Ar jūsų vaikas turi bėrimą ir apatišką kūną? Sužinokime apie jaunatvinį dermatomiozitą (JDM).

Ar jūsų vaikas jaučiasi labiau pavargęs nei įprastai, net bėgiodamas ar lipdamas laiptais? Ar ant jo veido ar rankų atsirado raudonų / violetinių dėmių? Jei jaučiate šiuos simptomus, neatmeskite jų kaip įprasto reiškinio. Tai gali būti dažna vaikų būklė, tačiau daugelis žmonių apie ją nežino. Nesijaudinkite, mes apie tai aiškiai pakalbėsime.

Kas yra jaunatvinis dermatomiozitas (JDM)?

Paprastai tariant, jaunatvinis dermatomiozitas (JDM) yra būklė, kai mūsų odą, raumenis ir kraujagysles atakuoja imuninės sistemos defektas. Tokias ligas vadiname autoimuninėmis ligomis. Sergant jomis, organizme vyksta uždegimas. Tai daugiausia sukelia odos bėrimą ir raumenų silpnumą . „Jaunyvinis“ reiškia tai, nes jis prasideda jauname amžiuje, t. y. vaikystėje.

Dėl šios ligos vaikui gali būti sunku atsikelti, bėgioti, lipti laiptais ir net atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, kelti rankas ir šukuotis plaukus. Tėvams gali būti labai liūdna matyti vaiką, kuris taip kenčia. Tačiau svarbiausia yra tai, kad tinkamai gydant, šiuos simptomus galima gerai kontroliuoti ir vaikas gali gyventi gerą gyvenimo kokybę .

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

JDM paprastai prasideda 5–10 metų vaikams. Jis dažnesnis mergaitėms nei berniukams. Nors gali pasireikšti bet kuriam vaikui, jis dažnesnis baltaodžiams vaikams.

Šiuos simptomus gali patirti ir suaugusieji. Tačiau dažniausiai tai pasireiškia 40–50 metų amžiaus žmonėms. Tai vadinama dermatomiozitu. Abi ligos priklauso tai pačiai ligų grupei.

Kokie yra pagrindiniai JDM simptomai?

Vaikas gali rodyti kai kuriuos ankstyvus šios ligos požymius dar prieš jai diagnozuojant. Pagrindiniai ligos simptomai yra odos pokyčiai ir raumenų silpnumas. Panagrinėkime juos atskirai.

Simptomai, kurie gali pasireikšti sunkiais atvejais

Paprastai tai pasitaiko retai. Tačiau jei JDM tampa sunki, ji taip pat gali paveikti vaiko kvėpavimo ir rijimo raumenis . Šie simptomai gali būti:

• Maistas visada įstringa ryjant.
• Balso pokyčiai, silpnėjimas.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).

Kokios komplikacijos gali kilti, jei negydoma?

Nesijaudinkite. Tai apie tai, kas gali nutikti, jei nesiimsite gydymo. Naudojant šiandieninius pažangius gydymo būdus, daugelio šių dalykų galima išvengti.

• Kalcio nuosėdos: po oda gali susidaryti kieti, į akmenį panašūs gabalėliai. Dėl jų gali būti sunku judinti raumenis.
• Raumenų kontraktūros: raumenys įsitempia ir gali būti juntami net ir sulenkus sąnarius.
• Opos: Opos gali atsirasti ant odos arba žarnyne.
• Sunkus silpnumas: galite tapti toks silpnas, kad negalite kvėpuoti ar ryti.

Kodėl vyksta šis JDM? Kokia yra priežastis?

Įsivaizduokite tai šitaip: mūsų kūnas yra tarsi tvirtovė. Jo viduje yra armija, vadinama imunine sistema. Jos užduotis – apsaugoti mus atakuojant priešus, tokius kaip virusai ir bakterijos. Sergant autoimunine liga, tokia kaip JDM, ši armija per klaidą pradeda atakuoti mūsų pačių gerąsias ląsteles (odą, raumenis).

Tiksli šio imuninės sistemos sutrikimo priežastis dar nežinoma, tačiau gydytojai mano, kad jį gali sukelti genetinių ir aplinkos veiksnių (pavyzdžiui, virusinės infekcijos) derinys.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?

Kai nuvešite vaiką pas gydytoją, jis pirmiausia atidžiai jį apžiūrės, patikrins, ar neatsiranda odos bėrimų ir raumenų jėgos. Be to, diagnozei patvirtinti gali būti atlikti keli tyrimai.

• Kraujo tyrimai: šiais tyrimais galima patikrinti uždegimo lygį kraujyje ir raumenų fermentų, išsiskiriančių pažeidus raumenis, kiekį. Taip pat galima ieškoti specialių baltymų (autoantikūnų), kurie aptinkami sergant JDM.
• Elektromiografija (EMG): tai apima labai plonų adatos formos elektrodų įvedimą į raumenis ir jų elektrinio aktyvumo matavimą.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija): šis tyrimas naudoja didelį magnetą, kad būtų gautas aiškus uždegimo ir patinimo vaizdas kūno viduje, ypač raumenyse.
• Raumenų biopsija: tai nedidelė chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas labai mažas raumeninio audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai labai svarbu norint patvirtinti, ar tai JDM, ar kita raumenų liga (pvz., raumenų distrofija).
• Nago raukšlės kapiliaroskopija: specialus instrumentas naudojamas tirti mažytes kraujagysles (kapiliarus) po vaiko nagais, siekiant nustatyti jų patinimą. Vaikams, sergantiems JDM, šiose kraujagyslėse galima pastebėti specifinių pokyčių.

Kokie yra JDM gydymo būdai?

Pagrindinis JDM gydymo tikslas – sumažinti uždegimą organizme, kontroliuoti simptomus ir padėti vaikui gyventi visavertį gyvenimą. Gydymas gali sukelti remisijos laikotarpius, kai simptomai išnyksta.

Vaistai

• Kortikosteroidai:Tai yra pagrindiniai vaistų tipai, kurie skiriami pirmiausia. Jie greitai sumažina uždegimą. Iš pradžių jie skiriami didelėmis dozėmis, o vėliau, simptomams silpnėjant, dozė palaipsniui mažinama.
• Metotreksatas: dar vienas svarbus vaistas, skiriamas kartu su kortikosteroidais arba po jų. Jis kontroliuoja imuninės sistemos aktyvumą.
• Hidroksichlorokvinas: šis vaistas labai padeda kontroliuoti odos bėrimą.
• Intraveninis imunoglobulinas (IVIG): tai reiškia, kad į organizmą per veną suleidžiami išgryninti antikūnai. Tai gali blokuoti antikūnus, kurie kenkia mūsų organizmui.
• Kiti vaistai: Jei būklė yra sunki arba nereaguoja į kitus vaistus, gydytojas gali skirti kitų vaistų, tokių kaip ciklosporinas ir rituksimabas.

Gyvenimo būdo pokyčiai ir kiti gydymo būdai

Be vaistų, šie dalykai taip pat labai svarbūs.

• Kineziterapija: Kineziterapeutas moko pratimų, skirtų stiprinti raumenis, mažinti sąnarių sustingimą ir didinti lankstumą.
• Apsauga nuo saulės: tai labai svarbu. Saulės poveikis gali pabloginti odos bėrimus. Todėl visada turėtumėte naudoti apsaugos nuo saulės priemones su SPF 30 ar didesniu. Dėvėkite skrybėlę ir akinius nuo saulės. Venkite stiprios saulės šviesos nuo 10 iki 16 val.
• Gera mityba: Maistingos dietos, kurioje gausu daržovių, vaisių, liesų baltymų ir neskaldytų grūdų, vartojimas gali padėti sumažinti uždegimą organizme.
• Logopedas: Logopedas moko vaikus, turinčius rijimo sunkumų, saugaus valgymo būdų ir pratimų.

Ką turėtume galvoti apie ateitį?

JDM išgydyti neįmanoma. Tačiau nereikėtų nerimauti. Geros žinios yra tai, kad gydant daugelis vaikų gali gyventi labai sėkmingą ir aktyvų gyvenimą.

Dauguma vaikų per dvejus metus nuo gydymo pradžios pasiekia remisiją. Tuo metu galite nutraukti vaistų vartojimą. Tačiau turėtumėte ir toliau laikytis geros mitybos, mankštintis ir naudoti apsaugą nuo saulės, kad simptomai nepasikartotų.

Kai kuriems vaikams ši liga gali pasireikšti ilgą laiką arba simptomai gali išnykti ir vėl atsirasti. Tačiau JDM nėra pavojinga gyvybei. Tinkamai prižiūrint, šią būklę galima sėkmingai valdyti ir vaikai gali gyventi normalų gyvenimą kaip ir kiti vaikai.