Ar viena akis užsikemša, kai pasukate akis į šoną? Pakalbėkime apie tarpbranduolinę oftalmoplegiją (INO)!

Ar kada nors pastebėjote arba patyrėte, kad bandant pažvelgti į vieną pusę, viena jūsų akis, atrodo, žiūri į kitą pusę, o ne į tą? Arba viena akis sustoja per vidurį, o tik kita akis pasislenka į šoną? Tai gali būti šiek tiek trikdanti ir nemaloni patirtis. Šiandien kalbėsime apie vieną iš galimų šios būklės priežasčių – būklę, vadinamą „tarpbranduoline oftalmoplegija“ arba „(INO)“. Nesijaudinkite, paaiškinkime tai paprastai.

Kas yra INO? (Kas yra INO?)

Paprastai tariant, „internuklearinė oftalmoplegija (INO)“ yra medicininis terminas, apibūdinantis būklę, kai viena iš akių (kartais abi akys) nevisiškai pasisuka ta kryptimi, kai bandote žiūrėti į šoną. Pavyzdžiui, jei bandote žiūrėti į dešinę, kairioji akis sustoja per vidurį, neperžengdama nosies. Arba jei bandote žiūrėti į kairę, tai padaro dešinioji akis.

Jei šiek tiek paanalizuosime šio pavadinimo reikšmę, „internuklearinis“ reiškia, kaip nervų centrai (branduoliai) veikia kartu. „oftalmoplegija“ reiškia akių raumenų paralyžių. Taigi, kai kalbama apie „(INO)“, yra pažeistas specialus nervų takas (vadinamas „medialiniu išilginiu fascikulu“), kuris ateina iš smegenų ir koordinuoja mūsų akių judesius. Šis nervų takas yra tarsi namo laidų sistema. Mes jo nepastebime, kol jis nepradeda tinkamai veikti, bet tik tada, kai kas nors su juo negerai, suprantame jo vertę.

INO gali paveikti tik vieną akį (vienpusis INO) arba abi akis vienu metu (dvipusis INO).

Svarbu: kartais ši „INO“ būklė gali būti sunkios, gyvybei pavojingos būklės, pavyzdžiui, insulto, požymis. Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo patiria šiuos akių pokyčius kartu su insulto simptomais (pvz., voko nusvirimas, rankos ar kojos tirpimas, kalbos sutrikimai), nedelsdami skambinkite 911 ir vykite į ligoninę.

Kai kurie žmonės visiškai pasveiksta nuo INO. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti visą likusį gyvenimą. Pasveikimo trukmė labai priklauso nuo pagrindinės INO priežasties.

Kokie yra INO simptomai? (Kokie yra INO simptomai?)

Pagrindinis ir akivaizdžiausias simptomas yra tas, kad viena akis netinkamai pasisuka žiūrint į šoną. Be to, gali pasireikšti:

• Dvigubas matymas (Diplopija): Tai ypač pastebima žiūrint į šoną. Kai kuriems žmonėms tai gali nutikti ir žiūrint aukštyn. Įsivaizduokite, kas būtų, jei eitumėte gatve ir staiga viską pamatytumėte perpus? Tai būtų labai nepatogu, ar ne?
• Neryškus arba sutrikęs matymas: anksčiau aiškūs vaizdai gali atrodyti neryškūs.
• Galvos svaigimas: Kadangi akys neveikia kartu, gali kilti pusiausvyros problemų ir gali pasireikšti galvos svaigimas.
• Kartais gali būti stebimas greitas akių judesys (nistagmas), nesusijęs su regėjimo kryptimi.

Kodėl atsiranda INO? Kokios yra jo priežastys?

Kaip jau minėjau anksčiau, akispūdį sukelia medialinio išilginio fascikulumo (MLF) – nervinių skaidulų tako, kontroliuojančio mūsų akių judesius, – pažeidimas. Šiame MLF yra nervai, kontroliuojantys galvos ir akių judesius (įskaitant trečiąjį galvinį nervą – akies judinamąjį nervą). Tai tarsi sudėtinga „kabelių sistema“ mūsų kūne.

Kai kuriems žmonėms INO išsivysto po insulto, pažeidžiančio smegenų kamieną. Smegenų kamienas yra apatinė smegenų dalis, jungianti mūsų smegenis su nugaros smegenimis (nervų skaidulų sistema, einanti stuburu). Tai labai svarbi mūsų centrinės nervų sistemos dalis.

Kelios pagrindinės priežastys:

Štai kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda `(INO)`:

• Išsėtinė sklerozė (IS): tai liga, pažeidžianti nervų sistemą.
• Insultai: Insultai, kurie konkrečiai paveikia smegenų kamieną.
• Kraujavimas: kraujavimas smegenyse.
• Arterioveninė malformacija (AVM): Įgimta smegenų kraujagyslių anomalija.
• Encefalitas: smegenų uždegimas, kurį sukelia įvairios infekcijos, tokios kaip Laimo liga, ŽIV infekcija ir juostinė pūslelinė (virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę).
• Trauminiai smegenų sužalojimai (TBI) yra smegenų sužalojimai, kuriuos sukelia sunkios galvos traumos .
• Autoimuninės ligos: Ligos, kurios atakuoja paties organizmo ląsteles, tokios kaip vilkligė ir Sjögreno sindromas.

Kaip diagnozuojamas INO?

Gydytojas diagnozuos INO pirmiausia atlikdamas fizinę apžiūrą. Jis arba ji apžiūrės jūsų akis ir stebės, kaip jos juda. Jis paprašys jūsų pažiūrėti iš vienos pusės į kitą, aukštyn ir žemyn. Tai padės nustatyti, ar viena akis juda nekoordinuotai su kita.

Kartais, jei sergate tokia liga kaip insultas ar galvos trauma, ši būklė gali būti atsitiktinai aptikta tuo metu atliekamų tyrimų metu.

Kokie testai atliekami?

Jūsų gydytojui gali tekti atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų, kad nustatytų, ar nepažeistas nervinis kelias, vadinamas medialiniu išilginiu fascikulu (MLF):

• MRT tyrimas (MRT – magnetinio rezonanso tomografija) .
• KT nuskaitymas (KT - kompiuterinės tomografijos nuskaitymas)

Jei šie tyrimai nesuteikia aiškios informacijos, gydytojas gali rekomenduoti tolesnius tyrimus:

• Kraujo tyrimai: jie gali aptikti infekcijas ar kitas problemas, galinčias paveikti smegenis.
• Stuburo punkcija / juosmens punkcija: tai procedūra, kurios metu paimamas smegenų ir nugaros smegenų skysčio mėginys. Tai ypač naudinga diagnozuojant infekcijas.

Kokie yra INO gydymo būdai?

(INO) gydymas priklauso nuo priežasties. Gydytojas gydys pagrindinę priežastį, o ne pačią būklę.

Įsivaizduokite, jei „(INO)“ priežastis yra insultas arba tokia liga kaip išsėtinė sklerozė „(MS)“, gali prireikti ilgalaikio gydymo – galbūt viso gyvenimo.

Jei „(INO)“ sukelia infekcija, „(INO)“ būklė paprastai pagerėja, kai infekcija išgydoma.

Kartais, jei simptomai nepraeina, gydytojas gali suleisti botulino toksino, kad atpalaiduotų raumenis aplink akis. Tai gali padėti sumažinti dvigubą regėjimą (diplopiją) ir nevalingą akių trūkčiojimą (nistagmą).

Gydytojas paaiškins, kokio gydymo Jums reikia ir ko galite tikėtis iš jo.

Ar galima išvengti INO?

Iš tiesų, sunku visiškai užkirsti kelią šiai būklei, nes ją sukeliančios priežastys (pvz., ekstremalios situacijos, infekcijos) atsiranda staiga ir netikėtai.

Tačiau apskritai labai svarbu dėvėti apsauginius akinius ir tinkamą apsaugos įrangą dirbant su įrankiais arba užsiimant veikla, kuri gali sukelti galvos ar akių traumas. Tai padės išvengti trauminių smegenų sužalojimų, kurie yra viena iš INO priežasčių.

Kada reikia tikrintis akis?

Reguliariai tikrindamas akis ir regėjimą, akių gydytojas gali anksti nustatyti bet kokias problemas. Akių tyrimų dažnumas paprastai priklauso nuo jūsų amžiaus:

• Jaunesni nei 40 metų asmenys: kas 5 ar 10 metų.
• Žmonės nuo 40 iki 54 metų: kas 2 ar 4 metus.
• 55–64 metų amžiaus žmonės: kas 1–3 metus. (Originaliame straipsnyje buvo klaida – 55–54, ją reikėtų ištaisyti į 55–64)
• 65 metų ir vyresni asmenys: kasmet arba kas 2 metus.

Vis dėlto, jei sergate liga, pavyzdžiui, cukriniu diabetu, kuri paveikia tai, kaip jūsų smegenys kontroliuoja akis, jums gali tekti tikrintis akis dažniau. Paklauskite savo akių gydytojo, kaip dažnai jums reikia tikrintis akis.

Ko gali tikėtis asmuo, turintis INO?

INO kartais gali būti laikina problema, tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti visą gyvenimą. Viskas priklauso nuo to, kas iš pradžių sukėlė INO atsiradimą. INO gali būti ilgalaikis sergant tokiomis ligomis kaip išsėtinė sklerozė (IS) arba tam tikromis autoimuninėmis ligomis.

Žmonės, kuriems dėl infekcijos išsivysto „(INO)“, paprastai pasveiksta infekcijai išnykus ir ilgalaikio poveikio nėra.

Jei patyrėte insultą, kraujavimą ar trauminį smegenų sužalojimą arba sergate išsėtine skleroze (IS), didesnė tikimybė, kad pasireikš ilgalaikiai simptomai. Jūsų akių ir regėjimo atsistatymas priklauso nuo to, kiek laiko buvo nutrauktas kraujo tiekimas į jūsų smegenis ir nervus.

Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie tai, ko tikėtis ir kaip valdyti simptomus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pastebėję bet kokius akių ar regėjimo pokyčius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Taip pat, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Jei negalite pajudinti akių.
• Jei staiga prarandate regėjimą (visišką arba dalinį).
• Jei jaučiate stiprų akių skausmą.
• Jei prieš akis pradedate matyti naujus blyksnius ar plaukiojančius taškelius.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Kai eisite pas gydytoją, nedvejodami užduokite tokius klausimus:

• Kiek laiko šis poveikis išliks mano akims?
• Ar mano regėjimas pasikeis visam laikui?
• Kokio gydymo man reikia?
• Kaip dažnai turėčiau tikrintis akis ateityje?

Kuo skiriasi INO ir strabizmas?

(INO) sukelia nervinio tako, vadinamo medialiniu išilginiu fascikulu (MLF), ir nervų, kontroliuojančių akių judesius, pažeidimas.

Žvairumas yra bendrinis terminas, apibūdinantis bet kokią būklę, kai akių negalima nukreipti ta pačia kryptimi. Paprastai šeši raumenys, kontroliuojantys mūsų akių judesius, veikia kartu, kad abi akys būtų nukreiptos ta pačia kryptimi. Žmonėms, sergantiems žvairumu, sunku kontroliuoti akių judesius dėl tam tikros būklės, veikiančios tuos raumenis. Taigi, žvairumas yra neurologinė problema, o žvairumas – platesnė, dažnai raumenų būklė.

Kas yra pseudo-INO? (Kas yra pseudo-INO?)

„Pseudo-INO“ (reiškiantis „klaidingas INO“) taip pat rodo panašius simptomus kaip „(INO)“. Tačiau tai kitokia būklė, pažeidžianti akis.

Pagrindinė pseudo-INO priežastis yra liga, vadinama miastenija. Ši liga sukelia viso kūno raumenų silpnumą. Jei šis silpnumas paveikia raumenis aplink akis, galite nebegalėti kontroliuoti akių judesių. Jei atsiranda bet koks naujas raumenų silpnumas, kreipkitės į gydytoją.

Žinutė namo

Tarpbranduolinė oftalmoplegija (INO) yra būklė, paveikianti akių gebėjimą sklandžiai judėti kartu. Paprastai ją sukelia rimta liga arba nelaimingas atsitikimas. Nepriklausomai nuo jūsų simptomų priežasties, gydytojas gali padėti jums rasti tinkamą gydymą. Nebijokite užduoti savo gydytojui visų klausimų, kurie jums gali kilti šios kelionės metu. Greitai kreipiantis į gydytoją ir tinkamai gydant, šią būklę galima suvaldyti.

` tarpbranduolinė oftalmoplegija, INO, akių judesiai, dvejinimasis akyse, diplopija, insultas, galviniai nervai