Ar jūsų mažyliui nuolat kyla skrandžio problemų? Galbūt tai žarnyno rotacijos sutrikimas?

Ar jūsų mažylis nuolat verkia dėl pilvo skausmo? Ar jis jaučiasi sotus? Ar kartais vėmia žalius vėmalus? Mamai ar tėčiui tokiais atvejais normalu jausti didelį nerimą. Nors dažnai manome, kad tai tiesiog normalūs pilvo skausmai, kartais gali būti priežastis, dėl kurios turėtume labiau nerimauti. Taigi, viena iš būklių, apie kurią tikrai turėtume žinoti, yra žarnyno susisukimas arba medicininiais terminais „(malrotacija)“.

Paprastai tariant, kas yra žarnyno malrotacija?

Šis žodis gali skambėti sudėtingai, bet iš tikrųjų jį gana lengva suprasti. „Malrotacija“ yra įgimta būklė . Tai yra, ji atsiranda kūdikiui dar esant įsčiose.

Pagalvokite, kai formuojasi kūdikio kūno dalys, pirmiausia susiformuoja žarnynas, o tada jis turi gražiai susisukti ir tilpti į savo vietas pilve. Taip dažniausiai ir nutinka.

Tačiau „malrotacijos“ atveju žarnos netinkamai susisuka, o yra neteisingai išsidėsčiusios. Tiksliau sakant, žarnos nėra tinkamai išsidėsčiusios pilvo ertmėje. Dėl to žarnos nėra tinkamai pritvirtintos prie pilvo sienelės. Tai vadiname „malrotacija“. Tai nėra dėl jokios vaiko ar tėvų kaltės.

Kas yra pavojinga būklė, vadinama „Volvulus“?

Kalbant apie „malrotaciją“, kita pavojingiausia komplikacija, kurią turime žinoti, yra „volvulus“. Tai yra pagrindinė „malrotacijos“ rizika. Paprastai tariant, tai reiškia, kad žarnos susisuka ir susipainioja .

Pagalvokite apie vandens vamzdį. Kas nutinka, jei vamzdis vienoje vietoje sulenkiamas ir susisuka į kilpą? Vandens tekėjimas užblokuojamas, ar ne? Šiuo atveju irgi tas pats nutinka.

Malrotacija yra būklė, kai žarnos nėra tinkamai išsidėsčiusios pilvo ertmėje, todėl jos gali lengvai susipainioti. Kai taip nutinka, kyla dvi pagrindinės problemos:

1. Žarnyno nepraeinamumas: Suvirškinto maisto judėjimas žarnynu yra visiškai užblokuotas. Tai vadinama „žarnyno nepraeinamumu“.

2. Kraujotakos sutrikimas: Dar pavojingiau yra tai, kad į šį susisukimą įstringa ir žarnyną kraują tiekiančios kraujagyslės. Tuomet ta žarnyno dalis negauna pakankamai kraujo ir pradeda mirti.

Ši būklė, vadinama „volvulus“ , reikalauja skubios operacijos.„(chirurginė skubioji pagalba)“. Nes negydoma gali pasireikšti sunkios, gyvybei pavojingos komplikacijos, tokios kaip žarnyno mirtis, perforacija, peritonitas, sepsis ir šokas.

Kokie yra šios būklės simptomai? Kaip ją atpažinti?

Kai kuriems vaikams, esant tik „malrotacijai“, simptomai gali nepasireikšti. Tačiau, kai atsiranda „volvulus“, simptomai atsiranda staiga. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams, ypač pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Pažiūrėkime, kuo šios savybės skiriasi kūdikiams ir vyresniems vaikams.

Vaikų, vyresnių nei vienerių metų, charakteristikos

Vyresnių vaikų simptomai gali šiek tiek skirtis. Kai kurie tyrimai parodė, kad vyresni nei 2 metų vaikai rečiau vemia žaliai. Paprastai jiems pasireiškia pasikartojantis skrandžio skausmas ir įprastos spalvos vėmimas.

Kodėl taip vyksta? Kokia to priežastis?

Iš tiesų, tyrėjai vis dar nežino tikslios šios problemos priežasties . Žinome tik tiek, kad tai įgimta būklė. Vaisiaus žarnos pradeda formuotis maždaug 10-ąją nėštumo savaitę. Taigi dėl kažkokių priežasčių šio proceso metu žarnos nesiformuoja tinkamai. Tyrimai vis dar tęsiami siekiant nustatyti tikslią priežastį.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Jei jūsų vaikui pasireiškia minėti simptomai, apsilankius pas gydytoją, jis pirmiausia atidžiai jį apžiūrės. Jis apčiuops vaiko pilvą ir patikrins, ar nėra patinimo ar skausmo.

Tada, diagnozei patvirtinti, atliekami keli tyrimai, kurių metu galima nufotografuoti pilvo vidų. Pagrindiniai iš jų yra šie:

• Pilvo ultragarsinis skenavimas
• Rentgeno spinduliai naudojant fluorescencinę medžiagą (kontrastinę medžiagą)

Šie tyrimai gali aiškiai matyti žarnyno padėtį ir tai, ar yra kokių nors kliūčių maisto vamzdyje.

Kaip tai gydoma? Ar būtina operacija?

Taip, vaikams, sergantiems „malrotacija“, paprastai atliekama operacija. Pagrindinis šios operacijos tikslas – išvynioti susisukusias žarnas ir perkelti jas į teisingą padėtį pilvo ertmėje.

Tam naudojami du pagrindiniai chirurginiai metodai:

1. Laddo procedūra: tai dažniausiai naudojama procedūra. Šios procedūros metu chirurgas nupjauna nenormalias audinių juostas, laikančias žarnas kartu. Susuktos žarnos tada išrišamos ir perkeliamos. Ši procedūra gali būti atliekama kaip atvira operacija arba laparoskopiškai. Tačiau po šios procedūros yra labai reta žarnyno susisukimo (pasikartojančio volvuliacijos) rizika.

2. Kareemo procedūra: tai gana nauja procedūra. Šios procedūros metu žarnos visiškai pasukamos į teisingą padėtį ir pritvirtinamos prie pilvo sienos. Manoma, kad tai sumažina žarnyno susisukimo riziką.

Medicinos komanda aptars su jumis tinkamiausią chirurginę procedūrą, atsižvelgiant į jūsų vaiko būklę.

Kartais, priklausomai nuo žarnyno pažeidimo masto, be operacijos, gali tekti imtis papildomų priemonių.

• Pažeistos žarnyno dalies pašalinimas.
• Laikina arba nuolatinė anga pilve, pro kurią išmatos gali praeiti (kolostomija).
• Apendicito pašalinimas (nes pasikeičia žarnyno padėtis, todėl ateityje sunku diagnozuoti apendicitą).

Kada turėtume kreiptis į gydytoją? Kada turėtume vykti į ETU?

Tai svarbiausia dalis. Jei turite bent menkiausių abejonių dėl ko nors, kas susiję su jūsų kūdikiu, nelaukite ir sakykite: „Viskas tiesiog pagerės“. Ypač tokiose situacijose kaip „malrotacija“, ankstyva intervencija gali išgelbėti kūdikio gyvybę.

Kada kreiptis į gydytoją:

Jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į pediatrą.

• Pasikartojantis vėmimas (net jei jis yra normalios spalvos).
• Jei visada kalbate apie pilvo skausmą.
• Jei vaikas netinkamai priauga svorio.

Atminkite, kad šiuos simptomus ne visada sukelia „malrotacija“. Tai taip pat gali būti dėl kitos būklės, pavyzdžiui, „refliukso“. Kad ir kokia būtų priežastis, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kada nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių (SPA):

Jei pasireiškia kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami nuvežkite vaiką į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių . Tai gali būti pavojingi būklės, vadinamos „volvulus“, požymiai.

Ar negalima užkirsti kelio šiai situacijai?

Kadangi „malrotacija“ yra įgimta būklė, o tiksli jos priežastis nežinoma, nėra jokio būdo jos išvengti. Taip pat negalima išvengti ir dėl jos atsirandančios „volvulus“ būklės.

Tačiau geriausia, ką galime padaryti, tai veikti vos tik pasireiškus simptomams . Tai gali gerokai sumažinti rimtų komplikacijų riziką.