Kai gydytojas pasako, kad jūsų inkstai neveikia tinkamai, normalu jausti baimę ir nerimą. Galbūt jums buvo pasakyta, kad jums reikės dializės. Daugelis žmonių, išgirdę šiuos žodžius, sunerimsta ir negali įsivaizduoti, kas nutiks. Tačiau jei tinkamai suprasime šį gydymo metodą, suprasite, kad tai labai svarbus metodas, galintis išgelbėti jūsų gyvybę. Taigi, šiandien pakalbėsime apie hemodializę paprastais terminais.
Paprastai tariant, kas yra hemodializė?
Įsivaizduokite inkstus kaip du superfiltrus mūsų kūne. Jie filtruoja nepageidaujamas atliekas, toksinus ir skysčių perteklių iš mūsų kraujo ir pašalina juos su šlapimu. Tačiau kai inkstų liga neleidžia jiems tinkamai atlikti šio darbo, šie toksinai pradeda kauptis organizme.
Hemodializė – tai kraujo valymo procesas, kurio metu naudojamas aparatas, pašalinantis azoto turinčias atliekas (karbamidą), raumenų atliekas (kreatininą) ir rūgštis iš kraujo, o išvalytą kraują grąžina į organizmą.
Kaip šis prietaisas valo kraują?
Šis hemodializės aparatas turi specialų filtrą. Jis vadinamas „dializatoriumi“. Kai kurie žmonės jį dar vadina „dirbtiniu inkstu“. Iš jūsų kūno paimtas kraujas patenka į šį „dializatorių“. Kraujui tekant per labai smulkius, į tinklelį panašius vamzdelius jo viduje, filtruojamos tik atliekos ir vandens perteklius kraujyje.
Šios atliekos surenkamos į specialų skystį, vadinamą „dializatu“. Jį sudaro vanduo, druskos ir elektrolitai. Dabar švarus kraujas, iš kurio pašalintos visos atliekos, per aparatą grąžinamas į jūsų kūną. „Dializato“ skystis, kuriame yra atliekų, pašalinamas iš aparato. Įsivaizduokite jį kaip arbatos filtrą, kuris filtruoja arbatžoles, ir į puodelį krenta tik arbata.
Yra du pagrindiniai hemodializės atlikimo būdai:
Galite pasikalbėti su savo gydytoju ir nuspręsti, kuris metodas jums tinkamiausias.
| Gydymo metodas | Aprašymas |
|---|---|
| Hemodializė, atliekama ligoninėje arba centre (hemodializė centre) | Tai yra labiausiai paplitęs metodas. Tam reikės kreiptis į specializuotą ligoninę arba dializės centrą. Ten apmokyta slaugytoja arba technikas atliks šį gydymą. Paprastai jums reikės lankytis maždaug tris dienas per savaitę. Kiekvienas seansas truks apie 3–4 valandas. |
| Namų hemodializė | Tokiu atveju šį gydymą galite atlikti namuose. Tačiau kelias savaites ar mėnesius prieš tai ligoninėje jus apmokys, kaip tai padaryti tinkamai ir ką daryti, jei kiltų kokių nors problemų. Po to galėsite tai padaryti patys, jums patogiu metu. |
Taip pat yra namų hemodializės rūšių.
- Įprastinė namų hemodializė: šiuo metodu gydymas atliekamas tris dienas per savaitę, 3–4 valandas.
- Trumpa kasdienė hemodializė namuose: tai galima atlikti naudojant naujas technologijas. Tai atliekama maždaug 5–7 dienas per savaitę, tačiau trunka tik trumpą laiką, maždaug dvi valandas vienu metu.
- Naktinė hemodializė namuose: ji atliekama naktį miegant. Aparatas veikia 6–8 valandas iš eilės, maždaug 4–6 dienas per savaitę. Tai leidžia kraują valyti ilgesnį laiką, todėl geriau nei kiti metodai pašalina atliekas.
Kam iš tikrųjų reikalingas toks gydymas?
Jei sergate sunkia inkstų liga, vadinama galutinės stadijos inkstų liga (ESKD) , jums reikės hemodializės. Be to, žmogui, laukiančiam inkstų transplantacijos, šis gydymas yra būtinas norint išgyventi iki transplantacijos.
Svarbu suprasti: hemodializė neišgydo inkstų ligos. Ji tiesiog padeda inkstams atlikti reikiamą darbą ir pailginti gyvenimo trukmę.
Kas nutinka, jei gydymas atsisakomas?
Tai šiek tiek jautri tema, bet turime apie ją pakalbėti. Jei kas nors nusprendžia nepradėti hemodializės arba jei pradeda ir nutraukia, kraujyje pradeda kauptis toksinai. Šią būklę vadiname „(uremija)“. Deja, ši būklė yra mirtina. Be gydymo galima gyventi tik kelias dienas ar savaites.
Tai visiškai asmeninis sprendimas. Tačiau prieš priimdami tokį sprendimą, būtinai turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju ir šeima apie savo rūpesčius, baimes ir jausmus.
Kaip turėčiau pasiruošti prieš gydymą?
Prieš pradedant hemodializę, kelias savaites ar mėnesį, reikia atlikti nedidelį pasiruošimą. Tai yra, reikia sukurti „prieigą“, kad kraują būtų galima lengvai pašalinti iš organizmo ir grąžinti į jį gydymo metu. Tam reikia nedidelės operacijos.
Yra du pagrindiniai būdai tai padaryti:
- AV fistulė (arterioveninė fistulė – AV fistulė): šios operacijos metu chirurgas sujungia rankos arteriją ir veną.
- Arterioveninis transplantatas (AV transplantatas): Jei rankos arterija ir vena nėra pakankamai ilgos, kad būtų galima sujungti, chirurgas naudoja mažą, minkštą vamzdelį (transplantatą), kad sujungtų abu.
Abu šie metodai sukuria tvirtą kraujagyslę, į kurią hemodializės metu lengviau įdurti adatas. Tai taip pat padeda kraujui tekėti greičiau.
Jei hemodializę reikia pradėti staiga, gydytojas gali laikinai įkišti minkštą vamzdelį, vadinamą kateteriu, į didelę veną kakle, krūtinėje ar kojoje.
Labai svarbu pasirūpinti savo prieiga!
Šį jūsų pagamintą prieigos įrenginį reikia laikyti vertingu turtu. Jei jis užkrėstų ar būtų pažeistas, jo nebegalėsite apdoroti. Infekcijos požymiai:
- Skausmas
- Skausmas spaudžiant
- Patinimas
- Spalvos pasikeitimas (raudona, pilka, rožinė, ruda arba juoda)
- Karščiavimas
Norėdami apsaugoti prieigą, nepamirškite šių dalykų:
- Nemiegokite prieigos puse žemyn.
- Nedėvėkite drabužių ar papuošalų, kurie gali įstrigti rankoje.
- Neleiskite, kad krepšio dirželis užkristų ant prieigos angos.
- Niekada neleiskite kam nors matuoti kraujospūdžio ar imti kraujo iš rankos, prie kurios yra prieiga.
Ar reikia keisti savo mitybą?
Taip, be abejo. Tai, ką valgote ir geriate, tiesiogiai veikia hemodializės sėkmę. Kai kurie maisto produktai padidina atliekų kiekį kraujyje, vandens susilaikymą, kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Todėl turėtumėte pasikalbėti su inkstų dietologu, kad sudarytumėte jums tinkamą mitybos planą.
Apskritai reikėtų apriboti maisto produktus ir gėrimus, kuriuose yra šių dalykų.
| Ką apriboti | Priežastis ir pavyzdžiai |
|---|---|
| Kalis | Jei kalio kiekis padidėja, širdies susitraukimų dažnis gali tapti neįprastai dažnas. Pavyzdžiai: bananas, avokadas, apelsinas, kriaušė, džiovinti vaisiai (datulės, razinos), bulvės. |
| Fosforas | Jei fosforo kiekis padidėja, kaulai gali susilpnėti ir atsirasti odos bėrimas. Pavyzdžiai: pienas ir pieno produktai (jogurtas, sūris), vištiena, dešrelės, konservai, lęšiai, anakardžiai. |
| Natrio druska | Kai suvalgote per daug druskos, jaučiate didesnį troškulį ir organizme kaupiasi vanduo. Pavyzdžiai: druska, padažai, kečupas, supakuotos sriubos, greitai paruošiami makaronai, parduotuvėje pirkti maisto produktai. |
Kas vyksta gydymo metu?
Slaugytoja arba technikas į jūsų rankoje esančią angą įdurs dvi adatas. Viena adata paims kraują iš jūsų kūno ir nukreips jį į aparatą. Kai kraujas bus išvalytas aparato dializatoriumi, kita adata išvalytą kraują nukreips atgal į jūsų kūną.
Aparatas stebi jūsų kraujospūdį viso gydymo metu. Aparatas taip pat gali padidinti arba sumažinti kraujotakos greitį pagal poreikį.
Ar tai skauda?
Įdūrus dvi adatas į jūsų prieigos vietą, pajusite lengvą dilgčiojimą. Tačiau po procedūros kelias valandas nejausite jokio skausmo. Daugelis žmonių tuo metu skaito knygą, žiūri televizorių arba miega.
Kodėl tai užtrunka taip ilgai?
Du sveiki inkstai nuolat valo kraują 24 valandas per parą, net jums miegant. Hemodializės aparatas to padaryti negali. Sveiki inkstai per parą išvalo apie 140 litrų kraujo. Tačiau hemodializės efektyvumas yra daug mažesnis. Todėl ją reikia atlikti bent 3–4 valandas iš eilės.
Po gydymo ir galimas šalutinis poveikis
Baigus gydymą, adatos bus ištrauktos, pažeista vieta nuvalyta ir užklijuotas pleistras. Po to galėsite grįžti namo kaip įprasta.
Daugelis žmonių po procedūros jaučiasi šiek tiek pavargę ar išsekę . Tai gali trukti kelias valandas. Tai normalu. Tačiau jei jaučiatės labai nepatogiai, pasakykite apie tai gydytojui.
Yra keletas kitų šalutinių poveikių, kurie gali būti susiję su hemodialize. Jie pasireiškia ne visiems, tačiau verta apie juos žinoti.
| Dažnas šalutinis poveikis | |
|---|---|
| Žemas kraujospūdis (hipotenzija) | Gali pasireikšti galvos svaigimas ir alpimas. |
| Raumenų mėšlungis | Tai gali pasireikšti ypač kojose. |
| Pykinimas ir vėmimas | Kai kurie žmonės susiduria su šiuo sunkumu. |
| Niežulys (pruritas) | Tai galima sumažinti kontroliuojant fosforo kiekį kraujyje. |
| Galvos skausmas, krūtinės ar nugaros skausmas | Kartais gali pasitaikyti ir tokių atvejų. |
Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
Jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui.
- Žemo kraujospūdžio simptomai (galvos svaigimas, alpimas (sinkopė))
- Pykinimas ir vėmimas
- Infekcijos požymiai prieigos srityje (patinimas, paraudimas, skausmas, karščiavimas)
- Stiprus skrandžio skausmas
Žinutė namo
- Hemodializė yra gyvybę gelbstintis gydymas, padedantis išlikti gyvam, kai sutrinka inkstų veikla. Tai nėra vaistas.
- Šio gydymo metu labai svarbu kontroliuoti savo mitybą.Griežtai laikykitės gydytojo ir dietologo nurodymų.
- Jūsų sukurta prieiga yra jūsų gelbėjimosi ratas. Gerai apsaugokite ją nuo infekcijų ir nelaimingų atsitikimų.
- Normalu po procedūros jaustis pavargusiam. Tačiau nebijokite pasikalbėti su gydytoju apie bet kokį patirtą diskomfortą.
- Šioje kelionėje nesate vieni. Jūsų šeima, draugai ir medicinos personalas yra pasiruošę jus palaikyti. Jūs esate svarbiausias asmuo savo sveikatos priežiūros komandoje. Todėl kiekvieną sprendimą priimkite pagrįsdami informacija.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą