Tai išties sudėtinga tema, apie kurią daugelis žmonių net negirdi. Tačiau kartais, gydant tokią sunkią ligą kaip varpos vėžys, varpą tenka pašalinti chirurginiu būdu. Šiandien kalbame apie šią operaciją, kuri mediciniškai vadinama penektomija. Žinoti apie tokią operaciją gali būti svarbu jums ar jūsų pažįstamam žmogui. Taigi, pakalbėkime apie tai atvirai ir paprastai.
Paprastai tariant, kas yra penektomija?
Penektomija yra chirurginis varpos pašalinimas. Yra du pagrindiniai tipai.
1. Dalinė penektomija: Šiuo atveju chirurgas pašalina tik pažeistą varpos dalį, visada stengdamasis išsaugoti kuo daugiau sveikų audinių.
2. Visiška penektomija: šios operacijos metu pašalinama visa varpa, tai yra, prie kūno pritvirtinta varpos dalis.
Ši operacija atliekama kaip varpą paveikiančios būklės gydymas.
Kodėl jums reikia atlikti tokią operaciją?
Pagrindinė ir dažniausia šios operacijos priežastis yra varpos vėžys . Tai labai veiksmingas vėžio gydymo būdas. Gydytojai paprastai rekomenduoja šią operaciją šiais atvejais:
- Jei vėžys yra didelis .
- Jei vėžys išplito į aplinkinius audinius .
- Jei po gydymo yra vėžio atsinaujinimo rizika .
Tačiau ši operacija gali būti reikalinga ne tik varpos vėžio atveju, bet ir dėl kitų priežasčių, labai retai. Pavyzdžiui, sunkios infekcijos, vadinamos Furnjė gangrena (kai žūsta audiniai), arba sunkios varpos traumos atvejais ši operacija gali būti būtina.
Kaip dažnai atliekama ši operacija?
Iš tiesų, penektomija nėra labai dažna operacija. Taip yra todėl, kad varpos vėžys yra labai retas vėžio tipas. Net tokiose šalyse kaip Šiaurės Amerika ir Europa šiuo vėžiu kasmet suserga mažiau nei vienas iš 100 000 vyrų. Be to, gydytojai prieš griebdamiesi šios operacijos išbando kitus vėžio gydymo būdus. Pavyzdžiai:
- Abliacijos terapija: vėžio ląstelių sunaikinimas naudojant itin didelį karštį arba šaltį.
- Chemoterapija: priešvėžinių vaistų skyrimas.
- Radioterapija: vėžio ląstelių sunaikinimas spindulinės terapijos būdu.
- Vietinė terapija: priešvėžinių kremų tepimas tiesiai ant odos.
Kaip turėčiau pasiruošti prieš operaciją?
Prieš tokio tipo operaciją turėsite galimybę pasikalbėti su gydytojų komanda. Jie rekomenduos atlikti kelis tyrimus, kad nustatytų tikslų vėžio tipą ir stadiją.
| Bandymo tipas | Paprastai tariant... |
|---|---|
| Biopsija | Iš naviko paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar jis yra vėžinis, ir kokio tipo vėžys tai yra. |
| Kraujo tyrimai | Sužinokite apie savo bendrą sveikatą ir kai kuriuos su vėžiu susijusius žymenis. |
| Vaizdavimo testai | Norint nustatyti, kiek vėžys išplito, naudojami tokie tyrimai kaip KT, PET, MRT, ultragarsas ir rentgeno spinduliai. |
Gavęs šių tyrimų rezultatus, gydytojas aptars su jumis, ar jums geriausia pašalinti dalinį, ar visišką varpą.
Be to, bus patikrinta jūsų bendra sveikatos būklė. Tai reiškia, kad bus matuojama kūno temperatūra, pulsas ir kraujospūdis . Tai bus daroma siekiant įsitikinti, kad esate pakankamai sveikas, kad atlaikytumėte operaciją.
Labai svarbu: būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, vitaminus ar vaistažolių papildus, kuriuos vartojate. Kai kurie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką. Todėl gali tekti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą kelias dienas prieš operaciją. Tačiau niekada nenustokite jų vartoti nepasitarę su gydytoju.
Taip pat turėtumėte papasakoti apie visas alergijas, kurias turite. Pavyzdžiui:
- Patiekalai
- Lateksas
- Vaistai
- Tokie dalykai kaip jodas, kurie valo odą
Jums bus patarta nustoti valgyti ir gerti po vidurnakčio naktį prieš operaciją. Tai padės išvengti maisto ar gėrimų patekimo į kvėpavimo takus (aspiracijos) anestezijos metu. Jei būtinai vartojate kokių nors būtiniausių vaistų, užgerkite juos tik gurkšniu vandens.
Kaip atliekama operacija?
Operacijos metu jūsų medicinos komandą paprastai sudaro urologas , anesteziologas ir slaugytojų komanda.
Pirmiausia anesteziologas jus visiškai užmigdys. Tai reiškia, kad nejausite jokio skausmo, nebūsite sąmoningi, jausitės lyg giliai miegotumėte.
Tada slaugytojos į jūsų šlaplę įkiš nedidelį vamzdelį (šlapimo kateterį) ir nukreips jį į šlapimo pūslę. Tai pašalins šlapimą ir padės chirurgui nustatyti tikslią šlaplės vietą operacijos metu.
- Dalinė penektomija: chirurgas pašalina vėžio pažeistą audinio dalį. Jis arba ji stengiasi palikti kuo daugiau sveikos varpos dalies. Pagrindinis tikslas – leisti šlapintis stovint ir išsaugoti kuo daugiau lytinės funkcijos . Kartais, jei reikia pašalinti varpos galiuką (galvos galvuką), paimama oda iš kitos kūno dalies, dažniausiai šlaunies, kad būtų sukurtas naujas galiukas. Tai vadinama odos transplantacija .
- Visa penektomija: Šios procedūros metu chirurgas pašalina visą varpą, įskaitant pagrindą, pritvirtintą prie dubens.
Jei operacija atliekama dėl vėžio, taip pat bus pašalinti keli limfmazgiai kirkšnies srityje ir išsiųsti tyrimams, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito.
Ši operacija paprastai trunka mažiau nei dvi valandas.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos slaugytojos uždengs pažeistą vietą tvarsčiais arba odos klijais. Kai anesteziologas nustos leisti anesteziją, per kelias minutes palaipsniui atgausite sąmonę. Iš pradžių jausitės šiek tiek apsvaigę.
Tuomet būsite nuvežtas į pooperacinę palatą. Jūsų būklė bus atidžiai stebima, kol visiškai pabusite. Atgavus sąmonę, jums bus duoti skausmą malšinantys vaistai. Kai kuriems žmonėms dėl anestezijos gali pasireikšti pykinimas, ir prireikus jums bus duoti vaistų nuo to.
Štai keletas dalykų, kurių paprastai galite tikėtis ligoninėje po operacijos:
- Ligoninėje turėsite praleisti maždaug vieną ar tris dienas.
- Kateteris bus paliktas vietoje maždaug dvi savaites.
- Kartais chirurginėje vietoje įdedamas mažas vamzdelis (chirurginis drenažas) , kad nutekėtų ten susikaupęs kraujas.
- Galėsite valgyti ir gerti kaip ir anksčiau.
- Patinimas chirurginėje srityje kurį laiką išliks.
Kaip šlapintis po visiško varpos pašalinimo?
Visiškos penektomijos metu chirurgas vėl pritvirtina šlaplę prie kitos vietos. Tai reiškia, kad tarp išangės ir kapšelio (tarpvietės) sukuriama nauja anga. Tai vadinama tarpvietės uretrostomija . Tai reiškia, kad norint šlapintis reikia atsisėsti.
Ar įmanoma pasigaminti naują penį?
Nors tai ne visais atvejais įmanoma, kartais chirurgas gali paimti odos ir audinių iš kitos jūsų kūno dalies (pvz., rankos ar šlaunies), kad sukurtų naują varpą. Ši operacija vadinama faloplastika . Tai labai sudėtinga procedūra.
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, ši turi privalumų ir rizikų.
Pagrindinis privalumas yra tas, kad tai yra sėkmingiausias varpos vėžio gydymas. Išgyvenamumas po šios operacijos paprastai būna didžiausias.
Rizika ir komplikacijos
Be įprastų kiekvienos operacijos rizikų, yra ir šiai operacijai būdingų rizikų.
| Rizika / Sudėtingumas | Aprašymas |
|---|---|
| Kraujavimas | Tai gali pasireikšti operacijos metu arba po jos. |
| Kraujo krešuliai | Ypač didelė rizika, kad tai atsiras kojose. |
| Infekcija | Infekcijos gali pasireikšti chirurginėje žaizdoje arba šlapimo takuose. |
| Šlaplės susiaurėjimas | Šlaplės susiaurėjimas. |
| Limfedema (limfmazgių patinimas) | Kojų ar sėklidžių patinimas, jei sėklidės pašalinamos. |
| Vėžio pasikartojimas | Retai yra vėžio atsinaujinimo rizika. |
Poveikis psichinei sveikatai
Tai vienas didžiausių šios operacijos iššūkių. Nors ji gali būti fiziškai skausminga, ji taip pat gali turėti didelės įtakos jūsų psichinei sveikatai. Sveika varpa yra labai svarbi jūsų seksualinei ir emocinei sveikatai. Jūsų varpos dydis, išvaizda ir šlapinimosi pokyčiai gali turėti didelės įtakos jūsų pasitikėjimui savimi ir savigarbai. Todėl,
- Nerimas
- Depresija
- Stresas
- Nusivylimas gyvenimu
Tokios situacijos gali kilti. Labai svarbu suprasti, kad šie jausmai yra visiškai normalūs .
Ką reikia žinoti apie lytinį gyvenimą po operacijos
Tai yra problema daugeliui žmonių.
Po visiškos penetromijos lytiniai santykiai negalimi, nes nėra varpos.
Po dalinės penektomijos likusi varpos dalis gali sukelti erekciją. Todėl įmanoma turėti lytinių santykių ir patirti orgazmą. Tačiau kadangi pašalinamos jautriausios varpos dalys (pvz., galiukas ir apyvarpė), gali būti sunku pasiekti arba išlaikyti erekciją.
Tačiau atminkite, kad seksualumas neapsiriboja lytiniais santykiais. Yra daug kitų būdų išreikšti savo seksualumą. Pokalbis su sekso terapeutu gali labai padėti įveikti šiuos sunkumus. Taip pat galite atvirai apie tai kalbėtis su savo partneriu ir palaikyti seksualinį intymumą kitais būdais, pavyzdžiui, bučiuojantis ir glamonėjant.
Kiek laiko užtrunka atsigauti? (Atsigavimo laikas)
Kiekvieno žmogaus atsigavimo rodiklis yra skirtingas, tačiau čia yra keletas bendrų dalykų, kurių galima tikėtis.
| Faktas | Numatomas laikas / patarimas |
|---|---|
| Hospitalizacija | 1–3 dienos |
| Atostogos iš darbo ar mokyklos | Apie mėnesį |
| Svorio kilnojimas | Kelias savaites venkite kelti daiktų, sunkesnių nei 4,5 kilogramo (apie galoną vandens). |
| Kraujo krešulių prevencija | Jums gali būti paskirtos dėvėti specialias kompresines kojines arba vartoti vaistus. |
| Patinimas | Patinimas gali išlikti kelias savaites. |
Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Atsigavimo metu atkreipkite dėmesį į savo kūną. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę.
- Infekcijos požymiai: karščiavimas, šaltkrėtis, didelis nuovargis arba galvos skausmas.
- Per didelis kraujavimas.
- Jaučiamas skausmas, kurio negalima numalšinti net skausmą malšinančiais vaistais.
- Sepsės simptomai: (Tai sunki infekcija, galinti kelti pavojų gyvybei).
- Jei nerimaujate dėl bet kokių naujų ar pasunkėjančių simptomų .
Prieš operaciją normalu patirti įvairių emocijų. Galite jaustis pyktis, vienišas, liūdnas ar nusivylęs. Visi šie jausmai yra normalūs. Svarbiausia suprasti, kad šioje kelionėje nesate vienas. Pasikalbėkite su savo šeima ir draugais. Taip pat būkite atviri ir aptarkite visus rūpesčius su savo gydytoju ir slaugos personalu. Prireikus kreipkitės pagalbos į konsultantą.
Žinutė namo
- Penektomija yra pagrindinė chirurginė procedūra, atliekama daugiausia kaip varpos vėžio gydymas.
- Čia galima pašalinti dalį varpos (iš dalies) arba visiškai (visiškai).
- Šlapinimasis ir lytinė funkcija po operacijos labai pasikeis, tačiau yra būdų, kaip tai valdyti.
- Šios operacijos psichologinis ir emocinis poveikis yra didžiulis, todėl labai svarbu kreiptis pagalbos į šeimą, draugus ir, jei reikia, profesionalius konsultantus.
- Visada atvirai ir sąžiningai bendraukite su savo gydytoju ir tais, kuriuos mylite. Jūs ne vienas.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment