Ar jūsų kalcio kiekis yra per didelis? Galbūt tai prieskydinės liaukos adenoma?

Kai neseniai tikrinote kraujo tyrimo rezultatus, ar gydytojas pasakė, kad jūsų kalcio kiekis yra šiek tiek padidėjęs? Galbūt nepastebėjote nieko neįprasto ar kitokio savo organizme. Galbūt pagalvojote: „Viskas gerai, kodėl kalcio kiekis tik padidėjęs?“ Iš tiesų, daugelis žmonių apie šią būklę sužino atsitiktinai. Taigi, šiandienos straipsnyje labai paprastai ir suprantamai pakalbėsime apie pagrindines ir dažniausias kalcio kiekio kraujyje padidėjimo priežastis.

Pirmiausia, pažiūrėkime, kas yra šios prieskydinės liaukos?

Išgirdę šį pavadinimą, kai kurie žmonės mano, kad tai pačios skydliaukės dalis. Tačiau taip nėra. Tai atskiras liaukų tipas. Jos yra mūsų kakle, aplink skydliaukę, tarsi ją apkabindamos. Dauguma žmonių turi keturias tokias liaukas. Keturios ovalo formos liaukos, maždaug mažo žirnio dydžio.

Taigi, ką šios keturios mažos liaukos daro mūsų kūnui? Tai yra mūsų kūno kalcio reguliatoriai . Jos veikia kaip rutulys, kontroliuojantis vandens lygį mūsų vandens rezervuare namuose. Kai kalcio kiekis mūsų kraujyje sumažėja, šios liaukos išskiria cheminę medžiagą, vadinamą parathormonu (PTH) . Šis hormonas nurodo mūsų kaulams: „Gerai, dabar duokite į kraują šiek tiek kalcio.“ Jis taip pat nurodo mūsų inkstams ir žarnynui reabsorbuoti kalcį į organizmą, o ne jį švaistyti. Kai kalcio kiekis mūsų kraujyje grįžta į reikiamą lygį, šios liaukos nustoja išskirti hormoną. Argi tai ne nuostabus mechanizmas?

Kalcis yra būtinas kiekvienai mūsų smegenų, širdies, nervų sistemos, kaulų ir virškinimo sistemos ląstelei, kad ji tinkamai veiktų. Todėl didžiausia šių keturių mažų liaukų atsakomybė yra palaikyti tinkamą kalcio kiekį.

Taigi, kas yra ši prieskydinės liaukos adenoma?

Paprastai tariant, adenoma yra mažas, nevėžinis (gerybinis) navikas . Šio tipo navikas gali atsirasti vienoje iš keturių anksčiau aptartų prieskydinių liaukų (kartais daugiau nei vienoje).

Įsivaizduokite, kas nutinka, kai vienoje iš tų keturių liaukų išsivysto toks auglys. Liauka su augliu pradeda veikti nekontroliuojamai, pernelyg aktyviai. Tai tarsi aparatas su sugedusiu įjungimo/išjungimo jungikliu, kuris nuolat įsijungia. Tuomet liauka pagamina per daug paratiroidinio hormono (PTH). Medicinoje šią būklę vadiname pirminiu hiperparatiroidizmu .

Kai šio hormono gaminama per daug, jis nuolat paima kalcį iš kaulų ir perneša jį į kraują. Jis taip pat padidina kalcio absorbciją iš inkstų ir žarnyno. Galutinis rezultatas yra tas, kad kalcio kiekis kraujyje yra nuolat didesnis nei būtina. Tai vadiname hiperkalcemija .

Kokie yra padidėjusio kalcio kiekio kraujyje (hiperkalcemijos) simptomai?

Dažniausiai ankstyvosiose stadijose simptomų nebūna. Štai kodėl iš pradžių minėjome, kad daugelis žmonių tai aptinka atsitiktinai. Tačiau kai kalcio kiekis kraujyje ilgą laiką yra aukštas, gali pasireikšti įvairūs simptomai. Pažiūrėkime, kokie jie.

Jei jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, nemanykite, kad tai neabejotinai prieskydinės liaukos adenoma. Šiuos simptomus gali sukelti ir kitos ligos. Todėl svarbiausia kreiptis į gydytoją ir apie tai pasikalbėti.

Kodėl atsiranda šie navikai? Kam kyla didesnė rizika?

Iš tiesų, 90 % atvejų nerasta aiški šių adenomų išsivystymo priežastis . Tai tiesiog nutinka. Tačiau nedideliu procentu, apie 10 %, tai gali būti genetinė priežastis, perduodama iš kartos į kartą.

Be to, nustatyta keletas kitų veiksnių, kurie padidina riziką:

• Amžius: Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 50 iki 70 metų.
• Lytis: Moterys šia liga serga maždaug tris kartus dažniau nei vyrai.
• Spinduliuotės poveikis: jei vaikystėje ar paauglystėje Jums buvo taikyta spindulinė kaklo ir galvos srities terapija, Jūsų rizika gali būti šiek tiek padidėjusi.
• Kalcio trūkumas: Ilgą laiką negaunant pakankamai kalcio iš maisto, taip pat laikomas rizikos veiksniu.

Kas atsitiks, jei ši būklė nebus gydoma?

Nors tai nėra vėžys, ilgai negydoma, dėl nuolatinio kalcio kiekio kraujyje padidėjimo gali kilti įvairių komplikacijų.

• Širdies aritmija: širdies plakimas gali tapti nenormalus.
• Prieskydinės liaukos krizė: tai reta, bet rimta būklė. Kalcio kiekis kraujyje tampa labai didelis, todėl atsiranda sumišimas ir koma.
• Be to, yra ilgalaikių problemų, tokių kaip inkstų akmenys ir kaulų lūžiai, apie kurias kalbėjome anksčiau.

Todėl, net jei nėra jokių simptomų, jei gydytojas aptinka šią būklę, labai svarbu ją tinkamai gydyti.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Šios ligos diagnozavimo procesas yra labai paprastas.

1. Kraujo tyrimai: Pirmiausia reikia patikrinti kalcio kiekį kraujyje. Jei jis didelis, tikrinamas parathormono (PTH) kiekis kraujyje. Jei abu rodikliai yra dideli, diagnozė patvirtinama 99 %. Nesvarbu, ar yra simptomų, ar ne, šie du kraujo tyrimai yra pagrindiniai ligai patvirtinti.

2. Kiti testai:Patvirtinus diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti atlikti dar kelis tyrimus. Jie atliekami siekiant patikrinti, ar nėra kitų komplikacijų, ir suplanuoti operaciją.

• Kaklo ultragarsinis skenavimas: tai naudojama norint rasti padidėjusią, pernelyg aktyvią liauką.
• Sestamibi skenavimas: tai specialus skenavimo tipas. Į kūną suleidžiamas nedidelis kiekis cheminės medžiagos, o tiksli naviko vieta nustatoma pagal tai, kaip ji jungiasi prie aktyvios liaukos.
• Kaulų densitometrija (DEXA skenavimas): matuoja, kiek silpni kaulai.
• 24 valandų šlapimo tyrimas: tai matuoja, kiek kalcio išsiskiria su šlapimu.

Kokie yra gydymo būdai? Koks yra geriausias sprendimas?

Geriausias, veiksmingiausias ir ilgalaikis šios būklės gydymas yra chirurginis būdas pašalinti nenormalią liauką arba liaukas. Ši operacija vadinama paratiroidektomija . Po operacijos liga visiškai išgydoma daugiau nei 95 % atvejų.

Jei nejaučiu jokių simptomų, ar man vis tiek reikia operacijos?

Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Taip, operacija paprastai rekomenduojama net jei nėra jokių simptomų. Kodėl? Nes net jei nėra jokių simptomų, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje pažeidžia organizmą iš vidaus. Operacija yra geriausias sprendimas siekiant išvengti inkstų akmenų susidarymo ir osteoporozės ateityje.

Kaip atliekama operacija?

Paprastai tai nėra didelė, sudėtinga operacija.

• Taikant pilną nejautrą, priekinėje kaklo dalyje padaromas labai mažas pjūvis.
• Chirurgas apžiūri visas keturias liaukas, randa padidėjusią, nenormalią liauką ir ją pašalina.
• Kartais navikai gali būti dviejose liaukose. Tokiu atveju pašalinamos abi. Jei visos keturios liaukos yra padidėjusios (tai vadinama hiperplazija), pašalinama 3,5 liaukų, o likusi pusė paliekama organizme. Taip yra todėl, kad organizmui reikia nedidelio kiekio prieskydinės liaukos audinio kalcio kiekiui kontroliuoti.
• Operacijos metu tikrinamas PTH hormono kiekis kraujyje. Jei pašalinus pakitusią liauką jo kiekis sumažėja maždaug 50 %, tai reiškia, kad operacija buvo sėkminga.

Ar yra kokių nors operacijų pavojų?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra nedidelė rizika. Pagrindinė rizika yra laikinas kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas (hipokalcemija) po operacijos.Dėl to gali atsirasti pirštų galiukų ir burnos srities tirpimas, raumenų trūkčiojimo pojūtis. Tačiau nėra ko nerimauti. Gydytojas kelias savaites skirs kalcio ir vitamino D tablečių. Jei jas vartosite teisingai, šios būklės bus išvengta.

Kas nutinka po operacijos?

Maždaug po mėnesio po operacijos jūsų simptomai (pvz., nuovargis ir kūno skausmai) beveik visiškai išnyks. Pradėsite jausti didelį palengvėjimą ir atjaunėjimą.

Ilgalaikė chirurgijos nauda yra tokia:

• Atkuriamas kaulų tankis.
• Sumažėjusi kaulų lūžių rizika.
• Pašalina inkstų akmenų riziką.