Ar diabetas gali būti išgydytas? Viskas apie kasos transplantaciją.

Ar esate žmogus, kuris kasdien leidžiasi insuliną, kelis kartus per dieną tikrinasi cukraus kiekį kraujyje ir daug galvoja apie tai, ką valgote ir geriate? Tikriausiai žinote, kaip sunku gyventi sergant 1 tipo diabetu. Tad ar galite įsivaizduoti gyvenimą be šių injekcijų, dietos ir nuolatinių patikrinimų? Na, kasos transplantacijos operacija, apie kurią šiandien kalbame, tam tikru mastu yra atsakymas į šį klausimą. Nors tai šiek tiek sudėtinga tema, pakalbėkime apie ją paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Paprastai tariant, kas yra kasos transplantacija?

Kasos transplantacija yra chirurginė procedūra, kurios metu sveika kasa iš mirusio donoro persodinama, kad pakeistų jūsų sergančią, sutrikusią kasą.

Įsivaizduokite, kad mūsų kūne, už skrandžio, yra organas, vadinamas kasa. Viena iš pagrindinių jos funkcijų yra gaminti hormoną, vadinamą insulinu. Šis insulinas padeda organizmo ląstelėms įsisavinti cukrų, arba gliukozę, esančią maiste, kurį valgome, ir panaudoti jį energijai gauti.

Sergančiam 1 tipo diabetu žmogui nutinka taip, kad jo imuninė sistema per klaidą sunaikina insuliną gaminančias kasos ląsteles. Tuomet insulino gamyba labai sumažėja arba visiškai išnyksta. Štai kodėl jam tenka leistis insuliną iš išorės.

Kam iš tikrųjų reikia šios operacijos?

Ši operacija skirta ne visiems, sergantiems diabetu. Ji daugiausia skirta žmonėms, sergantiems sunkia 1 tipo diabetu, kuriems sunku kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Gydytojai svarsto šią galimybę žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas net ir reguliariai gydant insulinu ir kurie patiria dažnas ir sunkias komplikacijas.

Viena rimčiausių 1 tipo diabeto komplikacijų yra inkstų pažeidimas. Kai cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka aukštas ir nekontroliuojamas, tai gali pažeisti inkstus ir sukelti inkstų nepakankamumą. Iš tiesų, daugelis žmonių, kuriems tinka kasos transplantacija, jau turi inkstų nepakankamumą.

Po sveikos kasos transplantacijos ji pradeda natūraliai gaminti insuliną, o tai reiškia, kad sergantis diabetu žmogus turi galimybę tapti nepriklausomas nuo insulino.

Kokie yra kasos transplantacijos privalumai?

Tai arčiausiai, ką galime pasiekti, kad išgydytume 1 tipo diabetą. Po šios operacijos turėsite galimybę gyventi geresnį ir ilgesnį gyvenimą. Įsivaizduokite, kiek daug šių dalykų jums nereikėtų patirti?

• Kasdien tikrinkite cukraus kiekį kraujyje: galite atsikratyti būtinybės kelis kartus per dieną durti pirštą, kad paimtumėte kraują ir patikrintumėte cukraus kiekį.
• Insulino injekcijos: galite atsikratyti atsakomybės kasdien laiku atlikti injekcijas.
• Griežta mitybos kontrolė: Jums nereikia rūpintis viskuo, ką valgote. Galite valgyti įprastai.
• Diabeto komplikacijų rizika: galima išvengti ilgalaikės žalos akims, inkstams, nervams ir širdžiai, kurią sukelia diabetas.

Kas vyksta prieš operaciją? Kaip pasiruošti?

Jei gydytojas mano, kad galite būti tinkamas kandidatas šiai operacijai, būsite nukreiptas pas specialistų komandą (transplantacijos komandą). Tuomet jums bus atliktas labai išsamus tyrimas. Jo metu bus patikrinta, ar esate fiziškai ir protiškai tinkamas tokiai didelei operacijai.

Jei atitiksite visus šiuos reikalavimus, medicinos komanda įtrauks jus į nacionalinį kasos laukiančiųjų sąrašą. Būdami šiame sąraše, jums gali tekti laukti mėnesius ar net metus, kol bus paruoštas tinkamas organas.

Ką daryti, kai esi laukiančiųjų sąraše?

Šis laikas yra labai svarbus. Jums reikia būti kuo sveikesniam, nes turite būti pasiruošę operacijai, kai tik gausite skambutį, kad rastas tinkamas organas.

• Medicininiai paskyrimai: būtinai apsilankykite visose klinikose ar atlikite visus jums paskirtus tyrimus.
• Blogi įpročiai: Jei rūkote, visiškai meskite. Ribokite alkoholio vartojimą.
• Pratimai: sportuokite pagal gydytojo nurodymus, atsižvelgdami į savo sveikatos būklę.
• Vaistai: Visus paskirtus vaistus vartokite laiku.
• Sveikatos pokyčiai: jei pastebite kokių nors sveikatos pokyčių (karščiuojate, kosėjate, atsiranda naujų skausmų), nedelsdami informuokite savo medicinos komandą.

Taip pat visada reikia būti pasiruošus, nes bet kuriuo metu gali sulaukti skambučio, kad rastas tinkamas organas.

• Visada turėkite su savimi telefoną, kad jis veiktų.
• Paruoškite krepšį su drabužiais ir būtiniausiais daiktais, kurių jums reikės vykti į ligoninę.
• Papasakokite apie tai savo šeimai, draugams ir darbovietei, kad jie galėtų jums padėti, jei prireiktų išvykti avariniu atveju.

Kaip atliekama operacija?

Kasos transplantacijos operacija paprastai trunka nuo 3 iki 5 valandų . Jei persodinamas ir inkstas, laikas gali būti maždaug dvigubai ilgesnis.

Visos operacijos metu Jums bus taikoma bendroji nejautra. Tai reiškia, kad nieko nejausite ir visiškai miegosite. Chirurgas operaciją atliks taip:

1. Pjūvio darymas: Jūsų pilve padaromas ilgas pjūvis, nuo krūtinkaulio iki bambos. Kartais papildomi pjūviai gali būti daromi srityje tarp pilvo ir šlaunų.

2. Organų transplantacija: sveika kasa, paimta iš donoro, persodinama į dešinę pilvo pusę.

3. Jungtis: Naujoji kasa yra sujungta su netoliese esančiomis kraujagyslėmis ir plonąja žarna.

4. Sena kasa:Svarbiausia, kad jūsų sena, sergančia kasa nebūtų pašalinta iš jūsų kūno. Ji paliekama savo vietoje, nes vis dar gamina virškinimo sultis.

5. Pjūvio uždarymas: Galiausiai pjūviai uždaromi siūlėmis.

Kas nutinka po operacijos?

Jei operacija bus sėkminga, naujai persodinta kasa beveik iš karto pradės gaminti insuliną.

Po operacijos būsite perkeltas į specialų skyrių (dažnai intensyviosios terapijos skyrių), kur medicinos komanda jus atidžiai stebės.

• Ar yra kokių nors galimų komplikacijų po operacijos?
• Ar yra kokių nors organų atmetimo požymių?
• Ar atsigausi po anestezijos?

Šiuo laikotarpiu prie jūsų kūno bus prijungta daug aparatų ir vamzdelių. Jie duos jums skysčių, maistinių medžiagų, deguonies ir skausmą malšinančių vaistų. Taip pat turėsite vamzdelį šlapimui nutekėti ir kitą vamzdelį kraujui ir skysčiams iš operacijos vietos nutekėti. Neišsigąskite šių dalykų, jie visi skirti padėti jums greičiau pasveikti.

Jei komplikacijų nebus, po kelių dienų būsite perkeltas į bendrąją transplantacijos palatą. Paprastai po kasos transplantacijos ligoninėje turėsite praleisti dvi ar tris savaites .

Kokia šios operacijos rizika ir komplikacijos?

Kadangi tai labai sudėtinga operacija, gali būti tam tikrų pavojų ir komplikacijų.

• Kraujo krešuliai: po operacijos kraujagyslėse yra kraujo krešulių susidarymo rizika.
• Infekcija: Kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra infekcijos rizika.
• Organų atmetimas: Tai didžiausias iššūkis. Paprastai tariant, jūsų organizmo imuninė sistema atpažįsta naują kasą kaip „svetimkūnį“ ir bando ją pulti.
• Pankreatitas: Naujai persodinta kasa gali patinti arba uždegti.

Medicinos komanda deda visas pastangas, kad valdytų ir užkirstų kelią šioms rizikoms.

Kiek laiko užtruks grįžti į normalų gyvenimą?

Visiškas pasveikimas gali užtrukti iki šešių mėnesių . Tai kiekvienam žmogui skiriasi. Bendras pasveikimo procesas yra toks:

• Siūlių pašalinimas: Siūlės bus pašalintos maždaug po trijų savaičių.
• Medicininiai tyrimai: pirmuosius kelis mėnesius jums reikės dažnai lankytis ligoninėje kraujo ir kitiems tyrimams. Tai patikrins, ar naujas organas gerai veikia ir ar yra kokių nors atmetimo požymių.
• Pratimai: Maždaug po šešių savaičių galite pradėti lengvus pratimus. Tokių dalykų kaip svorių kilnojimas nereikėtų daryti kelis mėnesius.
• Darbas:Turėsiu pasiimti kelių mėnesių atostogų, kad galėčiau eiti į darbą.

Jūsų medicinos komanda jums apie visa tai pateiks atskirų patarimų.

Ar yra kokių nors vaistų, kuriuos turėsiu vartoti visą likusį gyvenimą?

Taip. Tai labai svarbu. Po operacijos visą likusį gyvenimą turėsite vartoti vaistus, vadinamus imunosupresantais .

Šie vaistai veikia slopindami jūsų organizmo imuninę sistemą, kad ji nepultų (neatmestų) naujos kasos. Šie vaistai gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį. Tačiau nenutraukite šių vaistų vartojimo ir nekeiskite dozės nepasitarę su gydytoju. Tai gali sukelti jūsų organizmo atmetimą naujo organo ir operacijos nesėkmę.

Kokie simptomai reikalauja skubaus vizito pas gydytoją?

Jūsų medicinos komanda nurodys, kaip toliau laikytis nurodymų, tačiau jei atsiranda bet kuris iš šių infekcijos ar organų atmetimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galiausiai, kasos transplantacija yra labai svarbi sunkios 1 tipo diabeto gydymo galimybė. Nors tai sudėtinga ir rizikinga operacija, jei ji sėkminga, ji gali atverti kelią savarankiškesniam gyvenimui be insulino injekcijų, diabeto komplikacijų ir komplikacijų. Prieš priimant sprendimą, svarbu aptarti tai su gydytoju ir suprasti tiek privalumus, tiek trūkumus.