Ar vaiko būklės negalima kontroliuoti vaistais? Pakalbėkime apie hemisferektomijos operaciją.

Ar jūsų mažyliui dažnai pasireiškia traukuliai? Tikriausiai labai nerimaujate, nes negalite jų kontroliuoti, nepaisant visų jums skiriamų vaistų. Kartais gydytojai tokioje situacijoje kalba apie didelę operaciją, vadinamą „hemisferektomija“. Išgirdus šį pavadinimą, normalu jausti didelį išsigąstymą. Nes tai reiškia pusės smegenų pašalinimą. Tačiau nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, jums suprantama kalba.

Paprastai tariant, kas yra hemisferektomija?

Hemisferektomija – tai chirurginė visų arba dalies vaiko smegenų (vienos pusės) pašalinimo arba jų jungties su likusia smegenų dalimi nutraukimo operacija. „Hemi“ reiškia „pusė“. Tai labai reta, labai specializuota operacija.

Tai daugiausia atliekama vaikams, sergantiems epilepsija, kurios negalima kontroliuoti vaistais. Tokiems vaikams viena smegenų pusė yra visiškai nenormali, ir ta pusė sukelia priepuolius. Taigi šios operacijos tikslas – sustabdyti priepuolius pašalinant arba atjungiant tą pažeistą dalį.

Yra du pagrindiniai šios operacijos tipai.

Yra du pagrindiniai šios operacijos atlikimo būdai. Gydytojai parinks tinkamiausią metodą, atsižvelgdami į jūsų vaiko būklę.

Kokiems vaikams reikalinga ši operacija?

Ši operacija atliekama ne kiekvienam vaikui, kuriam ištinka priepuolis. Ji atliekama labai ypatingais atvejais. Jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai ar būklės, gydytojas gali apsvarstyti šią operaciją:

• Priepuoliai (epilepsija), kurių negalima kontroliuoti vaistais .
• Silpnumas vienoje kūno pusėje. Pavyzdžiui, negalėjimas naudoti vienos rankos taip gerai, kaip ir kitos.
• Periferinio regėjimo praradimas.
• Smegenų MRT tyrimas rodo anomaliją tik vienoje smegenų pusėje.
• Dažni priepuoliai gali sukelti vaiko augimo ir vystymosi sulėtėjimą .

Sąlygos, galinčios sukelti šiuos simptomus:

• Žievės vystymosi malformacijos: tam tikri defektai, atsirandantys smegenų žievės vystymosi metu.
• Perinatalinis infarktas (insultas): insultas, įvykstantis gimdoje arba po gimdymo.
• Hemimegalencefalija: viena smegenų pusė yra neįprastai didesnė už kitą.
• Sturge-Weber sindromas: būklė, kai kraujagyslės išauga nenormaliai. Tai taip pat gali pasireikšti smegenyse.
• Rasmusseno encefalitas: būklė, pažeidžianti tik vieną smegenų pusę ir sukelianti priepuolius dėl uždegimo.

Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?

Vaiko paruošimas tokiai didelei operacijai gali būti didelis iššūkis jums, tačiau ligoninės gydytojai ir slaugytojos jums padės, viską paaiškindamos.

Prieš operaciją

Dieną prieš operaciją jūsų bus paprašyta po tam tikro laiko nustoti valgyti ir gerti. Jums bus aiškiai nurodyta, kokius vaistus vartoja jūsų vaikas, kuriuos reikia nutraukti, o kuriuos reikia toliau vartoti. Jums gali būti nukirpti arba visiškai pašalinti plaukai toje vaiko galvos pusėje, kur bus atliekama operacija.

Operacijos metu

Vaikui taikoma bendroji nejautra , kurios dėka jis visiškai užmiega ir nejaučia skausmo. Operacija trunka apie 5 valandas, kartais ilgiau. Chirurgas daugiausia atliks šiuos veiksmus:

1. Mažos kaukolės dalies pašalinimas (tai vadinama kraniotomija).

2. Pašalinant arba visiškai pašalinant dalį audinio pažeistoje smegenų pusėje.

3. Nupjaunamos skaidulos, jungiančios abi smegenų puses (corpus callosum). (Tai vadinama „corpus callosom“).

4. Pašalinta kaukolės dalis pakeičiama, o oda susiuvama.

Kas nutinka po operacijos? Ir kokie rezultatai?

Po operacijos vaikas paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) ir labai atidžiai stebimas. Po dviejų trijų dienų jis perkeliamas į įprastą palatą.

Specialistų komanda dirba, kad padėtų vaikui pasveikti.

• Kineziterapija: padeda vaikščioti, bėgioti ir išlaikyti pusiausvyrą.
• Ergoterapeutas: Išmoko atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, valgyti ir rengtis.
• Logopedinė terapija: padeda įveikti kalbos ir minčių reiškimo sunkumus.

Ar nėra pavojų ir komplikacijų?

Kaip ir bet kurios didelės operacijos atveju, gali kilti rizika ir komplikacijos, tačiau jos labai retos.

Kai reikia skubiai pasikalbėti su gydytoju

Grįžę iš ligoninės namo, turėtumėte atidžiai stebėti savo vaiką. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba nuvežkite vaiką į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Rodomi infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas , patinimas, paraudimas ar pūliai iš chirurginės žaizdos.
• Dažnas vėmimas , stiprūs galvos skausmai ir elgesio pokyčiai (tai gali būti būklės, vadinamos hidrocefalija, požymiai).
• Priepuolio pasikartojimas.

Tėvams priimti šį sprendimą dėl operacijos nėra lengva. Tai didelė našta. Tačiau atminkite, kad gydytojas rekomenduos tokią operaciją tik tuo atveju, jei bus visiškai tikras, kad nėra kitų galimybių ir kad tai labai padės vaiko gyvenimui.