Ar kada nors matėte, kaip jūsų šeimos narys ar pažįstamas staiga nualpsta ir susmunka sportuodamas ar labai išsigandęs? Kartais už tokių dalykų slypi širdies liga, apie kurią esame daug girdėję, bet kuri gali būti labai rimta. Viena iš tokių būklių yra ilgo QT sindromas (LQTS). Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, supraskime jį paprastai.
Kas yra ilgo QT sindromas (LQTS)?
Paprastai tariant, ilgo QT sindromas (LQTS) yra jūsų širdies elektros sistemos problema.
Įsivaizduokite savo širdį kaip fotoaparato blykstę. Po vieno susitraukimo ją reikia šiek tiek įkrauti, kad ji galėtų vėl susitraukti. Taip širdies elektrinė sistema turi įsikrauti tarp susitraukimų. Laikas, per kurį tai įvyksta, yra tai, ką mes matuojame EKG (elektrokardiogramoje) kaip QT intervalą .
Šis įkrovimo laikas žmogui, sergančiam LQTS, yra ilgesnis nei žmogui, kurio širdies būklė normali. Tai reiškia, kad širdies elektrinei sistemai reikia daugiau laiko pasiruošti kitam susitraukimui.
Kaip tai nutinka?
Mūsų širdies elektrinį aktyvumą kontroliuoja mažytės elektra įkrautos dalelės, vadinamos jonais (pavyzdžiui, natrio, kalio, kalcio). Šie jonai patenka į širdies raumens ląsteles ir iš jų per mažyčius vartus, vadinamus jonų kanalais .
Ilgo QT sindromo atveju šie jonų kanalai arba neveikia tinkamai, arba jų trūksta pakankamai. Dėl to širdis pasikrauna per vėlai.
Kai QT intervalas pailgėja tokiu būdu, gali pasireikšti labai pavojingas, gyvybei pavojingas, dažnas, nereguliarus širdies plakimas (aritmija). Medicinoje tai vadinama Torsades de Pointes . Tai pavojingos būklės, vadinamos skilveline tachikardija, forma.
Kokie yra pagrindiniai LQTS tipai?
LQTS galima suskirstyti į du pagrindinius tipus: paveldimą ir įgytą.
1. Paveldėtas/įgimtas LQTS
Tai sukelia genetinis defektas. Tai reiškia, kad liga paveldima iš tėvų vaikams. Čia taip pat yra keletas pagrindinių tipų.
| Įgimtas LQTS tipas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Romano-Wardo sindromas | Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Tokiu atveju vienas iš tėvų gali sirgti LQTS. Yra 50 % tikimybė, kad vaikas paveldės šią būklę. Šių žmonių klausa yra normali. |
| Jervell ir Lange-Nielsen sindromas | Tai labai reta. Tokiu atveju abu tėvai yra LQTS geno nešiotojai (jie gali nejausti simptomų). Yra 25 % tikimybė, kad vaikas paveldės šią būklę. Vaikai, sergantys šia liga, dažnai gimsta kurčiai. |
| Timotiejaus sindromas | Tai taip pat labai retas tipas. Jis gali paveikti ne tik širdį, bet ir kitas kūno dalis. |
2. Įgytas LQTS
Tai nėra genetinių veiksnių sukelta. Kai kurie žmonės gali gimti su nedideliu jonų kanalų silpnumu. Tačiau tai nėra problema. Tačiau ši būklė gali atsirasti dėl kokio nors išorinio veiksnio.
Pagrindinės priežastys yra šios:
- Tam tikri vaistai: kai kurie antibiotikai, antidepresantai, antiaritminiai vaistai ir diuretikai.
- Sumažėjęs organizmo druskų kiekis: sumažėjęs kalio, magnio arba kalcio kiekis kraujyje.
- Kitos priežastys: valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė anoreksija, nervų sistemos pažeidimas ir tam tikri toksinai.
Kokie galėtų būti šie simptomai?
Pavojingiausia LQTS problema yra ta, kad apie 50 % žmonių nejaučia jokių simptomų . Tačiau kai simptomai pasireiškia, jie dažnai būna sunkūs. Šie simptomai atsiranda, kai atsiranda anksčiau minėtas pavojingas širdies ritmo modelis, vadinamas Torsades de Pointes.
| Pagrindinis simptomas | Kas su tuo atsitiks? |
|---|---|
| Sinkopė | Dėl nereguliaraus širdies plakimo smegenys negauna pakankamai kraujo. Tai gali sukelti staigų sąmonės praradimą ir kolapsą. |
| Traukuliai | Kartais dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į smegenis gali atsirasti būklė, vadinama traukuliu. |
| Širdies sustojimas | Jei tas pavojingas širdies plakimo modelis tęsis, širdis gali visiškai sustoti. |
| Staigi mirtis | Širdies sustojimas gali būti mirtinas, jei nebus nedelsiant suteikta pagalba. Kartais tai yra pirmasis LQTS simptomas. |
Situacijos, kai simptomai pasireiškia dažniau:
- Sportuojant arba po jo.
- Staigios, intensyvios psichinės stimuliacijos metu (pvz., kai labai išsigandęs, išgąsdintas).
- Miego metu arba staiga pabudus iš miego.
Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?
Šiems žmonėms yra didesnė LQTS išsivystymo rizika:
- Artimi kraujo giminaičiai (tėvai, broliai ir seserys, vaikai), sergantys LQTS.
- Žmonės, kurių šeimoje yra buvę nepaaiškinamų atminties praradimų, traukulių ar staigios mirties atvejų jauname amžiuje.
- Vaikai, kurie gimsta kurčiai (dėl Jervell ir Lange-Nielsen sindromo rizikos).
- Žmonės, sergantys kitomis širdies ligomis, tokiomis kaip kardiomiopatija.
- Žmonės, vartojantys vaistus, kurie ilgina QT intervalą.
Jei kam nors jūsų šeimoje buvo diagnozuotas LQTS, patartina pasidaryti tyrimą. Pirmiausia pasakykite apie tai savo gydytojui. Jis arba ji nukreips jus atlikti EKG tyrimo.
Kaip sužinoti, ar sergate LQTS?
Pagrindinis būdas tai diagnozuoti yra EKG (elektrokardiograma).Testas. Gydytojas EKG matuoja QT intervalą. Paprastai, jei šis laikas yra ilgesnis nei 450 milisekundžių, galima įtarti LQTS.
Be to, gydytojas gali rekomenduoti keletą kitų tyrimų:
- Kraujo tyrimai: patikrinkite druskų, tokių kaip kalis ir magnis, kiekį organizme.
- Streso testas fizinio krūvio metu: stebėkite, kaip keičiasi jūsų širdies veikla fizinio krūvio metu.
- Ambulatorinis monitorius (Holterio monitorius): ant krūtinės uždedamas nedidelis prietaisas, kuris 24 valandas ar ilgiau nuolat registruoja jūsų širdies ritmą.
- Genetiniai tyrimai: patikrinkite, ar nėra su LQTS susijusių genetinių mutacijų.
Kokie yra gydymo būdai?
Nors LQTS visiškai išgydyti neįmanoma, yra gydymo būdų, kurie gali padėti kontroliuoti simptomus, išvengti staigios mirties rizikos ir gyventi normalų gyvenimą.
| Gydymo metodas | Aprašymas |
|---|---|
| Vaistai | Daugeliui žmonių (net ir tiems, kurie nejaučia simptomų) skiriami beta blokatoriai . Jie padeda šiek tiek kontroliuoti širdies ritmą ir sumažinti širdies reakciją į staigius dirgiklius. |
| Įrenginiai |
|
| Chirurgija | Kairiojo širdies simpatinės denervacijos (LCSD) taikymas didelės rizikos pacientams, kuriuos sunku kontroliuoti vaistais ir prietaisais.Šios operacijos metu pašalinami kai kurie į širdį einantys nervai, taip sumažinant širdies reakciją į staigius dirgiklius. |
Į ką reikia atsižvelgti gyvenant su LQTS
Su LQTS galima gyventi normalų, visavertį gyvenimą. Tačiau yra keletas dalykų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį kasdieniame gyvenime.
1. Staigūs triukšmai ir stresas
Žmonėms, sergantiems kai kuriais LQTS tipais, staigūs, garsūs triukšmai (pvz., žadintuvas, telefono skambutis) arba staigus šokas ar baimė gali būti pavojingi.
- Pasakykite šeimai ir draugams, kad tavęs nesaugu erzinti.
- Vietoj garsių žadintuvų naudokite tuos, kurie groja švelnią muziką.
2. Mankšta ir sportas
Žmonėms, sergantiems kai kuriais LQTS tipais, varžybinis sportas ir intensyvūs fiziniai pratimai gali būti ypač rizikingi.
- Būtinai paklauskite savo gydytojo, kokie pratimai jums tinka, o kokie – ne.
- Kai kuriems žmonėms maudytis yra ypač pavojinga. Praradus sąmonę vandenyje, kyla pavojus nuskęsti. Neplaukiokite vieni.
3. Būkite ypač atsargūs su vaistais!
Tai svarbiausia. Net daugelis įprastų vaistų gali pabloginti LQTS.
- Pasakykite kiekvienam jus gydančiam gydytojui , kad sergate LQTS.
- Prieš skirdami vaistus nuo bet kokios kitos ligos, pasitarkite su savo kardiologu.
- Nepirkite jokių nereceptinių vaistų vaistinėje ar kitur nepasitarę su gydytoju (išskyrus tokius dalykus kaip paprastas paracetamolis ir aspirinas).
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Diagnozavus LQTS, turėtumėte bent kartą per metus apsilankyti pas gydytoją profilaktiniam patikrinimui. Geriausia kreiptis į elektrofiziologą – gydytoją, kuris specializuojasi širdies ritmo sutrikimų srityje.
Jei jūsų vaikas serga šia liga, turėsite dažnai lankytis pas gydytoją, nes vaistų dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į jų svorį.
Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (ETU)?
Jei kas nors netenka sąmonės ir krenta, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Tuo tarpu, jei yra apmokytas atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, atlikite jį. Tokioje situacijoje svarbi kiekviena sekundė.
Žinutė namo
- Ilgo QT sindromas (LQTS) yra genetinė arba įgyta būklė, kai širdies elektrinė sistema per ilgai įsikrauna.
- Staigus sąmonės netekimas, traukuliai ir nepaaiškinamas širdies nepakankamumas yra pagrindiniai simptomai. Tačiau daugelis žmonių gali visai nepatirti jokių simptomų.
- Jei kas nors jūsų šeimoje serga šia liga arba yra patyręs staigią mirtį jauname amžiuje, labai svarbu atlikti ir EKG tyrimą.
- Prieš vartodami bet kokius vaistus (net ir dėl kitų ligų), pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jie jums saugūs.
- Tinkamai gydant (vaistais, naudojant ICD) ir keičiant gyvenimo būdą, žmogus, sergantis LQTS, gali gyventi visavertį ir sveiką gyvenimą. Nereikia bijoti, tačiau būtina būti atsargiam.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą