Ar kartais, žiūrėdami į savo naujagimį, pastebite, kad jo lūpos ir pirštų galiukai šiek tiek pamėlynavę? O gal jam sunku net ir atsigėrus pieno? Kartais tai gali būti įgimtos širdies ligos požymiai. Normalu, kad bet kuri mama ar tėtis išsigąsta pamatę tokį dalyką. Šiandien kalbame apie tokią retą, bet labai svarbią širdies ligą – arterinį truncus.
Paprastai tariant, kas yra šis Truncus Arteriosus?
Gerai, supraskime tai labai paprastai. Sveikas kūdikis turi dvi pagrindines kraujagysles (arterijas), išeinančias iš širdies.
1. Plaučių arterija: Ji neša deguonies neturtingą, nešvarų kraują iš širdies į plaučius. Plaučiuose šis kraujas išvalomas pridedant deguonies.
2. Aorta: Ji paskirsto deguonimi prisotintą kraują, išgrynintą plaučiuose, iš širdies į visą kūną.
Tačiau kūdikiui su arteriniu kamieniniu lataku vietoj šių dviejų kraujagyslių yra tik viena didelė kraujagyslė . Įsivaizduokite, kad yra tik vienas kelias ten, kur turėtų būti du keliai.
Taip nutinka, kad deguonies prisotintas kraujas ir deguonies neturtingas kraujas susimaišo. Šis sumaišytas kraujas cirkuliuoja po visą kūdikio kūną. Tai nepakeliamai apkrauna kūdikio širdį ir plaučius. Tai taip pat neleidžia kitiems kūno organams gauti reikiamo deguonies. Gydytojai tai laiko kritiniu įgimtu širdies defektu . Todėl jį reikia nedelsiant gydyti.
Kokie simptomai leidžia įtarti, kad mano kūdikis serga šia liga?
Šie simptomai paprastai pradeda pasireikšti per pirmąsias kelias dienas po gimimo. Patikrinkite, ar jūsų kūdikis neturi kurio nors iš šių simptomų.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas apie tai |
|---|---|
| Mėlyna arba pilka oda (cianozė) | Atsiranda mėlyna arba pilka spalva, ypač aplink kūdikio burną ir pirštų galiukus, nes organizmas negauna pakankamai deguonies. |
| Per didelis mieguistumas | Kūdikis visą laiką miega. Atrodo, sunku jį pažadinti. Jis atrodo labai negyvas. |
| Kvėpavimo sutrikimas | Kūdikis gali atrodyti kvėpuojantis labai greitai. Gali net jaustis taip, lyg kvėpuotų jums į krūtinę. |
| Sunku gerti pieną | Net ir išgėręs šiek tiek pieno, kūdikis labai pavargsta. Jis prakaituoja, gerdamas užmiega ir po kurio laiko nustoja gerti. |
| Svorio augimo trūkumas | Kūdikis nepriauga svorio tiek, kiek turėtų pagal savo amžių, nes negali tinkamai gerti pieno, o organizmas sunaudoja per daug energijos. |
| Greitas širdies plakimas ir silpnas pulsas | Nors uždėjus ranką ant krūtinės, kūdikio širdis gali atrodyti plakanti greitai, pulsas gali būti silpnas. |
Svarbiausia – nepanikuokite pamačius vieną ar du iš šių simptomų, o nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau liga diagnozuojama, tuo lengviau ją gydyti.
Kodėl tai nutinka kūdikiams?
Mokslininkai vis dar nežino tikslios to priežasties. Dažniausiai taip yra todėl, kad širdis netinkamai vystosi, kol kūdikis auga gimdoje. Paprastai šis vienas kanalas, vadinamas „kamieniniu kamienu“, esantis embrione, vėliau turėtų suskilti į dvi dalis ir suformuoti dvi arterijas. Tačiau kai kuriems kūdikiams šis dalijimasis neįvyksta.
Tai susiję su tam tikromis genetinėmis ligomis. Pavyzdys yra DiGeorge sindromas . Be to, šią riziką gali padidinti tam tikri veiksniai, darantys įtaką motinai nėštumo metu.
- Motina serga diabetu.
- Virusinės infekcijos, tokios kaip raudonukė.
- Alkoholio ar kitų narkotikų vartojimas.
- Poveikis kenksmingoms cheminėms medžiagoms, tokioms kaip švinas.
Kitos širdies problemos, kurios gali kilti dėl šios būklės
Daugeliui kūdikių, sergančių Truncus Arteriosus, yra ir kita problema. Tai skylė sienelėje tarp dviejų apatinių širdies kamerų (atriumo). Gydytojai tai vadina skilvelių pertvaros defektu (VSD) . Dėl šios skylės taip pat dažniau maišosi švarus ir nešvarus kraujas.
Kaip gydytojai tai nustato?
Dažnai gydytojai tai įtaria, kai kūdikiui praėjus kelioms dienoms po gimimo pasireiškia minėti simptomai. Tuomet, norint patvirtinti ligą, svarbiausia atlikti echokardiogramą (echoskopiją) . Tai tarsi širdies ultragarsinis tyrimas. Jo metu galima aiškiai matyti širdies formą, kraujagysles ir kraujo tekėjimo būdą.
Kartais, dar prieš pasireiškiant simptomams, tai galima įtarti, jei visiems ligoninėje gydomiems kūdikiams atliekamas pulsoksimetrijos tyrimas (kurio metu matuojamas deguonies kiekis kraujyje pritvirtinant mažą segtuką prie piršto) rodo žemą deguonies kiekį.
Labai retai ši būklė gali būti aptikta ultragarso tyrimų metu prieš gimstant kūdikiui.
Kokie yra gydymo būdai?
Tai gali skambėti bauginančiai, bet tiesa ta, kad kūdikiams, sergantiems šia liga , per pirmąsias kelias savaites po gimimo reikia širdies operacijos. Tai vienintelis gydymas. Šios operacijos metu kiek įmanoma pakoreguojama širdies struktūra.
Procedūros, vadinamos Rastelli taisymu , metu, kurią paprastai atlieka gydytojai, chirurgas daugiausia atlieka šiuos veiksmus:
- Skylė širdyje (VSD) uždaroma kažkuo panašiu į pleistrą.
- Vienintelė esama didelė kraujagyslė (kamieninė dalis) yra kuriama kaip nauja aorta.
- Naudojant dirbtinį kanalą ir vožtuvą , sukuriama nauja plaučių arterija, per kurią kraujas teka į plaučius.
Ar ateityje reikės operacijos?
Taip. Tai labai svarbu žinoti. Dirbtinis kanalas, kuris padedamas pirmosios operacijos metu, neauga kartu su kūdikiu. Todėl, kūdikiui augant, ateityje reikės vienos ar kelių operacijų, kad kanalas būtų pakeistas. Jūsų gydytojas retkarčiais jums tai paaiškins.
Kaip turėčiau rūpintis savo kūdikiu po operacijos?
Po operacijos jūsų vaikui visą likusį gyvenimą reikės lankytis pas kardiologą.
- Vaikystėje turėtumėte gydytis pas vaikų kardiologą .
- Kai jums sueis 18 metų, būsite nukreipti pas suaugusiųjų įgimtų ligų kardiologą.
Į šias klinikas privaloma kreiptis, nes būtent jos nuolat tikrina vaiko širdies veiklą, atlieka reikiamus tyrimus ir sprendžia, kada atlikti kitą operaciją.
Ar kūdikis gali gyventi su šia liga? Ar jis gali gyventi normalų gyvenimą?
Tai didžiausias klausimas, kuris kyla kiekvienų tėvų galvoje.
Taip, be abejo. Bet tik tuo atveju, jei operacija atliekama laiku. Išgyvenamumas po operacijos dabar yra labai didelis (nuo 80 % iki 97 %). Tačiau tai taip pat priklauso nuo kitų veiksnių, pavyzdžiui, kūdikio širdies sudėtingumo.
„Normalus gyvenimas“ kiekvienam yra skirtingas. Kai kurie vaikai galės bėgioti ir žaisti kaip ir kiti vaikai. Kiti sportuodami gali jaustis šiek tiek pavargę. Tačiau tinkamai prižiūrint gydytojui, dauguma žmonių gali lankyti mokyklą, mokytis, dirbti ir gyventi šeimą.
Ši kelionė nelengva, bet jūs ne vieni. Jūsų gydytojai, slaugytojai ir šeima bus didelis jūsų stiprybės šaltinis.
Statistika ar rezultatai, kuriuos skaitote internete, nenulemia jūsų vaiko ateities. Tai tik santrauka to, ką žinome dabar. Pasitikėkite savo gydytojų komanda, kuri padės jūsų vaikui.
Žinutė namo
- Truncus Arteriosus yra sunki įgimta širdies liga, kai širdyje yra tik viena arterija, o ne dvi pagrindinės arterijos.
- Per pirmąsias kelias dienas po gimimo gali pasireikšti tokie simptomai kaip kūdikio odos pamėlynavimas (cianozė), pasunkėjęs kvėpavimas ir sunkumai maitinant krūtimi.
- Labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų.
- Širdies operacija yra būtina per pirmąsias kelias savaites po gimimo, siekiant išgelbėti kūdikio gyvybę.
- Vaikui augant, reikės dar kelių operacijų.
- Labai svarbu visą gyvenimą būti kardiologo priežiūroje.
- Tinkamai gydant ir prižiūrint, šie vaikai taip pat gali gyventi ilgą ir gerą gyvenimą.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment