Ar jaučiate rankų ir kojų tirpimą ir dilgčiojimą? Pakalbėkime apie tai! (Periferinė neuropatija)

Kartais, kai atsistojame po ilgo sėdėjimo toje pačioje padėtyje, jaučiame dilgčiojimą rankose ir kojose, tiesa? Po kurio laiko tai praeina. Bet ar dažnai jaučiate dilgčiojimą rankose ir kojose, skausmą, panašų į dilgčiojimą ir adatėlių dilgčiojimą, o kartais ir deginimo pojūtį? Tuomet tai gali būti kažkas daugiau nei įprastas dilgčiojimas. Šiandien kalbame apie būklę, vadinamą periferine neuropatija, kuri sukelia šiuos simptomus. Nors tai šiek tiek bauginantis pavadinimas, jei jį žinote, jį valdyti nėra taip sunku, kaip manote.

Paprastai tariant, kas yra periferinė neuropatija?

Šis pavadinimas yra šiek tiek sudėtingas, todėl pirmiausia supraskime jį. Mūsų kūno nervų sistema yra padalinta į dvi pagrindines dalis. Viena yra centrinė nervų sistema . Ją sudaro mūsų galvos ir nugaros smegenys (pagrindinis nervas, einantis per stuburą). Tai tarsi mūsų kūno „centrinė būstinė“.

Kita dalis yra periferinė nervų sistema . Ją sudaro visi nervai, kurie tęsiasi nuo pagrindinės būstinės, t. y. galvos ir nugaros smegenų, ir pasklinda po visą kūną. Tai tarsi telefono laidų sistema, besitęsianti nuo pagrindinės būstinės iki visos šalies. Šie nervai perduoda pojūčius ir pranešimus į mūsų rankas, kojas, veidą ir pirštų galiukus.

Taigi, periferinė neuropatija yra būklė arba nervų, esančių už „pagrindinės būstinės“, t. y. periferinės nervų sistemos nervų, pažeidimas. Kadangi tam gali būti daug priežasčių, simptomai kiekvienam žmogui gali labai skirtis.

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Periferinė neuropatija gali paveikti bet ką, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ar rasės. Tačiau kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė. Visų pirma,

• Sergantiems cukriniu diabetu .
• Šios būklės išsivystymo rizika didėja su amžiumi. Manoma, kad nuo 5 % iki 7 % vyresnių nei 45 metų žmonių visame pasaulyje serga tam tikra periferinės neuropatijos forma.
• Sergantiems tam tikromis paveldimomis ligomis.

Kaip šie nervai pažeidžiami?

Norėdami tai suprasti, turime šiek tiek žinoti, kaip sudaryti mūsų neuronai. Įsivaizduokite neuroną kaip elektros laidą.

• Aksonas: Tai vario vielos pavidalo elektros kabelio dalis. Ja keliauja signalai.
• Mielino apvalkalas: tai plastikinė izoliacija, supanti varinį laidą. Ji padeda signalui keliauti greičiau, be nuotėkių ir apsaugo aksoną.

Periferinė neuropatija gali pasireikšti dviem pagrindiniais būdais:

1. Demielinizuojanti neuropatija: Tai panašu į elektros laido plastikinės izoliacijos tirpimą. Dėl to sulėtėja signalų perdavimo greitis, ir jie susipainioja.

2. Aksonų degeneracija: Tai panašu į pačios varinės vielos pažeidimą. Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Ilgiausi mūsų kūno nervai eina nuo nugaros smegenų iki pirštų galiukų. Todėl, kai atsiranda tokio tipo pažeidimas, pirmiausia nukenčia kojos ir pėdos.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Gali būti daug simptomų. Tai priklauso nuo pažeisto nervo tipo. Kartais tai gali paveikti tik vieną nervą arba vienu metu daug nervų. Yra daugiausia 3 simptomų tipai.

Kas galėtų tai sukelti?

Periferinę neuropatiją gali sukelti daug priežasčių. Kartais priežasties nerandama. Tai vadinama „idiopatine neuropatija“. Dažniausios priežastys yra šios:

• Diabetas (2 tipo diabetas): pagrindinė ir dažniausia periferinės neuropatijos priežastis Šri Lankoje ir visame pasaulyje yra nekontroliuojamas diabetas. Didelis cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką pažeidžia jautrius nervus.
• Vitaminų trūkumas: tam tikrų vitaminų, ypač vitaminų B12, B1, B6, B9 (folio rūgšties) ir vitamino E, trūkumas gali pažeisti nervus. Per didelis vitamino B6 vartojimas taip pat kenkia nervams.
• Per didelis alkoholio vartojimas: per didelis alkoholio vartojimas ilgą laiką tiesiogiai pažeidžia nervus.
• Infekcijos: Kai kurie virusai (pvz., ŽIV, juostinė pūslelinė) ir bakterinės infekcijos gali pažeisti nervus.
• Autoimuninės ligos: Tokių ligų kaip Guillain-Barré sindromas, vilkligė ir reumatoidinis artritas atveju mūsų pačių imuninė sistema atakuoja nervus.
• Tam tikri vaistai ir toksinai: kai kurie chemoterapiniai vaistai nuo vėžio, kai kurie antibiotikai ir toksinų, tokių kaip agrocheminės medžiagos ir sunkieji metalai (švinas, gyvsidabris), poveikis.
• Trauma: Tiesioginis nervo pažeidimas dėl nelaimingo atsitikimo ar operacijos.
• Genetinės būklės: paveldimos ligos, tokios kaip Charcot-Marie-Tooth liga.
• Kitos sveikatos būklės: inkstų liga, kepenų liga, vėžys (navikas spaudžia nervą) ir kraujagyslių problemos.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia užduos daug klausimų apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis. Tada jis atliks fizinę apžiūrą ir patikrins jūsų neurologinę funkciją (pojūčius, raumenų jėgą, refleksus).

Be to, tokie testai gali būti naudojami priežasčiai nustatyti:

• Kraujo tyrimai: nustatyti tokius dalykus kaip diabetas, vitaminų trūkumas, inkstų funkcija ir imuninės sistemos problemos.
• Nervų laidumo tyrimas (NCS) ir elektromiograma (EMG): šie tyrimai matuoja signalų perdavimo nervais greitį ir raumenų elektrinį aktyvumą. Tai labai svarbu nustatant, ar yra nervų pažeidimas ir kur jis yra.
• Nervų biopsija: kartais iš subtilaus nervo paimamas nedidelis odos gabalėlis ir tiriamas mikroskopu.
• MRT tyrimas.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo periferinės neuropatijos priežasties.

1. Pagrindinės priežasties gydymas:

• Jei sergate diabetu: svarbiausia yra gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
• Jei dėl vitaminų trūkumo: duokite atitinkamų vitaminų.
• Jei dėl imuninės sistemos ligos: skirkite paskirtus vaistus.
• Jei tai dėl vaistų: Jūsų gydytojas nuspręs, ar pakeisti vaistą, ar nutraukti jo vartojimą, jei įmanoma.

2. Simptomų kontrolė:

• Skausmą malšinantys vaistai: Įprasti skausmą malšinantys vaistai nuo nervų skausmo nemalšina. Tam yra specialūs vaistai. Kai kurie vaistai, vartojami nuo epilepsijos ir depresijos, gali būti skiriami mažomis dozėmis, kad nervų skausmas būtų gerai kontroliuojamas.
• Tepalai ir pleistrai: Yra keletas kremų ir pleistrų, kuriuos galima tepti skausmo srityje.
• Kineziterapija: Pratimai ir kiti gydymo būdai padeda stiprinti raumenis, gerinti pusiausvyrą ir mažinti skausmą.
• Specialūs batai ir įranga: Gydytojas gali rekomenduoti specialius batus, kad padėtų išvengti traumų žmonėms, kurių pėdų jautrumas sumažėjęs. Žmonėms, kuriems sunku vaikščioti, gali tekti naudoti specialią priemonę, pavyzdžiui, lazdą.

Kada turėtume nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos? (Kada vykti į ETU)

Nors periferinė neuropatija paprastai nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei, kai kurie simptomai gali būti rimtos būklės požymis. Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo patiriate toliau nurodytus simptomus, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SSI) .