Ar jūsų mažylis serga herpesu? Sužinokime apie naujagimių herpesą!

Ar pastebėjote keletą mažų pūslelių ant naujagimio kūno, kurios jus šiek tiek neramina? O gal jaučiate, kad jūsų kūdikiui sunku maitintis ar kvėpuoti? Kartais tai gali būti naujagimių herpeso požymiai. Tai labai skiriasi nuo suaugusiųjų herpeso ir gali būti šiek tiek pavojingesnė kūdikiams. Taigi, negaišdami laiko, pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra naujagimių herpesas?

Paprastai tariant, naujagimių herpesas yra herpeso infekcija, pasireiškianti per pirmąsias šešias savaites po kūdikio gimimo. Dažniausiai tai įvyksta, kai herpes simplex virusas (HSV) perduodamas iš motinos kūdikiui, ypač gimdymo metu.

Tai ne tas pats, kas herpesas (pavyzdžiui, lūpų pūslelinė), kuriuo serga vyresni vaikai ar suaugusieji. Šis virusas yra labai pavojingas naujagimiams ir kartais gali kelti pavojų gyvybei. Taip yra todėl, kad šis virusas gali paveikti pagrindinius kūdikio organus, ypač smegenis . Todėl labai svarbu atpažinti simptomus ir kuo greičiau juos gydyti. Tik tada kūdikis turės didesnę tikimybę pasveikti.

Tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos ši liga paveikia nuo 5 iki 33 vaikų iš 100 000 gyvų gimimų. Tai reiškia, kad kasmet apie 1500 kūdikių gimsta su šiuo herpesu. Kai kurie tyrimai rodo, kad šis skaičius pastaruoju metu šiek tiek padidėjo, tačiau tiksli to priežastis vis dar neaiški.

Kokie yra pagrindiniai šios būklės tipai?

Gydytojai naujagimių herpesą klasifikuoja pagal tai, kurias kūdikio kūno dalis virusas paveikė. Yra trys pagrindiniai tipai:

1. Odos, akių ir burnos liga (SEM liga): dėl jos kūdikio odoje, burnos viduje ir aplink akis susidaro skysčiu užpildytos pūslės .

2. Centrinės nervų sistemos liga (CNS liga – smegenų liga): Šiuo atveju virusas auga ir dauginasi kūdikio centrinėje nervų sistemoje, t. y. smegenyse ir nugaros smegenyse . Kartais ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti ir neatsirasti odos pūslių.

3. Išplitusi liga: šiuo atveju virusas pažeidžia daugelį kūdikio kūno dalių, įskaitant pagrindinius organus, tokius kaip kepenys ir plaučiai . Kai kuriais atvejais gali būti pažeistos ir smegenys.

Įsivaizduokite, kaip tai sunku mažam kūdikiui. Štai kodėl turime tai žinoti.

Kokie požymiai rodo, kad jūsų kūdikis serga herpesu?

Akivaizdžiausias simptomas dažnai yra skysčio pripildytos pūslelės, atsirandančios ant kūdikio odos, aplink akis ir burnoje . Tačiau ne visiems kūdikiams atsiranda šių pūslelių. Tai priklauso nuo herpeso tipo, kurį kūdikis turi.

Šie simptomai gali pasireikšti bet kuriuo metu per pirmąsias šešias savaites po kūdikio gimimo.Tai gali pasireikšti, bet dažniausiai per pirmąsias keturias savaites. Kai kuriuos dalykus, pavyzdžiui, pūsles, kūdikio nemaitinimą krūtimi, pasunkėjusį kvėpavimą ir kūdikio elgesio pokyčius, galite pastebėti namuose. Jei pastebėjote ką nors panašaus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tačiau yra tam tikrų simptomų, kuriuos galima nustatyti tik medicininės apžiūros metu.

Jei kūdikiui sunku kvėpuoti arba negalite jo pažadinti, nedelsdami skambinkite 1990 arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Odos, akių ir burnos ligos (SEM ligos) simptomai

Paprastai jie atsiranda nuo 9 iki 11 dienų po kūdikio gimimo.

• Skaidrios, skysčiu užpildytos pūslelės ant kūdikio odos. Oda aplink šias pūsleles gali pakeisti spalvą. Pūslės taip pat gali sudaryti sankaupas.
• Skysčio pripildytos pūslelės ant arba aplink kūdikio vokus . Jūsų kūdikio akys gali būti paraudusios, ašarojančios ir patinusios.
• Opos kūdikio burnoje, ant liežuvio ir gomurio .

Centrinės nervų sistemos ligos (CNS ligos) simptomai

Paprastai jie atsiranda nuo 16 iki 19 dienų po kūdikio gimimo.

• Per didelis mieguistumas.
• Nuolatinis neramumas ir dirglumas.
• Drebulys.
• Nesidomėjimas gerti pieną arba jo visai nejaučiama.
• Nestabili kūno temperatūra (per aukšta arba per žema).
• Minkštos dėmės kūdikio kaukolėje yra išsipūtusios.
• Traukuliai.
• Skysčiu užpildytos pūslelės ant odos. Maždaug 60–70 % kūdikių, sergančių šia liga, išsivysto šios pūslės.

Išplitusios ligos simptomai

Paprastai jie pasireiškia praėjus 10–12 dienų po kūdikio gimimo. Galite pastebėti šiuos kūdikio požymius:

• Nestabili kūno temperatūra (per aukšta arba per žema).
• Nuolatinis neramumas ir dirglumas.
• Per didelis mieguistumas.
• Nesidomėjimas gerti pieną arba jo visai nejaučiama.
• Dažnas kvėpavimas ir kvėpavimo ritmo pokyčiai (kvėpavimo sutrikimas).
• Pilvo pūtimas.
• Skysčiu užpildytos pūslelės ant odos. Apie 60 % kūdikių, sergančių šia liga, atsiranda šių pūslių, tačiau tik po to, kai infekcija pasunkėja.

Simptomai, kuriuos galima nustatyti atlikus medicininius tyrimus:

• Kraujo krešėjimo sutrikimai (diseminuota intravaskulinė koaguliacija).
• Kepenų nepakankamumas.
• Smegenų patinimas (encefalitas).
• Širdies raumens uždegimas (miokarditas).

Kas sukelia herpesą naujagimiams?

Naujagimių herpesą sukelia herpes simplex virusas (HSV) .Kadangi jų imuninė sistema dar nėra visiškai išsivysčiusi, jie gali sunkiai susirgti šiuo HSV virusu.

Kaip herpes perduodamas naujagimiams?

Dažniausiai (85 %) virusas perduodamas iš motinos kūdikiui gimdymo metu . Tai gali nutikti, jei virusas yra aktyvus motinos lytinių organų srityje, kai kūdikis gimsta gimdymo kanalu.

Nors tai rečiau pasitaiko (apie 10 %), kūdikis taip pat gali užsikrėsti po kontakto su virusu po gimimo. Pavyzdžiui, jei žmogus, kurio lūpos yra pūslelinės, pabučiuoja kūdikį . Arba jei žmogus, kurio oda yra herpeso infekcija (herpetinė baltoji pūslelinė), paliečia kūdikį.

Yra labai maža tikimybė (apie 5 %) , kad virusas nėštumo metu pateks į vaisių . Gydytojai tai vadina intrauterinine infekcija . Tai reiškia, kad HSV virusas per placentą patenka į vaisių. Jei taip atsitinka, tipiški herpeso simptomai naujagimiams gali pasireikšti per 48 valandas nuo kūdikio gimimo. Kartais ši intrauterininė infekcija taip pat gali sukelti persileidimus.

Perdavimo gimdymo metu rizikos veiksniai

HSV gimdymo metu gali būti perduodamas tik tuo atveju, jei tuo metu yra aktyvi lytinių organų pūslelinės infekcija . Svarbu tai, kad aktyvi infekcija gali būti net ir nejaučiant jokių simptomų . Virusas gali būti lytinių takų (pvz., makšties ir gimdos kaklelio) viduje, net jei nejaučiate jokių simptomų.

Tyrimai rodo, kad jūsų rizika gali labai skirtis priklausomai nuo to, kada pirmą kartą išsivystė herpeso infekcija:

• Nėštumo metu (jei anksčiau nebuvote susidūrę su herpesu): jei pirmą kartą pasireiškia lytinių organų pūslelinė nėštumo metu, ypač antrąjį trimestrą, artėjant gimdymui, jums yra didžiausia rizika perduoti herpesą savo kūdikiui. Gydytojai tai vadina pirminiu pirmuoju epizodu . Tai yra tada, kai jums pasireiškia lytinių organų pūslelinė su vienu iš dviejų HSV potipių (HSV-1 arba HSV-2), o jūs anksčiau nebuvote susidūrę su kitu potipiu. Tai reiškia, kad HSV virusas pirmą kartą pateko į jūsų organizmą ir jūs neturite antikūnų prieš nė vieną tipą. Jei ši pirminė infekcija pasireiškia vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, viruso tikimybė jūsų kūdikio lytiniuose organuose gimdymo metu yra daug didesnė.

• Nėštumo metu (jei anksčiau buvote paveikta kito HSV potipio): Tai reiškia, kad nėštumo metu pirmą kartą susergate lytinių organų pūslelinės infekcija su vienu HSV potipiu, tačiau dėl ankstesnio sąlyčio su kitu potipiu turite antikūnų prieš jį. Tyrimai rodo, kad vis dar yra didelė viruso perdavimo kūdikiui rizika, tačiau rizika gali būti mažesnė nei asmeniui, kuris niekada nebuvo paveiktas HSV. Taip yra todėl, kad ankstesni antikūnai per placentą patenka į jūsų kūdikį, suteikdami tam tikrą apsaugą.

• Prieš nėštumą: jei prieš pastojimą sirgote lytinių organų pūsleline, viruso perdavimo kūdikiui rizika yra maža. Kad virusas būtų perduotas kūdikiui, jis turi vėl suaktyvėti gimdymo metu (pasikartojanti infekcija). Nors HSV gali vėl suaktyvėti, tyrimai rodo, kad pakartotinė infekcija nėštumo metu yra daug mažesnė tikimybė sukelti naujagimių pūslelinę nei pirmoji infekcija. Taip yra todėl, kad antikūnai nuo ankstesnės infekcijos perduodami jūsų kūdikiui ir jį apsaugo.

Kodėl herpesas naujagimiams yra pavojinga liga?

Naujagimių herpesas yra pavojinga liga, nes ji gali pažeisti kūdikio organus, ypač smegenis . Pavyzdžiui, ji gali sukelti kūdikio smegenų patinimą (herpetinį encefalitą) . Net ir gydant, naujagimių herpesas kartais gali būti mirtinas.

Odos, akių ir burnos liga (SEM) iš pradžių nepažeidžia kūdikio smegenų ar vidaus organų. Tačiau ji vis tiek pavojinga, nes gali sukelti negrįžtamą akių pažeidimą ir net aklumą . Negydoma SEM gali progresuoti į smegenų ligą (CNS ligą) arba išplitusią ligą.

Kaip diagnozuoti herpesą naujagimiams?

Gydytojai diagnozuoja naujagimių herpesą peržiūrėdami kūdikio simptomus ir atlikdami tyrimus. Jie nori atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Pavyzdžiui, yra dažna (ir nekenksminga) būklė, vadinama naujagimių toksine eritema , kuri taip pat sukelia odos bėrimą ir skysčių pripildytas pūsles.

Jei gydytojai įtaria herpesą, jie nedelsdami atlieka kūdikio tyrimą, kad įsitikintų, ar kūdikio organizme nėra herpes simplex viruso.

Kokius kitus tyrimus reikėtų atlikti mano kūdikiui?

Gydytojas paims skysčių mėginius iš jūsų kūdikio kūno. Tai apims tampono naudojimą, kad būtų kruopščiai paimti mėginiai iš šių jūsų kūdikio kūno vietų:

• Per burną.
• Su akimis.
• Iš gerklės (viršutinė dalis, vadinama nosiarykle).
• Per išangę.
• Jei yra pūslių, tai nuo tų pūslių.

Jūsų kūdikio gydytojas taip pat gali rinkti šiuos mėginius:

• Kraujas.
• Smegenų skystis (CSF) . Tai skystis, paimtas iš kūdikio stuburo. Tam reikalinga juosmens punkcijos operacija .

Laboratoriniai tyrimai

Kūdikio gydytojas nusiųs šiuos mėginius į laboratoriją tyrimams. Gali būti atliekami šie tyrimai:

• Virusinės kultūros tyrimas: šio tyrimo metu naudojami specialūs metodai HSV virusui auginti skystame mėginyje. Jei po penkių dienų augimo požymių nebūna, gydytojai paprastai laiko testą neigiamu (HSV nėra).
• PGR (polimerazės grandininės reakcijos) testas:Šiuo tyrimu ieškoma herpes simplex viruso DNR kūno skysčiuose. Gydytojai dažnai naudoja smegenų skysčio mėginius šiam tyrimui, kad išsiaiškintų, ar virusas paveikė kūdikio centrinę nervų sistemą.

Kiti testai

Jei laboratoriniai tyrimai patvirtina, kad jūsų kūdikis serga herpesu, jūsų kūdikio medicinos komanda greičiausiai atliks ir šiuos tyrimus:

• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
• Pilvo rentgeno tyrimas.
• Smegenų vaizdinimas, pavyzdžiui, MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija).
• Išsamus akių tyrimas.

Visa tai padeda gydytojams daugiau sužinoti apie tai, kaip virusas paveikė skirtingas kūdikio kūno dalis. Jie naudoja šią informaciją, kad parengtų kūdikio gydymo planą.

Kokie yra herpeso gydymo būdai naujagimiams?

Jei gydytojai įtaria, kad jūsų kūdikiui yra naujagimių herpesas, jie greičiausiai hospitalizuos kūdikį gydymui .

Gydytojai naujagimių herpes gydymui naudoja antivirusinį vaistą, vadinamą acikloviru . Jūsų kūdikiui šis vaistas bus leidžiamas į veną (IV) , o vėliau vartojamas kaip skystis (geriamas) . Štai ko galite tikėtis:

• Jei jūsų kūdikiui pasireiškia odos, akių ir burnos liga (SEM) , jam reikės 14 dienų intraveninio gydymo. Po to jam reikės baigti šešių mėnesių geriamųjų vaistų kursą. Tai sumažins odos pūslių pasikartojimo riziką.
• Jei jūsų kūdikis serga centrinės nervų sistemos (CNS) liga arba išplitusia liga , jam reikės 21 dieną skirti intraveninį gydymą. Baigus intraveninį gydymą, kūdikiui šešis mėnesius reikės vartoti geriamuosius vaistus. Tai padeda palaikyti kūdikio nervų vystymąsi ir sumažina ilgalaikio poveikio smegenims riziką.

Svarbu žinoti, kad kai kuriems kūdikiams, sergantiems su CNS susijusiomis ligomis, gali prireikti intraveninio gydymo ilgiau nei 21 dieną. Su CNS susijusi liga yra tada, kai smegenų skysčio (CSF) tyrimas rodo HSV viruso buvimą kūdikio smegenų skystyje. Tai gali būti dėl CNS ligos arba išplitusios ligos.

Jei taip, kūdikiui reikės atlikti pakartotinį stuburo punkciją, siekiant įsitikinti, kad virusas visiškai pasišalino iš smegenų. Prieš nutraukiant gydymą į veną, testas turi būti neigiamas. Kai kuriems kūdikiams gali prireikti dar savaitės ar daugiau, kad virusas pasišalintų iš smegenų. Tik tada jie gali pradėti gydymą per burną.

Kokia yra kūdikio, sergančio herpesu, perspektyva?

Jūsų kūdikio perspektyvos priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, herpeso tipo, kuriuo serga jūsų kūdikis, ir kaip gerai gydymas kontroliuoja virusą. Jūsų kūdikio medicinos komanda gali tiksliai pasakyti, ko tikėtis artimiausiu metu ir ilguoju laikotarpiu. Dauguma kūdikių, sergančių naujagimių herpesu, pasveiksta . Tačiau kai kuriais atvejais ši būklė gali būti mirtina.

Dėl antivirusinių vaistų šiandien išgyvena daugiau kūdikių nei bet kada anksčiau. Šiandien 71 % kūdikių, sergančių išplitusia liga, ir 96 % kūdikių, sergančių CNS liga, išgyvena bent iki vienerių metų.

Herpes naujagimiams kartais gali sukelti ilgalaikį poveikį, įskaitant:

• Vystymosi atsilikimas ( vėlavimas pasiekti vystymosi etapus iki numatyto laiko).
• Intelektinė negalia.
• Cerebrinis paralyžius (judesių silpnumas).
• Epilepsija.

Geros žinios yra tai, kad ankstyva intervencija (veikla ir paslaugos, pritaikytos kiekvieno vaiko poreikiams) ir nuolatinė parama gali padėti jūsų vaikui. Pavyzdžiui, jūsų vaikui gali būti naudinga kineziterapija, logopedija ir pagalbinės technologijos (pvz., ekrano skaitytuvai).

Ar galima išvengti herpeso naujagimiams?

Gydytojai daro viską, ką gali, kad užkirstų kelią herpesui naujagimiams. Štai ką reikia žinoti:

• Antivirusiniai vaistai gali padėti: jei anksčiau sirgote lytinių organų pūsleline, gydytojas gali skirti antivirusinių vaistų, kuriuos reikia vartoti paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Tai gali sumažinti infekcijos pasikartojimo gimdymo metu riziką ir taip pat gali leisti gimdyti per makštį su mažesne rizika.
• Cezario pjūvis gali būti saugesnis: kartais gydytojai rekomenduoja cezario pjūvį, jei nauda yra didesnė už riziką. Pavyzdžiui, jie greičiausiai atliks cezario pjūvį, jei gimdymo metu yra aktyvi infekcija. Tokiu atveju kūdikiui yra didesnė infekcijos rizika nei gimdant natūraliai. Taigi, cezario pjūvis yra saugesnis.
• Gydytojai gimdymo metu atlieka pakeitimus: jei gimdote natūraliai, gydytojas gali pakeisti kūdikiui naudojamą įrangą. Pavyzdžiui, jis gali nenaudoti vaisiaus galvos odos monitoriaus, nes jis gali sukelti nedidelius įplyšimus kūdikio odoje. Kai jūsų kūdikio odoje yra įplyšimas, HSV virusui lengviau patekti ir sukelti infekciją. Gydytojai nuspręs, kokią įrangą naudoti, o kurios nenaudoti, atsižvelgdami į jūsų kūdikio infekcijos riziką.
• Jūs ir jūsų gydytojas esate toje pačioje komandoje: kalbėtis su gydytoju apie seksą ne visada lengva. Tai gali būti nemalonu ir netgi gali atrodyti taip, lyg to nenorėtumėte daryti. Tačiau pokalbis su gydytoju apie lytinių organų pūslelinės prevencijos būdus gali padėti apsaugoti jus ir jūsų kūdikį. Pavyzdžiui, jei jums gresia nauja herpeso infekcija, gydytojas gali patarti apriboti arba nutraukti seksualinę veiklą per paskutinius tris nėštumo mėnesius. Pirmasis kontaktas su HSV-1 arba HSV-2 vėlyvojo nėštumo metu yra pagrindinis naujagimių herpeso rizikos veiksnys.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia bent vienas iš naujagimių herpeso simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Naujagimių herpesui reikia skubaus gydymo. Kuo greičiau jūsų kūdikis gaus gydymą, tuo didesnė tikimybė išgyventi ir pasveikti su minimaliu ilgalaikiu poveikiu arba jo visai neturėti. Nelaukite kito kūdikio sveikatos patikrinimo.

Ar kūdikiams gali atsirasti pūslelinė ant lūpų?

Taip. Kūdikiams gali atsirasti pūslelinė ant lūpų, jei jie yra paveikti herpes simplex viruso (HSV). Šis virusas gali labai susargdinti naujagimius. Jei manote, kad jūsų kūdikis buvo paveiktas viruso arba jei jam pasireiškia simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Ar žmogus, sergantis herpesu, gali pagimdyti kūdikį?

Tikrai taip. Žmonės, sirgę lytinių organų pūsleline, pagimdo sveikus kūdikius. Tiesą sakant, jei jums diagnozuotas lytinių organų pūslelinis, yra didesnė tikimybė, kad pagimdysite kūdikį be viruso, kuris sukeltų jokių problemų. Taip yra todėl, kad pasikartojančios herpeso infekcijos rečiau sukelia naujagimių pūslelinę nei pirmoji infekcija.

Vis dėlto svarbu pasikalbėti su gydytoju apie savo ligos istoriją, kad jis galėtų imtis reikiamų atsargumo priemonių nėštumo ir gimdymo metu.

Galbūt daug kam ruošėtės, bet tikriausiai nesitikėjote kažko panašaus. Herpeso diagnozė naujagimiui gali būti šokas, ypač jei manėte, kad tai neįmanoma. Su šia situacija susidorokite diena iš dienos, galbūt valanda iš valandos.

Dauguma kūdikių gerai reaguoja į gydymą. Medicinos mokslas laikui bėgant labai pažengė į priekį, todėl yra daug priežasčių viltis.

Jei jaučiatės išsigandę ar prislėgti, kreipkitės pagalbos į savo kūdikio medicinos komandą. Jie gali padėti suprasti tolesnius gydymo veiksmus ir ko tikėtis kiekvieną dieną.

Prisiminkime svarbiausius dalykus (Žinutė namo)

• Naujagimių herpes yra labai pavojinga infekcija kūdikiams.
• Dažnai jis perduodamas iš motinos kūdikiui gimdymo metu .
• Kūdikio odos pūslės, per didelis mieguistumas, nemaitinimas krūtimi, kvėpavimo sutrikimaiJei pastebite tokius simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos .
• Greitas gydymas gali išgelbėti kūdikio gyvybę ir sumažinti ilgalaikių komplikacijų riziką.
• Jei sergate herpesu, labai svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju nėštumo metu , kad galėtumėte imtis priemonių, jog liga nebūtų perduota kūdikiui.
• Nesijaudinkite , tinkamai gydant, su jūsų meile ir rūpesčiu daugelis kūdikių pasveiksta.

Atminkite, kad nesate vieni. Gydytojai yra tam, kad padėtų jums ir jūsų kūdikiui. Todėl pasikalbėkite su jais apie viską.

` naujagimių herpesas, kūdikių herpesas, HSV, kūdikių infekcijos, odos pūslės, smegenų infekcijos, herpesas nėštumo metu