priešingu atveju gydytojas į tarpvietę suleis nedidelį kiekį vietinio anestetiko, kad ją numalšintų.
2. Pjūvio atlikimas: Kai tik kūdikio galvutė prisispaudžia prie tarpvietės, gydytojas padaro pjūvį naudodamas specialias epiziotomijos žirkles.
3. Kūdikio ir placentos pašalinimas: Po pjūvio kūdikis išeina, o tada pašalinama placenta.
4. Siūlės: Galiausiai gydytojas uždarys pjūvį savaime ištirpstančiu siūlu. Tuo pačiu metu jis patikrins pjūvio dydį ir ar nėra kitų komplikacijų.
Kokie yra kirpimų tipai?
Yra du pagrindiniai kirpimų tipai.
| Pjovimo tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Medianinis/vidurinės linijos pjūvis | Tai tiesus, pjūvis iš viršaus į apačią. Jis daromas tiesiai nuo makšties angos iki išangės. Jį lengva įdurti, tačiau yra šiek tiek didesnė išangės plyšimo rizika. |
| Mediolateralinis pjūvis | Tai pjūvis, atliekamas išangėje. Jis atliekamas 45 laipsnių kampu nuo makšties angos. Tai sumažina išangės pažeidimo riziką. Tačiau jį šiek tiek sunkiau susiūti, jis labiau kraujuoja ir gali būti šiek tiek skausmingesnis gijimo proceso metu. |
Kokie yra įpjovimo ar įplyšimo „laipsniai“?
Nesvarbu, ar tai natūralus plyšimas, ar epiziotominis pjūvis, jis vertinamas nuo 1 iki 4, priklausomai nuo jo sunkumo.
- Pirmasis laipsnis: nedidelis plyšimas, pažeidžiantis tik ploną odos sluoksnį ant makšties viršaus.
- Antro laipsnio: plyšimas, kuris tęsiasi į poodinį audinį. Dauguma epiziotominių pjūvių patenka į šią kategoriją.
- Trečias laipsnis: plyšimas, kuris tęsiasi per makšties audinį ir į analinį sfinkterį.
- Ketvirtasis laipsnis: tai rimčiausias lygis. Šiuo atveju plyšimas tęsiasi per tiesiosios žarnos raumenį ir pasiekia tiesiosios žarnos sienelę.
Kiek skausminga yra epiziotomija?
Nesijaudinkite, pjūvio metu nejausite jokio skausmo, nes tuo metu vieta bus visiškai nutirpusi.
Tačiau, kai tirpimas išnyksta, normalu kelias dienas jausti skausmą siūlių vietoje ir jausti diskomfortą einant ar sėdint.
Kokia yra epiziotomijos rizika ir komplikacijos?
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika. Tačiau atminkite, kad kai kuri iš šių rizikų gali kilti net ir esant natūraliam plyšimui.
- Kraujavimas
- Siūlės žaizdos infekcija
- Skausmas lytinių santykių metu po gijimo (dispareunija)
- Tiesiosios žarnos raumenų pažeidimas
- Palikdamas randą
- Sunkumas kontroliuoti šlapimą
- Gydymas užtrunka ilgiau
Ką galite padaryti namuose, kad siūlės greičiau gytų
Normalu, kad kelias savaites po siūlių ištraukimo jaučiamas skausmas ir diskomfortas. Yra keletas paprastų dalykų, kuriuos galite atlikti namuose, kad sumažintumėte šį diskomfortą ir paspartintumėte gijimą.
- Uždėkite ledo paketą: norėdami sumažinti patinimą ir skausmą, ant siūlių uždėkite kelis ledo kubelius, suvyniotus į švarią šluostę, ir palaikykite juos maždaug 10–15 minučių. Tai darykite kelis kartus per dieną.
- Paimkite sėdimąją vonią: tai labai naudinga. Pripildykite didelį dubenį šilto vandens ir pasėdėkite jame apie 15–20 minučių. Tai sumažins skausmą, pagerins kraujotaką ir padės žaizdai greičiau gyti. Geriausia tai daryti du ar tris kartus per dieną.
- Naudokite peri-buteliuką: Ligoninėje jums jį duos. Arba galite naudoti švarų vandens butelį. Pasinaudoję tualetu, pripildykite butelį šilto vandens ir švelniai nuplaukite siūlių vietą. Taip ta vieta išliks švari ir sumažinsite deginimo pojūtį šlapinantis.
- Skausmą malšinantys vaistai: vartokite gydytojo paskirtą skausmą malšinantį vaistą, pavyzdžiui, paracetamolį.
- Sėdėkite ant spurgų pagalvėlės: sėdėjimas ant spurgų pagalvėlės gali sukelti skausmą, nes siūlės į ją trinasi. Sėdint ant pagalvėlės su skylute viduryje, sumažės spaudimas siūlių srityje.
- Palaikykite švarą: Visada reguliariai keiskite higieninius įklotus ir laikykite tą vietą sausą ir švarią.
Kada vėl galėsiu mylėtis?
Žaizda paprastai užgyja maždaug per 6 savaites. Tačiau po 6 savaičių po gimdymo vizito turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir vėl mylėtis tik gavę jo leidimą. Pirmaisiais mėnesiais normalu jausti tam tikrą skausmą ar diskomfortą. Vandens pagrindo lubrikantas gali padėti sumažinti šį diskomfortą.
Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jei Jums buvo atlikta epiziotomija ir pasireiškia kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
| Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį |
|---|
| - Jei skausmas stiprėja, o ne mažėja kiekvieną dieną. |
| - Jei iš siūlės vietos teka nemalonaus kvapo išskyros ar pūliai . |
| - Jei oda aplink pjūvį yra paraudusi ir patinusi . |
| - Kraujavimas iš siūliųVardai. |
| - Jei karščiuojate, jus kamuoja šaltkrėtis ar kūno skausmai . |
Žinutė namo
- Epiziotomija šiais laikais nėra atliekama visiems. Ji atliekama tik tada, kai tai absoliučiai būtina jūsų ir jūsų kūdikio saugumui.
- Pjūvio metu nejausite skausmo, nes ta vieta bus nutirpusi.
- Siūlėms užgyti prireiks kelių savaičių. Šiuo laikotarpiu labai svarbu išlikti švariems ir laikytis gydytojo nurodymų.
- Jei po siūlių uždėjimo jaučiate tokius simptomus kaip per didelis skausmas, patinimas ar pūliai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei vis dar turite kokių nors baimių ar abejonių dėl to, atvirai pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju klinikoje prieš gimdymą. Gaukite atsakymus į visus savo klausimus iš jo.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න