Pakalbėkime apie išeminę kardiomiopatiją – ligą, kurios metu širdis susilpnėja dėl nepakankamo kraujo tiekimo.

Ar kartais jaučiatės taip, lyg negalėtumėte lipti laiptais ar nueiti didelių atstumų kaip anksčiau? Ar jums sunku kvėpuoti net atliekant smulkias užduotis? O gal jūsų pėdos tinsta ir negalite net apsiauti batų? Nors daugelis žmonių tai laiko normaliu nuovargiu, kartais tai gali būti rimtesnė priežastis. Šiandien kalbėsime apie tokią būklę, būtent išeminę kardiomiopatiją – ligą, kurios metu širdies raumuo susilpnėja dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į širdį.

Paprastai tariant, kas yra išeminė kardiomiopatija?

Įsivaizduokite, kad mūsų kūnas yra didelis miestas. Tuomet širdis yra pagrindinė pumpavimo stotis, tiekianti vandenį tam miestui. Kad ši pumpavimo stotis (širdis) galėtų toliau dirbti, jai taip pat reikia atskiro energijos šaltinio, tai yra kraujo tiekimo. Šias kraujagysles, tiekiančias kraują į širdį, vadiname vainikinėmis arterijomis.

Įsivaizduokite, kas nutinka, jei šios vainikinės arterijos pradeda užsikimšti? Lygiai taip pat, kaip vandens vamzdžiai užsikemša nešvarumais ir sumažėja vandens srautas, šiose arterijose nusėda tokie dalykai kaip cholesterolis ir riebalai, ir kraujotaka susiaurėja. Tai vadiname vainikinių arterijų liga .

Kai sumažėja ši kraujotaka, širdies raumuo negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų. Kaip medis palaipsniui žūsta, kai jam trūksta vandens, taip ir širdies raumuo pradeda silpnėti ir būti pažeidžiamas. Laikui bėgant, ši nusilpusi širdis negali pumpuoti tiek kraujo, kiek reikia organizmui. Kairysis skilvelis, pagrindinė širdies pumpavimo kamera, susilpnėja ir padidėja. Tai yra būklė, kurią vadiname „išemine kardiomiopatija“.

Paprastai tariant, ši liga yra būklė , kai širdies raumuo susilpnėja dėl širdį aprūpinančių kraujagyslių užsikimšimo, dėl ko sumažėja širdies gebėjimas pumpuoti kraują . Tai yra pagrindinė širdies nepakankamumo priežastis pasaulyje.

Kokie yra šios ligos simptomai? Kaip ją atpažinti?

Dažniausiai šie simptomai nepasireiškia iš karto. Jie vystosi palaipsniui. Kai kuriems žmonėms ši būklė gali pasireikšti visiškai be jokių simptomų. Tačiau yra keletas dažnų simptomų.

Kodėl taip nutinka? Kokie yra rizikos veiksniai?

Kaip jau minėjome, pagrindinė priežastis yra vainikinių arterijų liga.Tai reiškia, kad kraujagyslės, pernešančios kraują į širdį, yra užblokuotos. Be to, pagrindinė priežastis taip pat yra ankstesnis širdies smūgis. Širdies smūgis yra tada, kai visiškai nutrūksta kraujo tiekimas į širdies dalį, dėl ko tos dalies audinys žūsta.

Taigi, rizikos veiksniai, prisidedantys prie vainikinių arterijų ligos vystymosi, taip pat prisideda prie „išeminės kardiomiopatijos“ vystymosi.

Rizikos veiksniai:

• Aukštas kraujospūdis: Padidėjus kraujospūdžiui, pažeidžiamos kraujagyslės ir padidėja cholesterolio nusėdimo jose tikimybė.
• Diabetas: Diabetas taip pat pažeidžia kraujagyslių sieneles.
• Didelis cholesterolio kiekis: Kai kraujyje padaugėja blogojo cholesterolio (MTL), jis nusėda kraujagyslėse ir blokuoja kraujotaką.
• Tabako vartojimas (rūkymas): rūkymas yra didžiausia kraujagyslių pažeidimo priežastis.
• Šeimos istorija: jei kas nors jūsų šeimoje (motina, tėvas, broliai ir seserys) sirgo širdies liga jauname amžiuje, jums taip pat yra didesnė rizika.
• Antsvoris ir nutukimas: Kai priaugate svorio, jūsų širdis dirba sunkiau. Tai taip pat padidina tokių ligų kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir cholesterolis išsivystymo riziką.
• Mankštos stoka: sėslus gyvenimo būdas taip pat yra didelė to priežastis.

Kaip tiksliai gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia atidžiai išklausys jūsų simptomus ir šeimos ligos istoriją. Tada jis apžiūrės jūsų kūną. Be to, jis paskirs keletą tyrimų diagnozei patvirtinti.

• Kraujo tyrimai: patikrinkite tokius dalykus kaip cholesterolio kiekis, cukraus kiekis ir inkstų funkcija.
• Elektrokardiograma (EKG): šis tyrimas registruoja širdies elektrinį aktyvumą ir gali padėti nustatyti, ar anksčiau buvo širdies priepuolis, ar yra kokių nors širdies ritmo sutrikimų.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: patikrinkite, ar nėra padidėjusios širdies ir skysčių kaupimosi plaučiuose.
• Echokardiograma (Echo): Tai tarsi širdies skenavimas. Jo metu naudojamos garso bangos, kad būtų aiškiai matomos širdies kameros, vožtuvai ir širdies raumens veikimo būdas (išstūmimo frakcija). Tai labai svarbus tyrimas diagnozuojant šią ligą.
• Streso testas fizinio krūvio metu: EKG atliekama vaikščiojant bėgimo takeliu, siekiant patikrinti, ar jūsų širdis gauna pakankamai kraujo fizinio krūvio metu.
• Širdies kateterizacija / angiografija: tai geriausias būdas tiksliai pamatyti, ar jūsų širdies kraujagyslės yra užsikimšusios. Plonas vamzdelis įkišamas į rankos ar kojos veną, įkišamas į širdies vainikines arterijas, suleidžiamas specialus dažiklis ir padaroma rentgeno nuotrauka. Tai tiksliai parodo, kiek užsikimšusios kraujagyslės.

Kokie yra gydymo būdai?

Yra trys pagrindiniai gydymo tikslai:

1. Gydykite priežastį (t. y. vainikinių arterijų ligą).

2. Širdies funkcijos gerinimas.

3. Sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šiuo tikslu kartu naudojami keli gydymo metodai.

1. Vaistai (vaistų rūšys)

Šiuo tikslu skirti vaistai sumažina širdies apkrovą, pagerina širdies veiklą ir užkerta kelią papildomoms komplikacijoms.

Svarbu:Labai svarbu vartoti gydytojo paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, tinkamu laiku ir tinkama doze. Niekada nenutraukite vaistų vartojimo ir nekeiskite dozės savarankiškai.

2. Gyvenimo būdo pokyčiai

Šių dalykų darymas yra toks pat svarbus, kaip ir vaistų vartojimas.

• Druskos kontrolė: sumažinkite per dieną suvartojamos druskos kiekį. Druska – tai ne tik į maistą dedama druska. Paslėptos druskos yra ir tokiuose produktuose kaip paruoštas maistas, padažai, kečupas, sausainiai ir duona.
• Pratimai: Kaip patarė gydytojas, sportuokite tiek, kiek galite. Net 30 minučių pasivaikščiojimas per dieną yra geras pasirinkimas.
• Venkite rūkyti: jei rūkote, visiškai meskite.
• Sveika mityba: valgykite daugiau daržovių, vaisių, ankštinių daržovių ir neskaldytų grūdų. Sumažinkite maisto produktų, kuriuose yra daug aliejaus, cukraus ir miltų, vartojimą.
• Svorio kontrolė: palaikykite sveiką svorį pagal savo ūgį.

3. Chirurgija ir kiti gydymo būdai

Jei būklės nepavyksta kontroliuoti vien vaistais ir gyvenimo būdo pokyčiais, gydytojas gali nukreipti jus į kitas gydymo galimybes.

• Angioplastika ir stentai: angiogramos metu užsikimšusi kraujagyslė pripučiama balioną primenančiu įtaisu, o viduje įdedamas mažas tinklelį primenantis įtaisas, vadinamas stentu, kad jis vėl neužsikimštų.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija: jei kraujagyslė užsikimšusi keliose vietose, naujas kelias sukuriamas naudojant kraujagyslę, paimtą iš kitos kūno dalies (kojos ar krūtinės), kad būtų aplenkta užsikimšusi vieta. Tai vadinama „šuntavimo“ operacija.
• Implantuojami prietaisai: jei širdies susitraukimų dažnis yra labai nereguliarus arba širdies pumpavimo gebėjimas yra labai silpnas, po krūtinės oda galima implantuoti nedidelį elektroninį prietaisą, pvz., implantuojamą kardioverterį-defibriliatorių (ICD) arba širdies resinchronizacijos terapiją (CRT). Jie kontroliuoja širdies ritmą.
• Širdies transplantacija: Sveikos širdies transplantacija laikoma paskutine išeitimi pacientams, sergantiems sunkiausiomis ligos stadijomis, kuriems joks kitas gydymas nereagavo.

Ar galima išvengti ligos?

Taip, be abejo. Geriausias būdas išvengti išeminės kardiomiopatijos yra užkirsti kelią ją sukeliančiai vainikinių arterijų ligai. Tai reiškia, kad reikia kontroliuoti anksčiau aptartus rizikos veiksnius.

• Valgykite sveiką mitybą.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Visiškai venkite rūkyti.
• Kontroliuokite savo kūno svorį.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis ar cholesterolis, gerai kontroliuokite jas pagal gydytojo nurodymus.
• Kontroliuokite stresą.

Kada reikia nedelsiant vykti į ligoninę (ETU)?

Jei sergate šia liga arba yra širdies ligų rizika, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių (SRS), jei pasireiškia šie simptomai:

• Jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą arba spaudimą krūtinėje.
• Jei jaučiate itin didelį kvėpavimo pasunkėjimą.
• Jei jaučiate mieguistumą ar galvos svaigimą.

Kadangi tai gali būti širdies priepuolio simptomai, laiku kreipiantis pagalbos galima netgi išgelbėti gyvybes.