Ar jūsų kraujospūdis nesumažėja net vartojant vaistus? Sužinokime apie hiperaldosteronizmą.

Ar kartais susimąstote: „Kodėl, po galais, mano kraujospūdis nesumažėja net vartojant vaistus?“? Kai kurie žmonės turi tą pačią problemą. Pasitaiko atvejų, kai sunku kontroliuoti kraujospūdį net ir vartojant vaistus. Tokiais atvejais reikia apsvarstyti, ar nėra kokios nors pagrindinės priežasties. Šiandien kalbėsime apie būklę, kurią kartais sunku diagnozuoti, bet tinkamai gydant galima išgydyti. Tai hiperaldosteronizmas .

Kas yra hiperaldosteronizmas?

Paprastai tariant, hiperaldosteronizmas yra tada, kai antinksčiai gamina per daug hormono, vadinamo aldosteronu . Įsivaizduokite, kad aldosteronas yra tarsi mažas inžinierius, kontroliuojantis mūsų kraujospūdį. Jis padeda palaikyti tinkamą kraujospūdį, reguliuodamas kalio ir natrio kiekį mūsų organizme.

Dabar jums gali kilti klausimas: „Kas yra tie antinksčiai?“ Jie yra mūsų endokrininės sistemos dalis. Jie yra tarsi maži fabrikėliai, gaminantys įvairius hormonus, kurių mūsų organizmui reikia kasdieniam funkcionavimui. Turime du tokius antinksčius, kurie iš tikrųjų yra virš inkstų, tarsi kepurėlė.

Kokie yra hiperaldosteronizmo tipai?

Yra du pagrindiniai hiperaldosteronizmo tipai.

1. Pirminis hiperaldosteronizmas: kartais tai vadinama Kono sindromu . Šiuo atveju kažkas negerai su pačiais antinksčiais, todėl jie gamina per daug aldosterono. Įsivaizduokite, kad gamykloje yra problema ir jie gamina per daug medžiagos.

2. Antrinis hiperaldosteronizmas: tai ne antinksčių problema. Tai problema kitoje kūno vietoje, dėl kurios antinksčiai yra stimuliuojami ir pradeda gaminti daugiau aldosterono. Tai reiškia, kad dėl išorinio poveikio gamykla dirba viršvalandžius.

Bet kuriuo atveju, galutinis rezultatas yra padidėjęs aldosterono kiekis kraujyje, dėl kurio padidėja kraujospūdis (hipertenzija) , ir sumažėjęs kalio kiekis kraujyje. Šis kalio sumažėjimas vadinamas hipokalemija .

Kam ši liga pasireiškia labiausiai? Kiek ji dažna?

Hiperaldosteronizmas dažniausiai pasireiškia 30–50 metų žmonėms.Be to, ši būklė yra šiek tiek dažnesnė moterims nei vyrams.

Tyrėjams sunku tiksliai pasakyti, kiek tai dažna, nes kartais diagnozė nustatoma klaidingai. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad nuo 5 % iki 10 % žmonių, sergančių aukštu kraujospūdžiu, gali sirgti pirminiu hiperaldosteronizmu. Ekspertai apskaičiavo, kad net 25 % žmonių, sergančių vaistams atspariu aukštu kraujospūdžiu, gali sirgti šia liga. Taigi, tai nėra taip jau neįprasta, tiesa?

Kokie yra hiperaldosteronizmo simptomai?

Hiperaldosteronizmo simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo. Kai kuriems žmonėms gali būti visai nejaučiama jokių simptomų , ypač jei būklė nėra labai sunki.

Tačiau pagrindinis ir dažniausias šios būklės simptomas yra aukštas kraujospūdis (hipertenzija) , ypač aukštas kraujospūdis, kurio negalima lengvai kontroliuoti net vaistais.

Be to, jei pasireiškia kiti simptomai, juos dažnai sukelia vidutinio sunkumo ar sunkus aukštas kraujospūdis ir (arba) mažas kalio kiekis kraujyje (hipokalemija).

Simptomai, kurie gali atsirasti dėl padidėjusio kraujospūdžio (hipertenzijos):

• Galvos skausmai
• Galvos svaigimas
• Regėjimo pokyčiai
• Kvėpavimo sutrikimas

Simptomai, kurie gali atsirasti dėl mažo kalio kiekio kraujyje (hipokalemijos):

• Raumenų silpnumas – kai kuriais sunkiais atvejais gali pasireikšti būklė, panaši į laikiną paralyžių.
• Raumenų trūkčiojimas arba trūkčiojimas (raumenų spazmai)
• Dilgčiojimas ir tirpimas
• Nuovargis
• Didelis troškulys (tai vadinama polidipsija)
• Dažnas šlapinimasis

Dabar jūs suprantate, kadangi kai kurie iš šių simptomų būdingi ir kitoms ligoms, kartais gali būti per vėlu tai atpažinti.

Kas tai sukelia?

Hiperaldosteronizmo priežastys skiriasi priklausomai nuo to, ar jis pirminis, ar antrinis. Pažiūrėkime, kaip.

Pirminio hiperaldosteronizmo priežastys

Kaip jau minėjau anksčiau, pirminis hiperaldosteronizmas yra pačių antinksčių problema, dėl kurios jie gamina per daug aldosterono.

Dažniausia to priežastis yra nevėžiniai navikai, vadinami antinksčių adenomomis, kurie susidaro antinksčiuose . Tai maži, nekenksmingi navikai, tačiau jie gali sukelti per didelę hormono aldosterono sekreciją.

Be to, yra ir kitų retų priežasčių :

• Vienpusė antinksčių hiperplazija – tai reiškia, kad tik viena antinksčių liauka vienoje pusėje tampa patinusi, padidėjusi ir gamina daugiau hormonų.
• Aldosteroną gaminančios antinksčių žievės karcinomos – tai vėžiniai navikai. Tačiau jie yra labai reti.
• Šeiminis hiperaldosteronizmas 1 tipo – tai būklė, genetiškai paveldima iš tėvų vaikams.

Antrinio hiperaldosteronizmo priežastys

Pagrindinė antrinio hiperaldosteronizmo priežastis yra sumažėjęs į inkstus patenkančio kraujo kiekis .

Norint suprasti, kaip tai vyksta, reikia žinoti, kad hormonas aldosteronas yra sudėtingos hormonų grandinės, kontroliuojančios mūsų kraujospūdį, dalis. Įsivaizduokite tai kaip grandininę reakciją.

Ši sistema vadinama renino-angiotenzino-aldosterono sistema . Ji veikia taip:

1. Kai jūsų organizmas pajunta žemą kraujospūdį arba mažą natrio kiekį kraujyje, inkstai išskiria fermentą, vadinamą reninu .

2. Šis reninas paverčia kepenyse gaminamą medžiagą, vadinamą angiotenzinogenu (angiotenzino pirmtaku), angiotenzinu I. (Angiotenzinas yra hormonas, kuris sutraukia mūsų kraujagysles.)

3. Toliau šis angiotenzinas I tampa angiotenzinu II .

4. Galiausiai, būtent šis angiotenzinas II dar labiau sutraukia kraujagysles ir stimuliuoja antinksčius išskirti hormoną aldosteroną .

Įsivaizduokite, jei dėl kokių nors priežasčių sumažėja į inkstus patenkančio kraujo kiekis, inkstai pamano: „O, mano kraujospūdis sumažėjo.“ Tada jie klaidingai aktyvuoja šią renino-angiotenzino-aldosterono sistemą. Dėl to organizme padidėja aldosterono kiekis, nors tai iš tikrųjų nėra būtina.

Priežastys, dėl kurių gali sumažėti kraujotaka į inkstus ir atsirasti antrinis hiperaldosteronizmasŠtai keletas:

• Obstrukcinė inkstų arterijų liga – tarsi užsikimšęs vandens vamzdis.
• Inkstinė hipertenzija
• Būklės, kai organizme kaupiasi skysčiai (edema) , pavyzdžiui:
• Širdies nepakankamumas
• Kepenų cirozė
• Nefrozinis sindromas yra inkstų liga.

Kaip tai diagnozuoti?

Gydytojas hiperaldosteronizmą paprastai diagnozuoja atlikdamas kraujo tyrimus . Tačiau daugeliui žmonių ši būklė niekada nediagnozuojama, nes yra daug kitų aukšto kraujospūdžio priežasčių ir rizikos veiksnių.

Kai kurie dažni hiperaldosteronizmo požymiai yra šie:

• Vaistams atsparus aukštas kraujospūdis.
• Štai jūsų elektrolitų kraujo tyrimo rezultatai:
• Šiek tiek padidėjęs natrio kiekis (hipernatremija) .
• Šiek tiek žemas magnio kiekis (hipomagnezemija) .
• Taip pat mažas kalio kiekis (hipokalemija) .

Jei gydytojas įtaria, kad galite sirgti hiperaldosteronizmu, remdamasis šiais požymiais ir simptomais, jis greičiausiai paskirs du specialius kraujo tyrimus: plazmos renino koncentracijos (PRC) arba plazmos renino aktyvumo (PRA) nustatymą.

• Jei sergate pirminiu hiperaldosteronizmu , Jūsų PRC ir PRA lygiai bus mažesni nei įprastai.
• Jei sergate antriniu hiperaldosteronizmu , šie lygiai bus didesni nei įprastai.

Be to, jums gali tekti atlikti aldosterono slopinimo testą . Šio testo metu per tam tikrą laiką jums per burną arba fiziologinio tirpalo (į veną) suleidžiamas tam tikras kiekis natrio (druskos). Tada per 24 valandas renkami šlapimo mėginiai, o laboratorijoje matuojamas aldosterono kiekis šlapime.

Jei šie tyrimai patvirtina, kad sergate hiperaldosteronizmu, gydytojas gali paskirti tolesnius tyrimus, kad nustatytų priežastį. Pavyzdžiui, KT nuskaitymą (kompiuterinę tomografiją), kad išsiaiškintų, ar hiperaldosteronizmą sukelia nevėžinis navikas.Jūsų gali būti paprašyta atlikti vaizdinį tyrimą .

Kokie yra gydymo būdai?

Hiperaldosteronizmo gydymas priklauso nuo priežasties, tačiau pagrindinis tikslas yra kontroliuoti kraujospūdį .

• Pirminio hiperaldosteronizmo, būklės, kurią sukelia antinksčių navikas, atveju gydytojai paprastai rekomenduoja chirurginiu būdu pašalinti naviką . Tačiau kai kuriais atvejais šiuos navikus galima gydyti vien vaistais. Net ir po operacijos galite turėti aukštą kraujospūdį, todėl gali tekti vartoti vaistus jam kontroliuoti.

• Antrinis hiperaldosteronizmas gydomas kontroliuojant kraujospūdį vaistais, kartu gydant pagrindinę priežastį (pvz., širdies ligas) .

Yra keletas vaistų rūšių , kurios gali padėti nuo hiperaldosteronizmo:

• Spironolaktonas (Spironolaktonas - Aldactone®)
• Eplerenonas (Eplerenonas - Inspra®)
• Amiloridas (Amiloridas - Midamor®)

Reikia nepamiršti, kad ilgalaikis aldosterono blokatorių, tokių kaip spironolaktonas , vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį vyrams. Pavyzdžiui, gali pasireikšti erekcijos disfunkcija ir ginekomastija . Todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju apie tai, kuris vaistas jums geriausiai tinka, kiek laiko jį vartoti ir kokie yra šalutiniai poveikiai.

Ar to galima išvengti?

Iš tiesų, dažniausiai nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte šios hiperaldosteronizmo būklės. Ją sukelia mūsų organizmo vidinių procesų pokyčiai. Tačiau galite palaikyti bendrą sveikatą laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo, valgydami subalansuotą mitybą ir sportuodami.

Kokia šios būklės prognozė?

Hiperaldosteronizmo prognozė priklauso nuo priežasties, dėl kurios jis atsirado.

• Anksti diagnozuotas ir tinkamai gydomas pirminis hiperaldosteronizmas paprastai duoda palankių rezultatų. Pašalinus naviką, būklė dažnai kontroliuojama.
• Antrinis hiperaldosteronizmasLigos ateitis priklauso nuo to, kaip gerai pavyks kontroliuoti pagrindinę sveikatos būklę (pvz., širdies ligą, kepenų ligą).

Pagrindinės komplikacijos , galinčios kilti dėl hiperaldosteronizmo, yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kuriuos sukelia aukštas kraujospūdis. Tai apima:

• Prieširdžių virpėjimas – nereguliarus širdies plakimas.
• Kairiojo skilvelio hipertrofija – kairiojo širdies skilvelio sienelių sustorėjimas.
• Širdies priepuolis
• Insultas

Štai kodėl labai svarbu greitai diagnozuoti šią būklę ir tinkamai gydyti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei Jums diagnozuotas hiperaldosteronizmas, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog Jums paskirti vaistai veikia tinkamai . Taip pat labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

Jei atsiranda naujų simptomų arba pastebite esamų simptomų pasikeitimą , nedelsdami praneškite gydytojui.

Svarbiausia, jei sergate vaistams atspariu aukštu kraujospūdžiu, pasikalbėkite su gydytoju apie savo rūpesčius, pavyzdžiui, „Ar galiu sirgti hiperaldosteronizmu?“. Jis arba ji gali įvertinti jūsų būklę ir rekomenduoti visus būtinus tyrimus.

Atminkite, kad yra daug aukšto kraujospūdžio priežasčių. Hiperaldosteronizmas yra tik viena iš jų. Geros žinios yra tai, kad tai yra išgydoma būklė.

Žinutė namo

Gerai, tikiuosi, kad dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome – hiperaldosteronizmą. Štai keli dalykai, kuriuos reikėtų turėti omenyje:

• Hiperaldosteronizmas yra per didelė hormono aldosterono gamyba antinksčiuose.
• Tai gali sukelti aukštą kraujospūdį (hipertenziją) ir žemą kalio kiekį kraujyje (hipokalemiją) .
• Yra du pagrindiniai tipai: pirminis ( antinksčių problema) ir antrinis (antinksčių stimuliacija dėl problemos kitur).
• Jei sergate padidėjusiu kraujospūdžiu, kurio nekontroliuoja vaistai , turėtumėte į tai įtarti.
• Tai diagnozuojama atlikus kraujo tyrimus .
• Gydymas apima kraujospūdžio kontrolę ir pagrindinės priežasties gydymą .
• Jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti, galima pasiekti gerų rezultatų .

Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!

Hiperaldosteronizmas , hiperaldosteronizmas, aldosteronas, aukštas kraujospūdis, hipertenzija, kalis, antinksčiai, Kono sindromas