Ar kada nors jums buvo atliktas MRT tyrimas? Kartais gydytojas sako: „Mums reikia duoti jums kontrastinės medžiagos, kad gautume aiškų jūsų kūno vidaus vaizdą“, tiesa? Dažniausiai tai labai saugu. Tačiau šiandien kalbame apie labai, labai retą problemą, ypač sergantiems inkstų ligomis. Nebijokite to, nes tai taip reta, kad to jau nebematote. Tačiau svarbu žinoti.
Paprastai tariant, kas yra nefrogeninė sisteminė fibrozė (NSF)?
Nefrogeninė sisteminė fibrozė (NSF) yra labai reta liga. Ji dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems inkstų liga, po to, kai jiems suleidžiama kontrastinių dažų, vadinamų gadolinio pagrindo kontrastinėmis medžiagomis (GBCA). Gadolinis yra cheminė medžiaga, esanti šiuose dažikliuose. Gydytojai naudoja šiuos kontrastinius dažus, kad gautų aiškesnius vaizdus tokių tyrimų metu kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Jei yra inkstų pažeidimas, jūsų inkstams sunku filtruoti šiuos GBCA iš kraujo, todėl jums kyla NSF rizika.
Dėl šios ligos jūsų oda gali sustorėti, sustingti, patinti ir niežėti . Kartais gali pasireikšti būklė, vadinama „sąnario kontraktūra“. Tai reiškia, kad jūsų raumenys ir sausgyslės užstringa vienoje padėtyje (sulenkiamos arba ištiesiamos). NSF taip pat gali pažeisti vidaus organus, tokius kaip širdis ir plaučiai. Taip yra todėl, kad krūtinės ląstos audiniai ir raumenys gali sustingti. Šiuo metu nėra vaisto, kuris sustabdytų šios ligos progresavimą ar panaikintų jos poveikį.
Tačiau atminkite: dabar, kai visi žino apie šią riziką, pavojingų kontrastinių dažų nebeskiriama žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. Štai kodėl ši liga dabar beveik negirdėta.
Kiek iš tikrųjų dažna ši liga?
Tai neįtikėtinai reta liga. Tiesą sakant, daugiau nei 10 metų nebuvo pranešta apie naujus šios ligos atvejus. Po 2006 m., kai medicinos bendruomenė sužinojo apie ryšį tarp GBCA ir inkstų ligų, šios ligos atvejų skaičius smarkiai sumažėjo. Taigi, tai rodo, kad nebėra reikalo to bijoti.
Kokie yra NSF simptomai?
Simptomai gali pasireikšti tą pačią dieną, kai suleidžiamas kontrastinis dažiklis, arba po kelių mėnesių. Simptomai paprastai pasireiškia per kelias savaites.
Pažvelkime į pagrindinius simptomus.
| Simptomų kategorija | Paaiškinimas |
|---|---|
| Odos pokyčiai | Jūsų oda patinsta, sustangrėja ir sustorėja. Dažniausiai tai pasireiškia ant rankų, kojų ir liemens. Veidas retai pažeidžiamas. |
| Odos išvaizda | Tamsios dėmės arba iškilimai ant odos. Laikui bėgant, oda gali įgauti duobutę, panašią į apelsino žievelę. |
| Odos pojūtis | Niežtinti, deginanti ar skausminga oda. |
| Sunkumas judėti | Odai sustorėjus ir patinus, raumenys ir sąnariai negali normaliai judėti. |
| Vidinė įtaka | Stiprus raumenų silpnumas. Dėl raumenų sustingimo galūnė negali tinkamai sulenkti ar ištiesti (judesių amplitudės praradimas). |
Fibrozei progresuojant, raumenyse, plaučiuose, stemplėje, akyse ir širdyje gali susidaryti randinis audinys. Tai gali sutrikdyti šių organų funkciją. Tai gali sukelti ilgalaikę ir nuolatinę negalią, o kai kuriems žmonėms tai gali būti mirtina.
Kodėl susidaro ši NSF situacija?
Dauguma NSF atvejų buvo pranešta po sąlyčio su gadolinio pagrindo kontrastinėmis medžiagomis (GBCA). Vis dar neaišku, kaip tiksliai cheminė medžiaga gadolinis sukelia NSF. Tačiau yra aiškus ryšys tarp inkstų ligų ir GBCA. Be to, atrodo, kad rizika yra didesnė, jei Jums skiriamos didelės gadolinio dozės arba jei vartojate tam tikrus (senesnius) GBCA.
Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga (LIL) arba dializuojamiems.
Bet dar kartą sakau – nebijokite. Jau beveik 15 metų nebuvo nė vieno naujo tokio atvejo. Taip yra todėl, kad gydytojai dabar labai gerai supranta šią riziką. Štai kodėl jie neskiria senų, rizikingų GBCA žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. Dabar jie naudoja daug saugesnes, naujesnes kontrastines medžiagas.
Kokie yra NSF gydymo būdai?
Šiuo metu nėra patvirtinto specifinio NSF gydymo. Kadangi liga yra labai reta, gydymo tyrimų yra nedaug. Tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie kai kuriems žmonėms suteikė tam tikrą palengvėjimą:
- Dializė: dializė padeda pašalinti gadolinį iš organizmo po MRT tyrimo. Tai gali būti naudinga žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. Tačiau nėra jokios garantijos, kad tai sustabdys NSF vystymąsi.
- Kineziterapija: Kineziterapija gali padėti išlaikyti sąnarių judrumą ir lankstumą.
- Inkstų transplantacijos: tai gali būti pasirinkimas kai kuriems NSF pacientams.
Svarbiausia vengti gadolinio poveikio, jei sergate inkstų liga. Tačiau kartais gadolinis gali būti būtinas norint gauti geriausius MRT vaizdus. Tokiais atvejais gydytojas įvertins MRT naudą ir labai nedidelę gadolinio keliamą riziką .
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Laikantis dabartinių saugumo priemonių, NSF išsivystymo tikimybė beveik lygi nuliui. Tačiau jei sergate inkstų liga ir jums planuojama atlikti MRT tyrimą, geriausia apie tai pasikalbėti su gydytoju.
Štai kada turėtumėte kreiptis į gydytoją.
| Būsena | Ką daryti |
|---|---|
Jei sergate inkstų liga ir po kontrastinės medžiagos skyrimo MRT tyrimui atsiranda šie simptomai:
| Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Aiškiai aprašykite savo simptomus. |
| Jei sergate inkstų liga ir gydytojas paskiria MRT su kontrastine medžiaga. | Pasitarkite su gydytoju apie NSF riziką. Paklauskite: „Ar šis kontrastas kelia pavojų, nes turiu inkstų problemų?“ Papasakokite jam arba jai visą savo sveikatos istoriją. |
Nors naujesni GBCA yra netoksiški ir atrodo saugūs, visada pravartu pasidalyti savo sveikatos istorija su gydytoju ir aptarti bet kokią riziką.
Žinutė namo
- Nefrogeninė sisteminė fibrozė (NSF) yra dabar labai reta liga, kuri atsirado, kai žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, MRT tyrimui buvo duodami seni kontrastiniai dažai.
- Dėl to oda gali sustorėti ir sukietėti, paveikti sąnarius ir vidaus organus.
- Kadangi gydytojai dabar geriau supranta šią riziką ir naudoja saugesnius, naujesnius kontrastinius dažus, per daugiau nei 10 metų nebuvo pranešta apie naujus NSF atvejus.
- Kadangi nėra specifinio gydymo šiai ligai, svarbiausia yra prevencija .
- Jei sergate inkstų liga ir jums reikia atlikti MRT su kontrastine medžiaga, visada pasitarkite su gydytoju apie galimą riziką.











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą