Ar ir jūsų mėnesinės vėluoja? Pakalbėkime apie oligomenorėją!

Ar kartais pagalvojate: „O, kodėl man dar neatėjo mėnesinės?“? Laukus kelias dienas, o kartais ir po mėnesio ar dviejų, tai atrodo kaip didžiulė našta jūsų protui? Arba kai kuriems žmonėms mėnesinės gali būti šešis ar septynis kartus per metus. Kas tai iš tikrųjų? Pakalbėkime apie tai šiandien.

Kas yra oligomenorėja?

Paprastai tariant, oligomenorėja yra tada, kai mėnesinės, arba „mėnesinės“, kaip mes jas visi vadiname, yra nereguliarios ir pasireiškia labai retai. Sveikos moters menstruacinis ciklas paprastai trunka kas 28 dienas. Tačiau normalu laikyti 21–35 dienų trukmę. Menstruacijos gali trukti nuo keturių iki septynių dienų. Dažniausiai tarp mėnesinių būna tiek pat dienų, kartais net viena ar dvi dienos.

Tačiau oligomenorėjos atveju šios mėnesinės yra labai nereguliarios. Mėnesinių gali nebūti ilgiau nei 35 dienas. Galbūt vietoj mėnesinių per metus būna tik šešios ar aštuonios. Įsivaizduokite, kaip tai erzina.

Kuo skiriasi oligomenorėja ir amenorėja?

Tai iš tikrųjų yra dviejų tipų nenormalios menstruacijos. Amenorėja – tai kai menstruacijos visiškai nutrūksta. Tai reiškia, kad arba visai nėra mėnesinių, arba mėnesinės tęsiasi mėnesius, o paskui jos nutrūksta.

Tačiau sergant oligomenorėja , mėnesinės yra, bet ne numatytomis dienomis. Todėl jūsų mėnesinės yra lengvesnės nei įprastai. Ar suprantate skirtumą?

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų , nuo 12 % iki 15,3 % moterų, kurioms pasireiškia menstruacijos, tam tikru gyvenimo momentu patiria oligomenorėją. Nuo 10 % iki 20 % tų, kurioms sunku pastoti, serga šia liga. Oligomenorėja yra labai dažna esant būklei, vadinamai policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS) . Nuo 75 % iki 85 % moterų, sergančių PCOS, turi nereguliarias mėnesines.

Kokie yra oligomenorėjos simptomai?

Pagrindinis simptomas yra vėlyvos arba nebuvimas mėnesinių. Tačiau, priklausomai nuo priežasties, galite patirti ir kitų simptomų. Tai apima:

• Spuogai.
• Galvos skausmai.
• Karščio bangos.
• Pilvo skausmas.
• Makšties išskyros.
• Sutrikusi rega.
• Per didelis plaukų augimas ant veido ir kūno.

Būkite atsargūs, jei turite vieną ar daugiau iš jų.

Kodėl mano mėnesinės tokios nereguliarios? Kokios yra priežastys?

Dažniausiai tai lemia hormonų disbalansas jūsų organizme. Jūsų reprodukciniai organai ir smegenų liaukos gamina skirtingus hormonus, kurie kontroliuoja menstruacinį ciklą. Kai šie hormonai yra subalansuoti, jūsų menstruacinis ciklas yra labai reguliarus. Tačiau kai hormonai tampa nesubalansuoti, šis reguliarumas sutrinka.

Be to, infekcijos ir struktūriniai reprodukcinės sistemos sutrikimai taip pat gali sutrikdyti menstruacinį ciklą.

Pažvelkime į keletą pagrindinių priežasčių:

Dėl hormoninio disbalanso:

• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): PCOS sukelia per daug hormonų, vadinamų androgenais (pvz., testosteronu). Tai gali sutrikdyti ovuliaciją – procesą, kurio metu kiaušialąstė išsiskiria iš kiaušidžių.
• Androgenus išskiriantys navikai: Kai kurie kiaušidėse ir antinksčiuose išsivystantys navikų tipai gali išskirti androgenų hormonus ir sutrikdyti menstruacinį ciklą. Šie simptomai yra panašūs į PCOS simptomus.
• Kušingo sindromas: sergant šia liga organizmas gamina per daug hormono kortizolio. Tai taip pat gali sukelti hormonų disbalansą ir paveikti menstruacinį ciklą.
• Prolaktinoma: tai navikas, išsivystantis hipofizėje. Dėl to padidėja hormono prolaktino gamyba ir sumažėja lytinių hormonų (pvz., estrogeno), reikalingų normalioms menstruacijoms, kiekis.
• Pirminis kiaušidžių nepakankamumas: esant šiai būklei, kiaušidės nustoja gaminti kiaušinėlius anksčiau nei tikėtasi (prieš menopauzę). Jos taip pat nustoja gaminti hormoną estrogeną, kuris būtinas reguliarioms menstruacijoms.
• Hipertiroidizmas: jei jūsų skydliaukė neveikia tinkamai, hipofizė gali gaminti per daug prolaktino ir per mažai estrogeno.
• Įgimta antinksčių hiperplazija: tai būklė, pasireiškianti nuo gimimo. Sergant šia liga, antinksčiai negamina pakankamai fermentų, reikalingų menstruacijoms reikalingiems hormonams gaminti.

Infekcijos ir kitos gimdos problemos gali sukelti:

• Dubens uždegiminė liga (DUL): DUL gali sukelti negydytos lytiškai plintančios infekcijos (LPI). Ši infekcija ir uždegimas gali sutrikdyti menstruacinį ciklą.
• Ašermano sindromas / endometriumo sąaugos:Randinis audinys, susidarantis gimdoje arba gimdos kaklelyje (dažnai po ginekologinės operacijos, tokios kaip D ir C – išplėtimas ir kiuretažas), gali sutrikdyti normalų menstruacinį kraujavimą.

Kitos priežastys:

• Cukrinis diabetas: tiek 1, tiek 2 tipo diabetas yra susijęs su oligomenorėja. Jis dažniau pasitaiko žmonėms, kurie yra nepakankamo svorio (dažniau serga 1 tipo diabetu) ir antsvorio (dažniau serga 2 tipo diabetu).
• Valgymo sutrikimai: tokios ligos kaip bulimija ir anoreksija gali sukelti mitybos trūkumus ir atidėti arba sustabdyti menstruacijas.
• Ekstremalus fizinis aktyvumas: kai per daug apkraunate savo kūną mankštindamiesi, jūsų kūnas gali nesugebėti tinkamai atlikti svarbių procesų, tokių kaip menstruacijos.

Kai kurie vaistai taip pat gali turėti įtakos:

• Hormoniniai kontraceptikai, pavyzdžiui, kontraceptinės tabletės.
• Antipsichoziniai vaistai.
• Vaistai nuo epilepsijos.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią būklę?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis su jumis pasikalbės, atliks tyrimus ir bandys išsiaiškinti, ar sergate oligomenoreja ir kokia jos priežastis.

Jums užduoti klausimai (ligos istorija):

Prieš eidami pas gydytoją, surinkite išsamią savo menstruacijų sutrikimų istoriją. Bent du mėnesius užsirašykite tokius dalykus kaip dienų skaičius tarp mėnesinių. Gydytojas užduos jums tokius klausimus:

• Koks yra jūsų įprastas menstruacinis ciklas: kiek dienų yra tarp mėnesinių, kiek kraujo netenkama ir pan. Žinodami savo įprastą ciklą, gydytojas galės suprasti problemos sunkumą.
• Jūsų šeimos ligos istorija: jei kas nors jūsų šeimoje serga liga, sukeliančia oligomenorėją (pvz., PCOS), jums taip pat yra didesnė tikimybė ja susirgti.
• Jūsų įpročiai ir gyvenimo būdas: jie paklaus apie jūsų mitybą ir mankštos įpročius, kad sužinotų, ar jie turi įtakos. Jie taip pat gali paklausti, ar turėjote nesaugių lytinių santykių, kad sužinotų, ar problemą sukelia lytiškai plintanti infekcija.
• Jūsų vartojamų vaistų rūšys: Tokie vaistai kaip hormoniniai kontraceptiniai vaistai, vaistai nuo psichikos ligų, vaistai nuo epilepsijos ir steroidai gali sukelti oligomenorėją.

Egzaminai:

• Fizinis tyrimas: Jūsų veidas, kaklas, krūtys ir pilvas bus ištirti, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors simptomų, galinčių sukelti oligomenorėją.
• Rektovaginalinis tyrimas:Gydytojas įkiš pirštinę apmautą pirštą į makštį, o kitą pirštą į išangę, kad patikrintų, ar nėra gumulėlių ar darinių kūno viduje. Tai gali būti šiek tiek nemalonu, bet svarbu diagnozei nustatyti.
• Makšties spekuliumo tyrimas: prietaisas, vadinamas spekuliumu, naudojamas makščiai ir gimdos kakleliui išplėsti, siekiant patikrinti, ar nėra kraujavimo, patinimo, randinio audinio ir pan. Taip pat gali būti paimtas gimdos kaklelio tepinėlis infekcijai patikrinti.
• Pilvo apžiūra: pilvas apčiuopiamas, siekiant patikrinti, ar nėra gumulėlių, gumulėlių ar vietų, kurios skauda spaudžiant.

Vaizdavimo testai, kuriuos galima atlikti, apima:

• KT nuskaitymas: gali aptikti tokius dalykus kaip navikai, sukeliantys kraujavimą.
• Dubens ir pilvo ultragarsas: rodo tokius požymius kaip pilvo pūtimas ir PCOS.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): gali patvirtinti prolaktinomos buvimą.

Kraujo tyrimai:

Kraujo tyrimai gali patikrinti jūsų hormonų ir cukraus kiekį kraujyje. Jūsų gydytojas gali patikrinti šiuos hormonų lygius:

• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH): Jei jo lygis yra žemas, tai gali būti hipotirozės požymis.
• Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH): jei jo kiekis yra didelis, tai gali sukelti pirminį kiaušidžių nepakankamumą.
• Liuteinizuojantis hormonas (LH): Palyginti su FSH, didelis LH kiekis gali padėti diagnozuoti PCOS.
• Prolaktinas: Didelis prolaktino kiekis gali rodyti prolaktinomą.
• 17-OHP: Šiame lygyje galima aptikti įgimtą antinksčių hiperplaziją.
• Cukraus kiekis kraujyje: HbA1c tyrimas gali aptikti diabetą.

Atminkite, kad ne visi šie tyrimai atliekami visiems. Jūsų pasirinkti tyrimai priklausys nuo jūsų simptomų ir gydytojo nuomonės.

Kokie yra gydymo būdai? (Gydymas)

Oligomenorėja gydoma priklausomai nuo priežasties.

• Hormonų terapija: Jei oligomenorėją sukelia hormonų disbalansas, gydytojas gali skirti kontraceptines tabletes ar kitus hormonų gydymo būdus.
• Chirurgija: Jei yra navikų, kurie gamina per daug androgenų, gydytojas gali rekomenduoti juos pašalinti chirurginiu būdu.
• Gyvenimo būdo pokyčiai:Jei šią problemą sukelia mitybos trūkumai arba per didelis fizinis aktyvumas, turėsite pakeisti savo mitybą ir mankštos režimą.

Ar yra būdas to išvengti? (Prevencija)

Nėra konkretaus būdo išvengti oligomenorėjos. Tačiau, nustačius priežastį, gydytojas rekomenduos tinkamą gydymą.

Kas nutinka, jei sergate oligomenorėja? Ar turėtumėte nerimauti?

Pati oligomenorėja nėra rimta problema. Tačiau svarbu išsiaiškinti jos priežastį. Taip yra todėl, kad kai kurios pagrindinės ligos gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, negydoma PID ir PCOS gali sukelti nevaisingumą. Be to, jei gimdos gleivinė dėl oligomenorėjos netinkamai atsiskiria, yra rizika susirgti tokiomis ligomis kaip endometriumo hiperplazija ir endometriumo vėžys .

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei mėnesinių nėra ilgiau nei 35 dienas arba jei mėnesinių nėra kelis mėnesius, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Vėlyvos arba praleistos mėnesinės nėra normalu. Svarbu išsiaiškinti priežastį ir išvengti ilgalaikių komplikacijų.

Prieš eidami pas gydytoją, užsirašykite savo mėnesines kalendoriuje arba programėlėje. Tai padės gydytojui atsakyti į klausimus apie tai, kas yra normalu, o kas – nenormalu. Daugelyje programėlių galite įrašyti tokius dalykus kaip:

• Tikslios dienos, kada prasideda ir baigiasi menstruacijos.
• Kiek kraujo išeina (ar jis gausus, lengvas ar normalus?).
• Simptomai, kuriuos jaučiate prieš mėnesines, jų metu ir po jų.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

• "Ar turėčiau nerimauti dėl nereguliarių mėnesinių?"
• "Ar nereguliarios mėnesinės paveiks mano gebėjimą susilaukti vaikų?"
• "Jei noriu įsivaikinti vaiką, kokias gydymo galimybes turiu?"
• "Ar turėsiu ilgai vartoti hormonų terapiją, kad kontroliuočiau oligomenorėją?"

Užduokite tokius klausimus ir išsklaidykite savo abejones.

Ar oligomenorėja veikia vaisingumą? (Nevaisingumas)

Taip, oligomenorėja gali būti vaisingumą veikiančios būklės, tokios kaip PCOS, simptomas. Hormonų disbalansas, sukeliantis nereguliarias mėnesines, taip pat gali apsunkinti pastojimą.

Ar PCOS ir oligomenorėja yra tas pats?

Ne. Tačiau PCOS ir retos mėnesinės dažnai pasireiškia kartu. Oligomenorėja gali būti PCOS simptomas.

Galiausiai, turiu jums tai pasakyti...

Jei jūsų mėnesinės nereguliarios, nepanikuokite. Yra daug priežasčių, kodėl jūsų menstruacinis ciklas gali būti nereguliarus, ir dauguma jų yra nekenksmingos. Tačiau jei ilgą laiką nebūna mėnesinių, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Taip pat atkreipkite dėmesį į kitus simptomus, pavyzdžiui, į kraujavimo gausumą, ar jaučiate pilvo skausmą, ar yra neįprastų makšties išskyrų. Visa šia informacija pasidalykite su savo gydytoju. Jis arba ji galės nustatyti nereguliarių mėnesinių priežastį ir skirti reikiamą gydymą. Jūsų sveikata jums labai svarbi, todėl svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus.

Oligomenorėja , mėnesinės, vėlyvos mėnesinės, nereguliarios menstruacijos, hormonai, policistinių kiaušidžių sindromas (PKS), moterų sveikata