Juosmens epidurinė steroidų injekcija nugaros skausmui: viskas apie tai paprastais žodžiais

Ar kartais jaučiate stiprų skausmą ir tirpimą, plintantį nuo nugaros žemyn kojos link? Gydytojas galėjo jums pasakyti, kad „jums reikia steroidų injekcijos į nugarą“. Išgirdus tai, normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir nervingam. Taigi, šiandien paprastai ir jums suprantama kalba pakalbėsime apie tai, kas yra juosmeninė epidurinė steroidų injekcija, ką ji daro ir ar turėtumėte jos bijoti.

Paprastai tariant, kas yra juosmens epidurinė steroidų injekcija?

Tai apima vaisto, pvz., steroido ar kortikosteroido, suleidimą į epidurinę erdvę aplink stuburo nervus, esančią apatinėje nugaros dalyje.

Pagrindinis šio gydymo tikslas – kontroliuoti lėtinį skausmą, kurį sukelia stuburo nervinių šaknelių suspaudimas arba uždegimas. Šis skausmas mediciniškai vadinamas juosmenine radikulopatija . Galbūt esate girdėję jį vadinamą išialgija . Šis skausmas gali plisti iš nugaros į sėdmenis, žemyn koja, į čiurną ir net į pėdą.

Kaip ši vakcina veikia mūsų organizme?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia šiek tiek sužinokime apie savo stuburą.

Įsivaizduokite savo stuburą kaip mažų kaulų, sudėtų vienas ant kito, krūvą. Šiuos slankstelius vadiname slanksteliais . Jūsų stuburo apačioje yra penki tokie slanksteliai. Tarp šių dviejų kaulų yra pagalvėlė, į drebučius panaši sritis. Šiuos slankstelius vadiname tarpslanksteliniais diskais . Šie diskai leidžia mums sulenkti, ištiesti ir pasukti stuburą.

Per šį stuburą eina nugaros smegenys, kurios veikia kaip mūsų kūno „pagrindinis kabelis“. Būtent per jį nervai plinta po visą kūną. Todėl apsauginė erdvė aplink nugaros smegenis vadinama epidurine ertme .

Įsivaizduokite, jei vienas iš tų diskų, apie kuriuos kalbėjome, šiek tiek išsipučia arba dėl kokios nors kitos priežasties stubure sumažėja vietos, užspaudžiamas ten einantis nervas. Tarsi kas nors užmirštų ant vandens vamzdžio. Tada tas nervas ištinsta ir sukelia skausmą. Tas skausmas plinta koja žemyn.

Šios injekcijos metu steroidas suleidžiamas į epidurinę ertmę, tiesiai šalia patinusio, suspausto nervo. Šis vaistas tiesiogiai sumažina uždegimą . Kai patinimas atslūgsta, sumažėja ir spaudimas nervui. Tada labai sumažėja jaučiamas skausmas.

Kokiomis ligomis vartojama ši vakcina?

Gydytojai rekomenduoja šią vakciną kaip įvairių nugaros skausmo priežasčių gydymą. Supraskime šias būkles paprastai iš toliau pateiktos lentelės.

Kaip turėčiau pasiruošti prieš skiepijimąsi?

Prieš skiepijantis šia vakcina, labai svarbu aiškiai aptarti kai kuriuos dalykus su gydytoju.

• Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, būtinai pasakykite gydytojui, nes šios procedūros metu naudojamas rentgeno spindulių tipas (fluoroskopija).
• Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (kraujo skystintojus, vaistus nuo diabeto, vaistus nuo kraujospūdžio, vitaminus, Ajurvedos vaistus). Jis arba ji gali paprašyti kelias dienas nutraukti kai kurių vaistų vartojimą.
• Jūsų gali būti paprašyta kelias valandas prieš injekciją pasninkauti .
• Jūsų gali būti paprašyta atlikti nugaros MRT arba KT tyrimą . Tai padės jums rasti tikslią vietą, kur reikia suleisti vaistą.
• Jei duos jums vaistų, kurie privers jus prarasti sąmonę, lieps atsivesti ką nors, kas jus parvežtų namo.

Keletas gerų klausimų, kuriuos reikėtų užduoti gydytojui

• Kiek laiko trunka šis gydymas?
• Jei tai man nepadės, kokios mano tolesnės galimybės?
• Kokia to rizika?
• Ką jausiu, kai gausiu vakciną?

Kas iš tikrųjų vyksta vakcinacijos metu?

Ši procedūra paprastai atliekama ligoninėje arba klinikoje. Ji trunka nuo 15 iki 30 minučių. Labai svarbu, kad per šį laiką visiškai nejudėtumėte .

Štai dažniausiai atliekami šie veiksmai:

1. Jums bus pervilktas specialus chalatas ir atsigulsite ant pilvo ant stalo. Po pilvu bus pagalvė. Jums gali būti duotas nedidelis kiekis skausmą malšinančių vaistų, kad atsipalaiduotumėte.

2. Injekcijos vieta kruopščiai nuvaloma ir dezinfekuojama.

3. Toliau gydytojas naudoja rentgeno spindulių aparatą, vadinamą fluoroskopija , kad ekrane pamatytų tikslią adatos dūrio vietą.

4. Tada maža adata naudojama vietai nuskausminti . Todėl įdūrus didesnę adatą, didelio skausmo nejausite.

5. Dabar, kai pagrindinė adata yra tinkamoje vietoje, t. y. epidurinėje ertmėje, suleidžiama šiek tiek dažų (kontrastinės medžiagos) . Tuomet rentgeno nuotrauka rodo, kad adata yra ne kraujagyslėje ar kur nors kitur, o būtent ten, kur turėtų būti suleidžiami vaistai.

6. Galiausiai gydytojas atsargiai suleidžia steroidinius vaistus.

7. Baigus darbą, adata ištraukiama, vieta šiek tiek paspaudžiama, nuvaloma ir užklijuojamas pleistras.

8. Po to Jums bus leista kurį laiką pailsėti (nuo kelių minučių iki maždaug valandos) ir, patikrinus, ar nėra alergijos vaistams, būsite išleistas namo.

Ar tai skauda? Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?

Daugeliui žmonių kyla klausimas, ar tai neskaudės. Suleidus nuskausminamųjų vaistų, jaučiamas nedidelis adatos dūris. Įdūrus pagrindinę adatą, galite jausti labiau spaudimą , dilgčiojimą ar deginimą nei skausmą. Kad ir koks būtų šis pojūtis, jis laikinas. Tačiau jei jaučiate stiprų, nepakeliamą skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip ir bet koks medicininis gydymas, gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis.

• Laikinas skausmo padidėjimas: skausmas gali būti šiek tiek stipresnis pirmąsias dvi ar tris dienas, kol vaistai pradės veikti.
• Mėlynė arba skausmas injekcijos vietoje: kelias dienas injekcijos vietoje gali būti nedidelis mėlynė arba skausmas.
• Sergantiems diabetu: Steroidai gali laikinai padidinti cukraus kiekį kraujyje. Todėl sergantys diabetu žmonės turėtų būti atsargūs.
• Sergantiems glaukoma: Akispūdis gali laikinai padidėti.

Ar yra kokių nors rimtų pavojų, kurių reikėtų bijoti?

Tai labai reti atvejai, tai reiškia, kad jie nepasitaiko labai dažnai. Tačiau labai svarbu, kad šį gydymą atliktų kvalifikuotas, patyręs gydytojas, siekiant sumažinti šią riziką.

• Infekcija: Į adatos dūrio vietą gali patekti mikrobas.
• Kraujavimas: Jei adata pataiko į kraujagyslę ir ją pažeidžia, kraujas gali kauptis epidurinėje ertmėje.
• Nervų pažeidimas: Labai retai adata gali pataikyti ir pažeisti nervą.
• Stiprus galvos skausmas: jei adata pataiko į ploną membraną aplink nugaros smegenis, gali ištekėti šiek tiek smegenų skysčio, sukeldamas stiprų galvos skausmą, kuris ypač sustiprėja atsistojus.

Dėl tokios rizikos gydytojai paprastai nerekomenduoja daugiau nei dviejų ar trijų vakcinacijų per metus .

Kokie simptomai turėtų paskatinti nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Jei pasiskiepijus ir grįžus namo pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

• Stiprus galvos skausmas , kuris atsiranda atsistojus ar atsisėdus ir palengvėja atsigulus.
• Karščiavimas .
• Nesugebėjimas arba sunkumai kontroliuoti šlapimą ar išmatų .
• Kojų tirpimo ar silpnumo jausmas.