Ar jūsų mažylis nuolat karščiuoja? Ar po kelių dienų karščiavimo jam pagerėja savijauta, o po kelių dienų vėl pakyla temperatūra? Jums gali kilti klausimas, kodėl taip nutinka be virusinės ar bakterinės infekcijos. Tai gali būti dėl retos būklės, vadinamos sisteminėmis autoimuninėmis ligomis (SAID) , apie kurią daugelis žmonių nėra girdėję. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai ir viską supraskime.
Kas yra SAID? Supraskime tai paprastai.
Paprastai tariant, periodinės karščiavimo sindromo (PAID) priežastys – dažnas, pasikartojantis karščiavimas be jokios infekcijos (pvz., virusų ar bakterijų). Šio sindromo priežastis – įgimtos vaiko imuninės sistemos sutrikimas. Anksčiau tai buvo vadinama „periodinės karštinės sindromais“.
Dabar jums gali kilti klausimas, ar tai „autoimuninė“ liga? Dažnai girdime apie autoimunines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė. Ne, tai kitaip.
Įsivaizduokite, kad mūsų kūne yra gynybos armija, mūsų imuninė sistema. Ši armija susideda iš dviejų pagrindinių dalių:
1. Įgimta imuninė sistema: tai armija, su kuria gimstame ir kuri pirmoji puola bet kokį mikrobą.
2. Adaptyvioji imuninė sistema: tai armija, specialiai apmokyta kovoti su įvairiais mikrobais, mums augant.
Sergant įgimta imunine sistema (SAID), problema slypi įgimtoje imuninėje sistemoje . Ši imuninė sistema suyra ir pradeda kovoti organizme be jokio priešo. Šios kovos rezultatas – uždegimas organizme ir karščiavimas.
Tačiau aptartų autoimuninių ligų atveju problema yra vėliau apmokyta adaptacinė armija . Ta armija nesugeba atpažinti gerųjų ląstelių savo kūne ir pradeda jas pulti.
Autoimuninės uždegiminės ligos (SAID) yra daug retesnės nei autoimuninės ligos. Jas dažnai sukelia genetinės priežastys, t. y. jos yra paveldimos. Šie simptomai paprastai prasideda, kai vaikas yra labai mažas, pavyzdžiui, kūdikystėje ar mažame amžiuje. Vaikui staiga prasideda ligos epizodas ar priepuolis su karščiavimu ir kitais simptomais, kurie paprastai išnyksta per kelias dienas. Vaikas gali būti visiškai sveikas, kai neserga. Nors išgydyti nėra vaistų, yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali kontroliuoti simptomus.
Kokie yra pagrindiniai SAID tipai?
Tyrėjai iki šiol nustatė apie 60 SAID tipų ir nuolat atrandama naujų tipų. Čia pateikiami keli dažniausiai pasitaikantys tipai.
| Ligos pavadinimas (SAID tipas) | Trumpas įvadas |
|---|---|
| Šeiminė Viduržemio jūros karštligė (FMF) | Tai labiausiai paplitęs genetiškai identifikuoto SAID tipas, sukeliantis skausmingą pilvo, krūtinės ir sąnarių uždegimą. |
| Periodinė karščiavimas, aftinis stomatitas, faringitas, adenitas (PFAPA) | Jis prasideda mažiems vaikams, ypač iki 4 metų amžiaus. Karščiavimą lydi tokie simptomai kaip gerklės skausmas, burnos opos ir patinę kaklo limfmazgiai. Paprastai jis išnyksta po 10 metų amžiaus. |
| Su naviko nekrozės faktoriaus receptoriais susijęs periodinis sindromas (TRAPS) | Tai gali prasidėti vaikystėje ar net paauglystėje. |
| Mevalonato kinazės trūkumas (MKD) | Tai paprastai prasideda iki vaikui sukanka vieneri metai. |
| Su NLRP3 susijusios autouždegiminės ligos (CAPS) | Iš tiesų tai yra trijų skirtingų ligų derinys. |
| Suaugusiesiems prasidedanti Stillo liga (AOSD) | Kaip rodo pavadinimas, ši liga prasideda suaugus. |
| Blau sindromas | Tai dažniausiai pasireiškia vaikams iki 4 metų amžiaus. Tai daugiausia pažeidžia odą, akis ir sąnarius. |
Kokie yra dažni šių ligų simptomai?
Pagrindinis ir dažniausias SAID simptomas yra pasikartojantis karščiavimas . Tačiau be karščiavimo, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti ir kiti simptomai.
Svarbu tai, kad šie simptomai pasireiškia tik ligos epizodo metu. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaikas gali būti visiškai sveikas be jokių simptomų.
| Ligos pavadinimas (SAID tipas) | Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį |
|---|---|
| FMF | Stiprus skrandžio, krūtinės ir sąnarių skausmas. Odos pažeidimai ant blauzdų ar kulkšnių. |
| PFAPA | Gerklės skausmas, burnos opos, patinę limfmazgiai kakle. |
| SPĄSTAI | Kūnas šaltas ir drebantis. Jaučiamas kūno raumenų skausmas, ypač liemens ir rankų. Visame kūne gali atsirasti skausmingų raudonų dėmių. |
| MKD | Kūnas jaučiasi šaltas ir dreba, atsiranda galvos ir skrandžio skausmai, apetito praradimas ir panašūs į peršalimo simptomus. |
| NLRP3 ligos | Odos bėrimai, galvos skausmai, nuovargis, sąnarių skausmas ir akių infekcijos (konjunktyvitas). |
| Blau sindromas | Odos pažeidimai ant vaiko rankų, kojų ar liemens. Sąnarių skausmas ir akių skausmas. |
Kodėl šios ligos atsiranda? Kokios jų priežastys?
Kaip jau minėjome anksčiau, daugelis SAID yra genetinės ligos . Tai reiškia, kad šias ligas sukelia konkretaus geno mutacija (variantas).
| Ligos pavadinimas (SAID tipas) | Susijęs genas |
|---|---|
| FMF | MEFV genas |
| PFAPA | Tiksli priežastis dar nerasta. |
| SPĄSTAI | TNFRSF1A genas |
| MKD | MVK genas |
| NLRP3 ligos | NLRP3 genas |
| AOSD | Tiksli priežastis dar nerasta. |
| Blau sindromas | NOD2 genas |
Kas gali nutikti, jei nebus suteiktas tinkamas gydymas?
Tai labai svarbus klausimas. Būtina kontroliuoti šią būklę tinkamai gydant. Nes jei organizme yra nuolatinis uždegimas, tai gali sukelti būklę, vadinamą amiloidoze . Paprastai tariant, inkstuose gali nusėsti tam tikro tipo baltymai, kurie juos negrįžtamai pažeidžia. Todėl labai svarbu diagnozuoti ligą ir greitai ją gydyti.
Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Tiesą sakant, diagnozuoti SAID gali būti šiek tiek sudėtinga, nes simptomai gali būti panašūs į kitų sunkių ligų, tokių kaip vilkligė, simptomus.
Todėl svarbiausia kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi šių tipų ligose. Gydytojas, kuris specializuojasi sąnarių ir imuninės sistemos ligų srityje, vadinamas reumatologu .
Diagnozei nustatyti gydytojas atsižvelgs į kelis veiksnius. Jis arba ji greičiausiai paklaus apie jūsų vaiko simptomus ir ar šeimoje yra buvę šios ligos atvejų. Gydytojas gali įtarti SAID, ypač jei:
- Jei vaikas dažnai karščiuoja.
- Jei kas nors šeimoje yra sirgęs pasikartojančiomis į gripą panašiomis ligomis, tokiomis kaip ši.
- Kadangi šios ligos yra paplitusios tarp kai kurių etninių grupių, tai taip pat svarstoma.
Kokie testai atliekami?
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kelis tyrimus ligai patvirtinti.
- Kraujo tyrimai (laboratoriniai tyrimai): Tokie tyrimai kaip C reaktyviojo baltymo (CRB) ir bendro kraujo tyrimo (BKT) nustatymas gali padėti patikrinti, ar organizme nėra uždegimo. Šie rodikliai ligos metu padidėja ir grįžta į normalų lygį, kai organizmas jaučiasi gerai.
- Šlapimo tyrimas: tikrina padidėjusį baltymų kiekį šlapime. Kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip MKD, šlapimo tyrimai gali aptikti specifines rūgštis.
- Genetinis tyrimas: šis tyrimas gali aptikti genetines mutacijas. Tačiau kartais vaikas gali sirgti SAID, bet genetinis tyrimas gali jo neaptikti. Todėl net jei tyrimo rezultatas neigiamas, negalima 100 % teigti, kad liga neserga.
Kokie yra gydymo būdai?
SAID gydymas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Nors šių ligų visiškai išgydyti neįmanoma, vaistais galima gerokai kontroliuoti simptomus.
- FMF: Tam naudojamas vaistas, vadinamas kolchicinu . Jis mažina uždegimą organizme. Jei šis vaistas vaikui nepadeda, jis gali kreiptis į tokius vaistus kaip kanakinumabas .
- PFAPA: Steroidai, tokie kaip prednizonas, gali būti skiriami trumpą laiką, siekiant greitai sutrumpinti ligos trukmę.
- SPĄSTAI: KanakinumabasVaistas yra labai veiksmingas. Taip pat vartojami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip gliukokortikoidai .
- MKD: Vaistas kanakinumabas taip pat veiksmingas. Ligos metu gali padėti NVNU (skausmą malšinantys vaistai) arba steroidai.
- NLRP3 ligos: Tam sėkmingai naudojami imunomoduliuojantys vaistai, tokie kaip kanakinumabas , rilonaceptas ir anakinra .
- Blau sindromas: Priklausomai nuo simptomų, gali būti vartojami imunosupresantai, TNF inhibitoriai ir akių vaistai.
Ar ši būklė bus visiškai išgydyta?
Kai kurie SAID yra visą gyvenimą trunkantys. Tačiau kai kurie, pavyzdžiui, PFAPA, gali išnykti savaime vaikui augant. Nors tai yra visą gyvenimą trunkančios būklės, ligų dažnis ir simptomų sunkumas laikui bėgant gali mažėti. Jūsų gydytojas pateiks jums konkrečios informacijos apie jūsų vaiko būklę.
Rūpintis vaiku, turinčiu šią būklę, gali būti sudėtinga. Tačiau padedant tinkamiems specialistams, galite valdyti vaiko simptomus ir suteikti jam geriausią įmanomą vaikystę.
Žinutė namo
- Jei jūsų vaikas dažnai karščiuoja be jokios aiškios priežasties, neignoruokite karščiavimo ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- SAID yra retų ligų grupė, kurią sukelia įgimtos imuninės sistemos dalies problema.
- Šios ligos nėra užkrečiamos, jas dažnai sukelia genetiniai veiksniai.
- Labai svarbu kreiptis į reumatologą (sąnarių ir imuninės sistemos specialistą), kad tiksliai diagnozuotų ligą.
- Nors visiškai išgydyti šių ligų neįmanoma, vaistai gali padėti sumažinti simptomus ir leisti gyventi normalų gyvenimą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą