Plaučių transplantacija: ką reikia žinoti apie ją

Ar jūsų plaučiai taip smarkiai pažeisti, kad jų nebegalima kontroliuoti vaistais ar kitais gydymo būdais? Jūsų gydytojas galėjo užsiminti apie „plaučių transplantaciją“. Išgirdus apie tokią didelę operaciją, normalu jausti nervingumą ir nerimą. Tačiau nesijaudinkite. Pakalbėkime apie esmę. Kas yra plaučių transplantacija? Ką ji apima? Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai.

Paprastai tariant, kas yra plaučių transplantacija?

Plaučių transplantacija yra chirurginė procedūra, kurios metu vienas arba abu jūsų sergantys ar pažeisti plaučiai pašalinami ir pakeičiami sveiku ar sveikais donoro plaučiais. Paprastai šie donoriniai plaučiai paimami iš mirusio žmogaus.

Ši operacija atliekama tik tiems, kurie serga sunkia plaučių liga , kurios negalima išgydyti jokiais kitais vaistais ar gydymu. Tai yra, gydytojai rekomenduoja šią operaciją kaip paskutinę priemonę.

Kokie yra pagrindiniai plaučių transplantacijos tipai?

Yra trys pagrindiniai plaučių transplantacijos tipai. Pažvelkime, kas tai yra.

Kam tinka ši operacija?

Kadangi tai labai rimta operacija, ne kiekvienas gali ją atlikti. Gydytojai, rinkdamiesi asmenį šiai operacijai, atsižvelgia į daugelį veiksnių. Paprastai, norint atlikti šią operaciją, turite atitikti šiuos kriterijus:

• Jums turi būti rimta sveikatos būklė, dėl kurios jūsų plaučiai neveikia tinkamai.
• Jūsų būklė turėtų būti išgydyta vaistais ar kitais gydymo būdais.
• Jei jums nebus atlikta ši operacija, gydytojai tikriausiai nusprendė, kad jums liko gyventi mažiau nei metus ar trejus.
• Jūs negalite sirgti plaučių vėžiu.
• Jūs turite būti asmuo, kuris nevartoja tabako gaminių (cigarečių, „bidi“ ir kt.).
• Jūs turite būti fiziškai ir protiškai pajėgus vartoti imunosupresinius vaistus, kuriuos turėsite vartoti visą likusį gyvenimą po operacijos.

Kodėl būtina plaučių transplantacija? Kokias ligas ji gali gydyti?

Plaučių transplantacija rekomenduojama esant sunkioms plaučių ligoms, kurių negalima gydyti jokiu kitu gydymu. Štai keletas būklių, kurios gali tai sukelti.

Kas vyksta prieš operaciją? (Prieštransplantacinis patikrinimas)

Prieš priimant sprendimą, ar esate tinkamas plaučių transplantacijos kandidatas, jums bus atlikta labai išsami tyrimų serija . Tai vadinama „prieštransplantacine patikra“. Tai pirmas žingsnis. Specialiai apmokytas transplantacijos koordinatorius surinks visą jūsų medicininę informaciją.

Ko ieškoma šiais tyrimais?

Šių testų yra daug. Kiekvienas iš jų patikrina, ar jūsų kūnas gali atlaikyti tokią didelę operaciją ir ar jūs galite ją išgyventi.

Po visų šių tyrimų transplantacijos medicinos komanda susirinks, išanalizuos visus jūsų įrašus ir priims galutinį sprendimą, ar ši operacija jums tinka.

Jei bus nustatyta, kad atitinkate reikalavimus, jūsų vardas bus įtrauktas į nacionalinį plaučių transplantacijos laukiančiųjų sąrašą . Tada turėsite palaukti, kol atsiras tinkamas plaučių transplantacijos organas.

Ką daryti, kai esi laukiančiųjų sąraše?

Šis laikas yra labai svarbus. Jūsų sveikata turi būti kuo geresnė prieš operaciją. Jūsų medicinos komanda jums parengs specialų planą.

• Gyvenimo būdo pokyčiai: turėtumėte visiškai nustoti vartoti alkoholį. Turėtumėte palaikyti sveiką svorį. Jei esate nutukęs, turėtumėte numesti svorio.
• Vaistai: Visus gydytojo paskirtus vaistus vartokite laiku. Jei kitas gydytojas jums skiria naują vaistą, apie tai turėtumėte informuoti transplantacijos koordinatorių. Taip pat turėtumėte jam pasakyti apie visus vartojamus vitaminus ar vaistažoles.
• Pratimai: Kineziterapeutas parengs jums tinkamų pratimų seriją. Taip pat turėtumėte bendradarbiauti su kvėpavimo terapeutu, kad atliktumėte kvėpavimo pratimus, kurie palaikytų jūsų plaučių sveikatą.
• Reguliarūs patikrinimai: gydytojas jus apžiūrės kas du tris mėnesius.
• Paruošimas:Tinkamas plaučių aparatas gali atsirasti bet kuriuo metu. Todėl suplanuokite transportą, kad nuvyktumėte į ligoninę. Gera idėja turėti paruoštą drabužių ir būtiniausių daiktų krepšį.

Kas vyksta operacijos metu?

Nuvežus jus į operacinę, anesteziologas duos jums raminamųjų, kad nejustumėte skausmo. Jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis bus nuolat stebimi.

Tuomet būsite prijungtas prie aparato, vadinamo mechaniniu ventiliatoriumi . Jis kvėpuos jums operacijos metu. Kartais gali būti naudojamas ir aparatas, vadinamas „ECMO“ (ekstrakorporine membranine oksigenacija). Jis laikinai sustabdo kraujo tekėjimą į širdį ir plaučius, o tada aparatas išvalo kraują ir nukreipia jį atgal į jūsų kūną.

Chirurgas padaro pjūvį jūsų krūtinėje ir atsargiai pašalina pažeistą plautį arba abu plaučius. Tada į jo vietą persodinamas naujas, sveikas plautis, sujungiant visas kraujagysles ir kvėpavimo takus.

Kai viskas tinkamai sujungta, patikrinama, ar į naują plautį teka kraujas ir oras. Galiausiai pjūvis susiuvamas ir žaizda uždengiama.

Kas nutinka po operacijos?

Po operacijos būsite perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS). Gydytojai ir slaugytojai gerai jumis rūpinsis, kol atgausite sąmonę ir jūsų būklė stabilizuosis. Iš pradžių būsite prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato, kad padėtų jums kvėpuoti.

Kai jūsų būklė pagerės, būsite perkeltas į įprastą palatą. Čia prasideda svarbiausia dalis. Jums bus skirti imunosupresiniai vaistai , kad jūsų organizmas neatmestų naujo plaučių. Jūsų organizmas bus atidžiai stebimas, siekiant nustatyti, kaip jis reaguoja į šiuos vaistus.

Palaipsniui sveikstant, kineziterapeutai ir kvėpavimo takų terapeutai pradės jus stiprinti pratimais. Paprastai namo galėsite grįžti po 12–14 dienų arba, jei reikia, ilgiau.

Kokia yra rizika ir komplikacijos? (Rizika ir komplikacijos)

Kaip ir bet kuri didelė operacija, yra rizika. Svarbu apie ją žinoti.

• Operacijos rizika: tokie dalykai kaip anestezijos problemos, per didelis kraujavimas, kraujo krešuliai ir infekcijos.
• Plaučių transplantacijos atmetimas: tai didžiausias iššūkis. Mūsų organizmo imuninė sistema labai gerai atpažįsta svetimkūnius. Todėl ji gali naujai persodintą plautį laikyti „svetimkūniu“ ir pradėti jį pulti. Tai vadinama „atmetimu“.
• Ūminis atmetimas:Tai gali įvykti per pirmuosius metus po operacijos, tačiau tai galima iš esmės kontroliuoti vaistais.
• Lėtinis atmetimas: tai gali įvykti po kelerių metų. Šią būklę sunku gydyti.
• Infekcija: Imunosupresiniai vaistai, skirti apsaugoti organizmą nuo naujo plaučių atmetimo, mažina imuninės sistemos aktyvumą. Dėl to padidėja tikimybė susirgti įvairiomis infekcijomis (bakterinėmis, virusinėmis, grybelinėmis).

Plaučių atmetimo simptomai

Turėtumėte būti labai atsargūs dėl šių simptomų. Jei jaučiate kurį nors iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiek laiko užtrunka atsigauti? (Atsigavimo laikas)

Tai ilga kelionė. Per naktį neužgis.

• Pirmieji 3 mėnesiai: Jums reikės reguliariai lankytis ligoninėje. Jums reikės atlikti kraujo tyrimus, rentgeno nuotraukas ir kineziterapijos procedūras.
• 6–8 savaitės: galite pradėti lengvus pratimus ir vairuoti.
• 3–6 mėnesiai: sumažėja plaučių atmetimo rizika. Plaučių funkcija stabilizuojasi.
• 4–6 mėnesiai: Dauguma žmonių gali grįžti į darbą ar mokyklą.