Esencinio tremoro sprendimas: sužinokime apie šį specialų smegenų gydymo metodą (gilųjį smegenų stimuliavimą – DBS)?

Ar jūsų ranka taip dreba, kad net negalite tinkamai palaikyti puodelio arbatos? Ar jaučiate drebulį rašydami ar pasirašydami? Tai vadiname „esencialiniu tremoru“. Net jei bandote kontroliuoti šią būklę vartodami vaistus, kai kuriems žmonėms tai gali nepatikti. Taigi, tokiems žmonėms šiandien kalbėsime apie labai pažangų gydymo metodą šiam tremorui kontroliuoti. Tai yra gilioji smegenų stimuliacija arba trumpai DBS gydymas.

Paprastai tariant, kas yra gilus smegenų stimuliavimas (GSS)?

Gilioji smegenų stimuliacija (GST) yra technika, naudojama daugeliui judėjimo sutrikimų, ypač esencialiniam tremorui, gydyti.

Mūsų smegenyse yra dalis, vadinama talamu. Įsivaizduokite jį kaip centrinį kontrolės centrą, kuris koordinuoja ir kontroliuoja mūsų kūno raumenų veiklą. Nors tiksli esencialinio tremoro priežastis nėra žinoma, manoma, kad nenormalus smegenų aktyvumas, sukeliantis tremorą, praeina per šį talamą.

DBS gydymas apima chirurginį kelių labai plonų elektrodų implantavimą į smegenų dalį, vadinamą talamu. Šie elektrodai laidais sujungiami su mažu prietaisu, implantuojamu po oda, tiesiai po raktikauliu. Šis prietaisas yra tarsi širdies stimuliatorius . Mes jį vadiname impulsų generatoriumi (IPG).

Kai prietaisas aktyvuojamas, jis nuolat siunčia mažus , neskausmingus elektros impulsus į talamą, blokuodamas nenormalius signalus, sukeliančius drebulį. Tai padeda kontroliuoti drebulį nepažeidžiant jokios smegenų dalies.

Šį IPG prietaisą galima lengvai programuoti (programuoti RA m) radijo signalais per kompiuterį. Taip pat pacientui duodamas specialus magnetas, kuriuo prietaisą galima įjungti / išjungti iš išorės. Šio prietaiso baterija paprastai gali būti naudojama nuo trejų iki penkerių metų. Baterijos keitimo operacija taip pat yra labai paprasta.

Kokie šio DBS gydymo privalumai ir trūkumai?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, šis turi ir privalumų, ir trūkumų. Pažvelkime į juos.

Kas turėtų apsvarstyti DBS operaciją?

Tai labai svarbus klausimas. Prieš svarstydami DBS, turėtumėte išbandyti visus paskirtus vaistus . Jei jūsų būklė gerai kontroliuojama vaistais ar kitais išoriniais prietaisais, operacija nerekomenduojama.

Prieš nuspręsdami, ar tai jums tinka, turėtumėte nuodugniai aptarti šiuos klausimus su judėjimo sutrikimų specialistu arba neurologu, kuris yra specialiai apmokytas šioje srityje. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, kuris gali jums patarti šiuo klausimu.

Kas vyksta operacijos metu?

Operacijos metu nebūsite užmigdomas. Vietoj to, būsite savotiškoje „prieblandos“ būsenoje. Taip yra todėl, kad chirurgų komanda turės su jumis pasikalbėti ir patikrinti stimuliacijos poveikį. Jums bus suleista vietinė nejautra, kad jautrios sritys būtų nuskausmintos ir nejaustumėte skausmo. Štai kodėl dauguma žmonių operacijos metu jaučia labai mažai diskomforto.

Gydytojai naudoja KT arba MRT skenavimą, kad nustatytų tikslią elektrodų vietą smegenyse. Nustačius tikslią vietą, į smegenis implantuojami nuolatiniai elektrodai. Tada po galvos oda įkišami laidai ir prijungiami prie implantuoto impulsinio siurblio (IPG) prietaiso, implantuoto po krūtinės oda.

IPG įjungiamas ir reguliuojamas praėjus dviem–keturioms savaitėms po operacijos. Gali prireikti dar kelių savaičių, kad prietaisas ir vaistai būtų tinkamai sureguliuoti, kad simptomai palengvėtų.

Ko tikėtis po operacijos?

Po operacijos galite jaustis šiek tiek pavargę ir jausti kūno skausmus. Tačiau jums bus duoti vaistai, kurie padės jums jaustis patogiai. Aplink siūles ir smeigtukų vietas gali būti jaučiamas šioks toks skausmas ar jautrumas.

Kaip rūpinatės savo žaizdomis grįžę namo?

• Jūsų siūlės arba kabės bus pašalintos praėjus 7–10 dienų po operacijos.
• Keturios vietos ant galvos, kur buvo priklijuoti nagai, visą laiką turėtų būti uždengtos pleistrais, kol jie išdžius. Jei reikia, keiskite juos kiekvieną dieną.
• Galvą galite valyti drėgnu skudurėliu, vengdami pažeistų vietų.
• Galite plauti plaukus šampūnu kitą dieną po siūlių ištraukimo, bet būkite labai atsargūs . Nekasykite ir nelieskite žaizdų.

Ar norite apriboti savo darbą?

• Dvi savaites po operacijos venkite lengvos veiklos, tokios kaip namų ruoša ir seksualinė veikla.
• Keturias–šešias savaites po operacijos venkite sunkaus fizinio krūvio, pavyzdžiui, bėgiojimo ir plaukimo.
• Bent dvi savaites nekelkite nieko sunkesnio nei penki svarai (2,3 kg).
• Priklausomai nuo jūsų darbo pobūdžio, galite grįžti į darbą per keturias–šešias savaites.

Ypatingas dėmesys: nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .