Įsivaizduokite, kad jūsų kūdikis yra alergiškas žemės riešutams. Taigi, kiekvieną kartą, kai nusivežate jį į vakarėlį ar paliekate jį mokykloje, jus apima baisi baimė. „O kas, jei kas nors jums paduos pyrago gabalėlį su žemės riešutais? Kas nutiks, jei mažas gabalėlis netyčia pateks į jūsų kūdikio burną?“ Ši baimė, šis spaudimas, jums tikriausiai labai gerai pažįstamas. Tik tie, kurie tai patyrė, žino, kaip sunku gyventi su tokia maisto alergija. Bet ar girdėjote apie naują gydymą, kuris gali padėti jums atsisveikinti su šia baime? Apie tai šiandien ir kalbėsime.
Paprastai tariant, kas yra geriamoji imunoterapija (OIT)?
Nors pavadinimas gali skambėti sudėtingai, koncepcija paprasta. Geriamoji imunoterapija (GIP) – tai maisto alergijų gydymas. Jos metu jums duodama labai maža dozė maisto, kuriam esate alergiški (mediciniškai vadinamo alergenu), atidžiai prižiūrint alergologui.
Pagalvokite apie tai šitaip. Maistas, kuriam esate alergiški, jums duodamas kaip vaistas, prižiūrint gydytojui. Iš pradžių pradedate nuo labai mažo kiekio, kurio net nematote. Tada, laikui bėgant, labai atsargiai didinate kiekį.
Pagrindinis šio metodo tikslas – palaipsniui „susarginti“ jūsų imuninę sistemą maistui, kuriam esate alergiški. Paprastai jūsų kūnas maiste esantį baltymą painioja su „pavojingu priešu“ ir pradeda su juo kovoti. Tai ir sukelia alergiją. Tačiau taikant OIT gydymą, mes palaipsniui įvedame „priešą“ į jūsų kūną, todėl laikui bėgant jūsų imuninė sistema supranta: „O... jis nėra toks pavojingas“. Mes tai vadiname „desensibilizacija“. Tai reiškia, kad organizmas tampa mažiau jautrus tam maistui.
Svarbiausia, kad po šio gydymo, jei netyčia prarytumėte nedidelį kiekį alergizuojančio maisto, galėtumėte išvengti sunkios reakcijos.
Kokius pasiruošimus reikia atlikti prieš pradedant OIT gydymą?
Tai nėra kažkas, ką galite tiesiog pradėti. Tai reikia daryti labai suplanuotai, pasitarus su gydytoju. Paprastai šiuos dalykus turėsite atlikti prieš tai.
| Ką daryti | Kodėl taip yra? |
|---|---|
| Alergijos tyrimai Odos tyrimai ir kraujo tyrimai. | Norint patvirtinti, ar tikrai esate alergiškas tam maistui, ir pamatyti, ar gydymas yra veiksmingas, reikia išmatuoti pradinius rodiklius prieš gydymą ir po jo. Visų pirma, matuojamas antikūnų, vadinamų IgE, lygis . |
| Tinkamas astmos ir egzemos valdymas | Jei kitos alerginės būklės, tokios kaip šios, nėra tinkamai kontroliuojamos, pavojingos reakcijos rizika OIT gydymo metu yra didelė . |
| Būtiniausių daiktų pirkimas Matavimo prietaisai ir atitinkamas maistas (pvz., šaukštas, pasta). | Būtina juos vartoti kiekvieną dieną tikslia gydytojo paskirta doze . Yra specialių miltelių, skirtų alergijai žemės riešutams, pavyzdžiui, „Palforzia®“. |
| Epinefrino automatinio injektoriaus įsigijimas Pvz.: EpiPen®, Auvi-Q® | Tai svarbiausias ir privalomiausias dalykas . Tai vakcina, kuri gali išgelbėti jūsų gyvybę, jei ištiktų staigi sunki alerginė reakcija (anafilaksija). Be jos negalite pradėti OIT gydymo . Jūsų gydytojas išrašys jums receptą. |
Kaip vyksta šis gydymo procesas?
Visą šį procesą galima suskirstyti į du pagrindinius etapus: „eskalavimo etapą“ ir „palaikymo etapą“.
1. Atnaujinimo etapas
Tai aktyviausias gydymo laikotarpis.
- 1 diena: Pirmiausia turėsite apsilankyti gydytojo kabinete arba klinikoje. Ten, prižiūrint gydytojui, jums bus duotas labai mažas kiekis alergenų sukeliančio maisto. Gydytojas paaiškins, kiek valgyti ir kaip jį matuoti. Jis taip pat bus pasiruošęs jus gydyti, jei kiltų kokių nors reakcijų.
- Namuose: Tada pirmoji dozė , kurią paskyrė gydytojas, turėtumėte jį vartoti namuose kiekvieną dieną. Geriausia jį vartoti kuo tuo pačiu metu.
- Kas dvi savaites: Jūsų bus paprašyta atvykti pas gydytoją kas dvi savaites. Ten, vėlgi prižiūrint gydytojui, Jūsų dozė bus šiek tiek padidinta. Tada grįšite namo ir kasdien vartosite naują dozę.
Tokiu būdu dozė palaipsniui didinama kas dvi savaites, kol gydytojas pasiekia tikslinę dozę.
2. Palaikymo etapas
Kai pasiekiama tikslinė dozė, prasideda „palaikomoji fazė“.
- Kas čia nutinka, tai kad jūs ir toliau vartojate didžiausią paskutinę sėkmingai išgertą dozę kiekvieną dieną .
- Ši palaikomoji dozė turėtų būti vartojama mažiausiai šešis mėnesius.
- Po šešių mėnesių gydytojas atliks dar vieną kraujo tyrimą, kad pamatytų, ar jūsų organizme sumažėjo antikūnų prieš tą maistą kiekis.
- Kartais galite atlikti ir „maisto iššūkio testą“. Tai reiškia, kad ligoninėje, prižiūrint gydytojui, jums duodamas nedidelis kiekis alergeninio maisto, kad pamatytumėte, ar nepasireiškia reakcija.
- Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas nuspręs, ar Jums reikia toliau vartoti palaikomąją dozę kiekvieną dieną, ar pakaks ją vartoti kelias dienas per savaitę.
Atminkite, kad net ir palaikomosios fazės metu labai svarbu visada su savimi nešiotis epinefrino automatinį injektorių , nes staigios reakcijos galimybė nėra visiškai atmesta.
Kokių taisyklių reikia laikytis gydymo metu?
Kad šis gydymas būtų sėkmingas ir jūsų pačių saugumas būtų užtikrintas, turite laikytis kelių dalykų. Tikslus jų laikymasis gali sumažinti daugybę nereikalingų rizikų.
| Taisyklė, kurios reikia laikytis | Kodėl taip yra? |
|---|---|
| Laikykite vaistus netoliese. Visada su savimi turėkite vaistus nuo alergijos ir galiojantį EpiPen. | Nes jei ištinka avarinė situacija, reikia imtis neatidėliotinų veiksmų. |
| Nevartokite tuščiu skrandžiu. Prieš vartodami dozę, suvalgykite šiek tiek. | Vartojant dozę tuščiu skrandžiu, padidėja šalutinio poveikio ar reakcijų rizika. |
| Paimkite tai laiku. Šiandienos dozę išgerkite per dvi valandas nuo vakarykštės dozės (dviem valandomis anksčiau arba vėliau). | Palaikykite stabilų vaisto kiekį organizme ir sumažinkite reakcijų riziką. |
| Venkite mankštintis ir maudytis karštame vandenyje. Venkite sunkaus fizinio krūvio ir karštų vonių dvi valandas prieš ir po dozės vartojimo. | Šie dalykai gali padidinti kraujotaką organizme ir padidinti alerginės reakcijos riziką. |
| Nevartokite ibuprofeno. Nevartokite ibuprofeno (pvz., Advil®, Motrin®) skausmą malšinančių vaistų 3–4 valandas prieš ir po dozės vartojimo. | Šie vaistai gali padidinti alerginės reakcijos riziką. |
| Nevartokite dozės, jei sergate. Venkite vartoti dozę, jei sergate tokia liga kaip karščiavimas, kosulys ar vėmimas. | Kai sergate, jūsų organizmas yra labiau pažeidžiamas reakcijai. Be to, galite supainioti ligos simptomus su alerginės reakcijos simptomais. Prieš praleidžiant dozę, būtinai pasitarkite su gydytoju. |
Ką daryti, jei staiga pasireiškia reakcija?
Tai svarbiausia dalis, kurią turėtų žinoti kiekvienas. Jūsų gydytojas pateiks jums aiškius nurodymus, į kokius simptomus atkreipti dėmesį, kada naudoti EpiPen ir kada kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS).
Jei pastebėjote vieną ar kelis iš toliau išvardytų pavojingų simptomų , nedelskite .
- Veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
- Kvėpavimo sutrikimas
- Spaudimo jausmas krūtinėje
- Daugelio didelių pūslių (dilgėlinės) atsiradimas visame kūne
- Vėmimas
- Rankų, kojų ar lūpų tirpimas
- Kūno silpnumas, galvos svaigimas, alpimas
- Artėjančios nelaimės jausmas (didelės baimės jausmas, tarsi „man kažkas nutiks“).
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami naudokite EpiPen ir kuo greičiau vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Ar nėra jokios rizikos taikant šį gydymą?
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, OIT turi tam tikrą riziką.
- Pagrindinė rizika yra sunki alerginė reakcija, vadinama „anafilaksija“, apie kurią kalbėjome anksčiau. Štai kodėl šis gydymas visada turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir niekada neturėtų būti bandomas atlikti vienam namuose .
- Be to, gali pasireikšti nedidelės reakcijos, tokios kaip mažos pūslelės ant odos ir nedidelis skrandžio sutrikimas.
- Kita reta, bet rimta rizika yra būklė, vadinama eozinofiliniu ezofagitu . Tai stemplės uždegimas. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip vėmimas ar jausmas, kad maistas įstringa gerklėje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Maži vaikai gali atsisakyti valgyti. Ši būklė paprastai išnyksta nutraukus gydymą eozinofiliniu ezofagitu.
Kokie yra OIT gydymo privalumai ir sėkmės rodikliai?
Pagrindinis šio gydymo privalumas yra tas, kad jis labai sumažina gyvenimo krūvį. Vienintelis puikus dalykas yra gyventi be baimės dėl rimtos nelaimės, jei netyčia suvalgytumėte alergišką maistą. Kai kurie žmonės, ypač vaikai, kurie pradeda gydymą jauname amžiuje , netgi pripranta valgyti tą maistą normaliai be jokios baimės baigę AIT.
Kalbant apie sėkmę, tyrimai rodo, kad šis gydymas yra labai veiksmingas vaikams iki 4 metų amžiaus. Pavyzdžiui, OIT tyrime dėl alergijos žemės riešutams daugiau nei 70% vaikų nuo 1 iki 4 metų amžiaus galėjo be jokių problemų suvalgyti žemės riešuto branduolio baltymo ekvivalentą.
Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis nuspręsti, ar tai tinka jums ar jūsų vaikui. Tai gydymas, reikalaujantis daug atsidavimo ir laiko. Todėl svarbu aptarti visus savo klausimus ir baimes su savo gydytoju ir priimti informacija pagrįstą sprendimą.
Žinutė namo
- Burnos imunoterapija (OIT) nėra savarankiškas eksperimentas. Tai gydymas, kuris turėtų būti atliekamas tik visiškai prižiūrint specialistui .
- Pagrindinis šio tikslas – apsaugoti nuo pavojingų reakcijų , kurios gali kilti netyčia prarijus alergišką maistą.
- Tai reikalauja daug šeimos įsipareigojimo ir laiko. Tai ilgalaikė kelionė .
- Viso gydymo metu,Būtina visada nešiotis EpiPen ir žinoti, kaip jį naudoti.
- Jei jūs ar jūsų vaikas turite alergiją maistui, pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie OIT gydymą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą