Ar turite išsipūtusią veną už kelio? (Pakinklio aneurizma) Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors pastebėjote, kad kelio gale, ten, kur kelis sulenkiamas, yra baliono formos iškilimas? Galbūt jautėte nedidelį skausmą, sunkumą ar tiesiog guzelį rankoje. Dažniausiai galite manyti, kad tai nieko rimto, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti būklė, vadinama pakinklio aneurizma . Nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime išsamiai ir labai paprastai.

Kas yra poplitealinė aneurizma?

Paprastai tariant, pakinklio aneurizma yra pagrindinės kraujagyslės už kelio, pakinklio arterijos , išsipūtimas. Tai tarsi vandens vamzdžio plyšimas vienoje vietoje. Kai kuriems žmonėms ji gali pasireikšti abiejose kojose.

Kai vena taip išsipučia, gali kilti problemų. Kaip tai žinoti?

• Ta patinusi vieta gali plyšti .
• Ten gali susidaryti kraujo krešulys (trombozė) , o jo gabalėlis gali atplyšti ir embolizuoti veną blauzdoje.
• Arba gali užsikimšti visa vena.

Jei nutinka kažkas panašaus, kartais koja gali būti smarkiai pažeista, kai kurie žmonės gali jos netekti ar net būti paveikti gyvybei. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Kaip dažna ši būklė?

Pakinklio aneurizmos iš tikrųjų nėra tokios dažnos. Statistiškai jos pasireiškia maždaug vienai iš 100 000 moterų. Tarp vyrų šis rodiklis yra šiek tiek didesnis – apie 7 iš 100 000.

Tačiau, nors tai nėra labai dažna, palyginti su kitomis kūno aneurizmomis, tai yra antra pagal dažnumą aneurizma po pilvo aortos aneurizmos . Keista, bet tarp šių dviejų yra ryšys. Maždaug pusė žmonių, sergančių pakinklio aneurizma, gali turėti ir pilvo aortos aneurizmą. Todėl, jei gydytojas nustato vieną iš šių dviejų, labai svarbu patikrinti, ar nėra kitos.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Dažniausiai žmonės, turintys pakinklio aneurizmą, nejaučia jokių simptomų . Todėl tai šiek tiek baugina. Tačiau jei simptomai pasireiškia, tai gali būti pavojinga gyvybei.

Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei ta patinusi vena staiga plyštų (plyštų)?

• Už kelio gali būti stiprus skausmas .
• Ta vieta gali išsipūsti .
• Gali atsirasti mėlynes primenančių dėmių .

Arba kokie simptomai atsirastų, jei toje venoje susidarytų kraujo krešulys, jo gabalėlis atlūžtų ir kraujo tekėjimas koja sustotų (embolizuotųsi arba trombozuotų)?

• Kojų skausmas .
• Jausmas, lyg koja tirptų .
• Pėdos darosi šaltos .
• Kojų raumenys silpnėja .
• Kojų odaJis tampa blyškus.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją , nes tai gali sukelti rimtą būklę, dėl kurios gali sutrikti kraujotaka kojose.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia poplitealinę aneurizmą, tačiau mano, kad yra keletas dalykų, kurie gali prie to prisidėti:

• Uždegimas: Tai reiškia bet kokį patinimą ar infekciją, atsirandančią venų sienelėse.
• Aterosklerozė: tai liga, kai kraujagyslėse kaupiasi tokios medžiagos kaip cholesterolis, dėl kurių arterijų sienelės sustorėja. Dėl to arterijos gali tapti mažiau lanksčios ir silpnos.
• Pakinklio arterijos įstrigimas: Kai kuriems žmonėms šią pagrindinę kraujagyslę gali suspausti raumenys ar kiti audiniai už kelio. Laikui bėgant, šis suspaudimas gali pažeisti arteriją ir sukelti aneurizmą.
• Trauminis sužalojimas: ši būklė taip pat gali atsirasti dėl sunkios kelio ar aplinkinės srities traumos.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Dabar pažiūrėkime, kam yra didesnė rizika susirgti šia (pakinklio aneurizma).

• Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo tokiomis aneurizmomis: jei jūsų motina, tėvas ar broliai ir seserys sirgo tokiomis aneurizmomis, jums taip pat kyla nedidelė rizika.
• Baltaodžiams: Tyrimai parodė, kad ši būklė dažniau pasitaiko tarp baltaodžių.
• Vyresniems nei 50 metų žmonėms: ši rizika didėja, nes su amžiumi silpnėja arterijos.
• Vyrams: Kaip jau minėjome anksčiau, tai dažniau pasitaiko tarp vyrų.
• Žmonės, sergantys jungiamojo audinio ligomis: Žmonės, sergantys ligomis, kurios sukelia silpnumą kūno dalyse, jungiančiose audinius, taip pat yra didesnė rizika.
• Tiems, kurie vartoja tabako gaminius: rūkymas daro didelę žalą kraujagyslėms. Tai taip pat yra pagrindinė to priežastis.
• Sergantiems ateroskleroze: tai taip pat yra pagrindinis arterijas silpninantis veiksnys.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei sergate pakinklio aneurizma, gali kilti keletas komplikacijų. Kaip jau šiek tiek kalbėjome anksčiau:

• Kojos kraujotakos užsikimšimas: jei venoje susidaro kraujo krešulys ir jo gabalėlis atplyšta ir užkemša veną blauzdoje, tai gali visiškai nutraukti kraujotaką į koją. Tai labai pavojinga.
• Aneurizmos plyšimas: tai taip pat yra avarinė situacija.
• Pakinklio venų suspaudimas: Patinusi vena gali suspausti netoliese esančią veną, kuri neša nešvarų kraują kojoje.
• Nervų suspaudimas:Be to, nervų, einančių per tą sritį, suspaudimas gali sukelti kojų tirpimą ir skausmą.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Diagnozuoti pakinklio aneurizmą kartais gali būti šiek tiek keblu, nes tokios būklės kaip giliųjų venų trombozė (GVT) ir Beikerio cista – skysčiu užpildytas maišelis už kelio – taip pat gali sukelti panašius simptomus. Todėl gydytojas pirmiausia atmes šias ligas.

Norėdamas diagnozuoti būklę, gydytojas atidžiai apžiūrės sritį už jūsų kelio. Galite pajusti arba pamatyti patinusią veną. Taip pat galite pajusti jos pulsavimą kartu su širdies plakimu.

Gydytojas gali apibūdinti jūsų aneurizmą kaip „verpstės formos“ (tai reiškia, kad ji išsipučia aplink visą kraujagyslę kaip balionas) arba „sakulinę“ (tai reiškia, kad ji išsipučia tik vienoje kraujagyslės pusėje).

Kokie testai atliekami?

Gydytojas gali paskirti įvairius tyrimus, kad tiksliai diagnozuotų ligą ir atliktų reikiamus matavimus gydymo planavimui.

• Dvipusis ultragarsas: tai dažniausiai naudojamas, paprastas ir neskausmingas tyrimas. Juo galima patikrinti venų dydį ir kraujo tekėjimą.
• Kompiuterinės tomografijos angiografija (KTA): tai tyrimas, kurio metu naudojami rentgeno spinduliai ir specialūs dažai (kontrastiniai dažai). Jis gali sukurti išsamius kraujagyslių vaizdus.
• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA): ji naudoja magnetinius laukus ir radijo bangas kraujagyslių vaizdams gauti. Ji turi tam tikrų pranašumų, palyginti su KT.
• Skaitmeninė subtrakcinė angiografija: tai šiek tiek sudėtingesnis tyrimas. Į veną įkišamas mažas vamzdelis, suleidžiami dažai ir padaromos rentgeno nuotraukos. Tai dažnai atliekama planuojant operaciją.

Jei gydytojas diagnozuos pakinklio aneurizmą, jis greičiausiai apžiūrės kitą koją ir pilvą, kad pamatytų, ar ten nėra aneurizmų. Kaip minėjome anksčiau, daugelis žmonių, sergančių šia liga, taip pat turi aneurizmų kitoje kojoje ir pilve. Jei yra kitų aneurizmų, juos reikės stebėti ultragarsu visą gyvenimą.

Kada tai gydoma?

Pakinklio aneurizmos gydymas priklauso nuo jūsų būklės. Paprastai aneurizmos skersmuo yra 2 centimetrai (cm).Jei aneurizma padidėja (apie colį), yra didesnė plyšimo rizika. Tai maždaug dvigubai didesnis nei normalios venos skersmuo. Jei aneurizmoje yra kraujo krešulys, gydytojas gali nuspręsti jį gydyti, net jei jis yra mažesnis, nes yra rizika, kad jo gabalėlis gali atlūžti ir užblokuoti kraujo tekėjimą į koją.

Jei jūsų poplitealinė aneurizma yra mažesnė nei 2 centimetrai ir neturite jokių simptomų, gydytojas greičiausiai ją reguliariai stebės, kad pamatytų, ar ji nedidėja.

Ar man reikia operacijos?

Jei jaučiate simptomus dėl pakinklinės aneurizmos ir (arba) jei ji yra didesnė nei 2 centimetrai (net jei simptomų nėra), gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją („pakinklinės aneurizmos atstatymą“) kaip gydymą.

Kokie yra gydymo būdai?

Yra du pagrindiniai gydymo metodai.

1. Atvira chirurgija:

Šios procedūros metu gydytojas perriša venas virš ir po aneurizma, nukreipdamas kraujotaką kita kryptimi. Dažnai tai atliekama naudojant venų transplantatą iš kitos kūno dalies. Tai reiškia, kad iš venos virš aneurizmos į veną po aneurizma sukuriamas naujas kelias. Tada aneurizma perrišama ir užblokuojama („perrišama“).

2. Endovaskulinis metodas:

Tai gana nauja procedūra. Ji ypač taikoma žmonėms, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis, kuriems yra didesnė atviros operacijos komplikacijų rizika. Šios procedūros metu viršutinėje šlaunies dalyje padaroma maža skylutė, per ją įkišama viela, o ant aneurizmos įdedamas metalinis tinklelis (stento transplantatas) . Stento transplantatui praeinant per aneurizmą, kraujas teka tiesiai iš viršaus į apačią. Kadangi į aneurizmą tiesiogiai kraujas nepatenka, ji palaipsniui traukiasi, kreša ir tampa neaktyvi.

Kaip gydytis kritiniu atveju:

Jei kojoje yra kraujo krešulys, kuris blokuoja kraujo tekėjimą į koją, gydymas šiek tiek skiriasi. Tokiais atvejais gydytojas pirmiausia gali skirti kraują skystinančių vaistų, pavyzdžiui, heparino, į veną. Tada gali būti atlikta angiograma , kad būtų atkurta kraujotaka pažeistoje kojoje ir pėdoje. Kai kuriais atvejais jie gali skirti kraują skystinančių vaistų (trombolitinių vaistų) , kad ištirptų krešulys, arba gali bandyti pašalinti dalį krešulio naudodami specialius prietaisus (siurbimo prietaisus).

Ar gydymas gali sukelti komplikacijų?

Kaip ir bet kurios operacijos metu, gydant poplitealinę aneurizmą gali pasireikšti tam tikrų komplikacijų.

• Kraujo krešulys kojoje (embolija).
• Kojos amputacija:Tai nutinka labai retai, tik tada, kai nėra kitos išeities.
• Stentai lūžta, pasislenka iš vietos arba nelieka atviri.
• Šuntavimo transplantato užsikimšimas.
• Nervų pažeidimas.
• Giliųjų venų trombozė.

Prieš operaciją gydytojas jums išsamiai paaiškins šiuos dalykus.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Po atviros operacijos ligoninėje turėsite praleisti apie dvi tris dienas. Po endovaskulinės procedūros atsigavimo laikas paprastai būna trumpesnis. Tačiau visiškas atsigavimas užtruks šiek tiek laiko. Labai svarbu tuo laikotarpiu laikytis gydytojo nurodymų.

Ko reikėtų tikėtis gyvenant su šia liga?

Net jei dabar nejaučiate pakinklio aneurizmos simptomų, ateityje gali atsirasti simptomų. Gali kilti ir komplikacijų.

Pakinklio aneurizma yra labai reta. Dažniau pasitaiko, kad kraujo krešulys atitrūksta ir užkemša kojos veną. Po endovaskulinės operacijos gali kilti mažiau su žaizda susijusių komplikacijų nei po atviros operacijos. Tačiau gijimo procesas gali trukti trumpiau nei po atviros operacijos.

Kokia yra perspektyva? (Perspektyva / prognozė)

Jei pakinklio aneurizma bus pašalinta prieš atsirandant simptomams, jūsų prognozė bus daug geresnė . Tyrimai parodė, kad 80 % žmonių, kuriems atlikta šuntavimo operacija, naujoji kraujagyslė po penkerių metų vis dar funkcionuoja gerai.

Tačiau, jei jaučiate simptomus dėl aneurizmos, jūsų perspektyvos gali būti šiek tiek prastesnės.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad tik kiek daugiau nei pusė žmonių, kuriems buvo atlikta plyšusi pakinklio aneurizma, buvo gyvi po metų. Be to, apie 15 % žmonių, kuriems pakinklio aneurizmoje susidarė kraujo krešulys, teko amputuoti koją.

Nesijaudinkite dėl šios statistikos. Tai tik bendro pobūdžio informacija. Šie duomenys gali keistis priklausomai nuo jūsų būklės, gydymo, kurį gaunate, ir to, kaip savimi rūpinatės. Todėl pasikalbėkite su gydytoju ir gaukite informaciją, atitinkančią jūsų situaciją.

Kaip galima sumažinti šią riziką?

Gydytojai mano, kad pagrindinė pakinklio aneurizmos priežastis yra aterosklerozė . Taigi, jei galite kontroliuoti šią būklę, galite sumažinti šią riziką.

• Visiškai nustokite vartoti tabako gaminius. Tai svarbiausia.
• Palaikykite normalų cholesterolio kiekį .
• Jei sergate aukštu kraujospūdžiu , jį gerai kontroliuokite.
• Valgykite širdžiai sveiką maistą, kuriame mažai sočiųjų riebalų.
• Sportuokite bent 150 minučių per savaitę.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei rūkote tabaką, metimas rūkyti bus labai naudingas jūsų sveikatai. Be to, jei sergate kuria nors iš šių būklių, imkitės priemonių jas kontroliuoti:

• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija)
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Diabetas

Po operacijos gydytojas gali patarti vartoti antitrombocitinius vaistus, tokius kaip aspirinas, kad sumažėtų kraujo krešulių susidarymo šuntavimo metu rizika. Būtinai lankykitės pas gydytoją. Jums reikės reguliariai tikrintis, ar šuntavimas veikia tinkamai. Tai svarbu tiek po operacijos, tiek stebint aneurizmą, kol bus nuspręsta dėl operacijos.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Po pakinklinės aneurizmos operacijos reikės reguliariai atlikti ultragarsinius patikrinimus, siekiant įsitikinti, kad šuntavimas veikia tinkamai. Svarbu atlikti šiuos patikrinimus pirmą, trečią, šeštą mėnesį ir po metų po operacijos, o vėliau kasmet kelerius metus.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei manote, kad jūsų pakinklio aneurizma plyšo arba susidarė kraujo krešulys , nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių (SSI) . Gali pasireikšti šie simptomai:

• Patinimas už kelio arba kojoje.
• Atsiranda mėlynes primenančių dėmių .
• Stiprus skausmas .
• Kojų tirpimas .
• Šaltos kojos.
• Sunkumas judinti pažeistą koją.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Kai sužinote, kad turite pakinklio aneurizmą, normalu, kad galvoje kyla daug klausimų. Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• "Daktare, kokio dydžio mano (pakinklio aneurizma)?"
• "Ar man tikrai reikia operacijos?"
• "Kokia chirurginė procedūra geriausiai tinka mano būklei?"
• "Ar už kito kelio turiu pakinklio aneurizmą?"
• "Ar man yra pilvo aortos aneurizma?"

Sužinojus, kad sergate pakinklio aneurizma, normalu jaustis šiek tiek prislėgtam. Pasitarkite su gydytoju, kada geriausias laikas gydyti aneurizmą ir kas jums geriausia.Savo sveikatą galite pagerinti vengdami tabako gaminių ir kontroliuodami kraujospūdį bei cholesterolio kiekį. Jei jums reikia pagalbos, kreipkitės į gydytoją.

Keletas dalykų, kurie, mano manymu, jums yra svarbūs (žinutė namo)

Gerai, dabar gerai suprantate, apie ką šiandien kalbėjome (apie pakinklio aneurizmą). Štai keletas svarbiausių dalykų, kuriuos reikia atsiminti:

• Pakinklio aneurizma yra pagrindinės kraujagyslės, esančios už kelio, išsipūtimas.
• Dažniausiai simptomų nebūna. Tačiau jei atsiranda simptomų (pvz., skausmas už kelio, patinimas, kojos tirpimas ar šalčio pojūtis) , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Tam įtakos gali turėti tokie dalykai kaip rūkymas, didelis cholesterolio kiekis ir aukštas kraujospūdis.
• Yra gydymo būdų, pasitarkite su gydytoju.
• Šią riziką galima sumažinti gyvenant sveiką gyvenimo būdą .

Tai nėra kažkas, ko reikėtų bijoti, bet kažkas, dėl ko reikėtų susirūpinti. Būkite atidūs savo kūnui. Jei pastebėjote ką nors neįprasto, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. Būkite sveiki!

` pakinklio aneurizma, varikozinės venos už kelio, venų varikozė, kelio skausmas, kraujo krešuliai kojoje, venų operacija, aterosklerozė