Šiandien kalbėsime apie bepulsę skilvelių tachikardiją – pavojingą būklę, kai širdis plaka taip greitai, kad neįmanoma pajusti pulso!

Ar kada nors girdėjote ar matėte, kaip kažkas staiga praranda sąmonę? Galbūt laikosi už krūtinės? Atrodo, kad jam sunku kvėpuoti. Tuo metu mes manome, kad jam ištiko širdies smūgis, tiesa? Taip, tai gali nutikti. Tačiau šiandien kalbėsime apie dar sunkesnę, gyvybei pavojingą būklę. Tai yra, kai širdis plaka taip greitai, kad neįmanoma pajusti pulso, ši būklė vadinama „bepulsine skilveline tachikardija“, kaip gydytojai ją vadina. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, jį labai lengva suprasti.

Taigi, kas yra tas dažnas širdies plakimas be pulso? (Bepulsė skilvelinė tachikardija)

Paprastai tariant, jūsų širdis turi keturias pagrindines kameras. Dvi mažos viršutinės kameros vadinamos prieširdžiais. Dvi didelės, tvirtos apatinės kameros vadinamos skilveliais. Šie skilveliai veikia kaip pagrindiniai širdies siurbliai. Kiekvieną kartą, kai širdis plaka, šie skilveliai susitraukia ir pumpuoja kraują po visą kūną ir plaučius. Labai svarbu, tiesa?

Įsivaizduokite, kas nutiks, jei šie skilveliai pradės plakti neįtikėtinu greičiu, daugiau nei 100 dūžių per minutę, galbūt 200–300? Tai tarsi mašina. Kai taip nutinka, tos kameros nespėja tinkamai prisipildyti krauju. Jos vėl susitraukia prieš prisipildydamos. Kas tada nutinka? Kraujas nepumpuojamas po kūną. Kai kraujas nustoja tekėti, mes net nejaučiame pulso. Tai vadiname bepulsine skilveline tachikardija. Tachikardija yra tada, kai širdis plaka per greitai.

Tai labai pavojinga situacija. Nes kai kraujas nustoja tekėti į kūną, mūsų organai negauna deguonies ir maistinių medžiagų. Todėl kūno organai gali greitai tapti neaktyvūs („organų nepakankamumas“), širdis gali tapti visiškai neaktyvi („širdies nepakankamumas“) arba širdis gali staiga sustoti („staigus širdies sustojimas“). Tai tarsi kova tarp gyvenimo ir mirties.

Šis padažnėjęs širdies plakimas gali būti monomorfinis arba polimorfinis. Gydytojai tai gali nustatyti tik atlikdami EKG tyrimą.

Ar skilvelinė tachikardija visada yra būklė be pulso?

Ne, ne visada taip nutinka. Skilvelinė tachikardija yra bet kokia būklė, kai širdies skilveliai plaka greičiau nei 100 dūžių per minutę. Paprastai sveiko žmogaus širdis ramybės būsenoje plaka nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.

Šios „(skilvelinės tachikardijos)“ sunkumą lemia keli veiksniai:

• Kaip greitai plaka širdis.
• Kiek laiko truks šis greitas pulsas?
• Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Skilvelinė tachikardija dažnai gali būti gydoma. Tačiau jei ji nekontroliuojama arba pasireiškia žmogui, sergančiam kitomis širdies ligomis, ji gali pablogėti ir išsivystyti į bepulsę skilvelinę tachikardiją.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, tai nėra liga, kuria serga visi. Bet ar žinome, kad tokioje šalyje kaip Amerika kasmet nuo staigios širdies mirties miršta apie 350 000 žmonių, ypač vyresnių nei 35 metų amžiaus? Daugumą šių mirčių sukelia nenormalus širdies ritmas skilveliuose (skilvelių aritmijos). Taigi, į tai negalima žiūrėti lengvabūdiškai.

Kaip atsiranda toks dažnas širdies plakimas be pulso?

Mūsų širdis plaka naudodama labai sudėtingą elektros impulsų sistemą. Panašiai kaip ir namo laidų sistema, šie elektros impulsai keliauja per širdį tam tikru keliu, todėl širdies dalys tvarkingai susitraukia.

Įsivaizduokite, kas būtų, jei šių elektrinių signalų kelyje kas nors nutiktų ne taip arba jei naujas signalas prasidėtų netinkamoje vietoje? Tuomet širdis pradėtų plakti beprotiškai greitai ir nereguliariai. „(Bepulsė skilvelinė tachikardija)“ – tai elektrinės signalizacijos sistemos defektas.

Kokios to priežastys?

Yra daug priežasčių, kodėl gali sutrikti širdies elektrinė sistema. Dažnai pagrindinė priežastis yra kitos struktūrinės širdies ligos. Kai kurios iš jų yra:

• Širdies vožtuvų liga: problemos su vožtuvais, kurie veikia kaip durys širdyje.
• Kardiomiopatija: Liga, kurios metu širdies raumuo susilpnėja arba sustorėja.
• Vainikinių arterijų liga: vainikinių arterijų, tiekiančių kraują į širdį, susiaurėjimas arba užsikimšimas.
• Širdies priepuolis („miokardo infarktas“): tai būklė, kai pažeidžiama dalis širdies.
• Širdies nepakankamumas: Būklė, kai širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo.

Be šių priežasčių, gali būti ir kitų:

• Genetinės ligos, turinčios įtakos širdies ritmui: pavyzdžiui, tokios būklės kaip „ilgo QT sindromas“ ir „Brugada sindromas“.
• Tam tikri vaistai: pavyzdžiui, antibiotikas eritromicinas arba skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip metadonas. Jie gali paveikti širdies elektrinį aktyvumą.
• Elektrolitų disbalansas organizme: padidėjęs arba sumažėjęs druskų, tokių kaip natris ir kalis, kiekis mūsų organizme gali paveikti širdies veiklą.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Kai kam nors pasireiškia „bepulsinė skilvelinė tachikardija“, tai yra, kai širdis plaka greitai be pulso, tas asmuo:

• Tapimas sąmonės netekimu.
• Į nieką nereaguoja („Nereaguoja“).
• Be pulso.

Tai pavojingiausias etapas. Tačiau prieš pasiekiant šį etapą, kai širdis pradeda plakti dažnai (skilvelinė tachikardija), gali pasireikšti tokie simptomai:

• Krūtinės skausmas arba spaudimas.
• Galvos svaigimas.
• Jaučiamas dažnas širdies plakimas ir krūtinės ląstos tvinkčiojimas („širdies permušimai“).
• Galvos svaigimas ir alpimas („Svaigulys“).
• Dusulys.

Jei jūs arba jūsų pažįstamas asmuo patiria šiuos simptomus, neignoruokite jų. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip tai diagnozuoti? (Diagnozė)

Iš tiesų, „(pulsinė skilvelinė tachikardija)“ yra „medicininė skubioji situacija“. Todėl ne visada yra laiko tiksliai diagnozuoti prieš vežant žmogų į ligoninę. Jei kas nors staiga praranda sąmonę ir tikrinant pulsą nėra pulso, nedelsdami iškvieskite 1990 m. greitosios medicinos pagalbos tarnybą ir, jei įmanoma, pradėkite „širdies ir plaučių gaivinimą“. Tai reiškia spausti krūtinę ir kvėpuoti burna į burną.

Atvykus į ligoninę, gydytojai atlieka EKG ir kitus tyrimus, kad patvirtintų šią būklę.

Kokie yra gydymo būdai?

Jei tokio tipo ekstremali situacija įvyksta ne ligoninėje, pirmiausia greitosios medicinos pagalbos personalas arba apmokytas asmuo turi atlikti širdies ir plaučių gaivinimą. Be to:

• Defibriliacija: Tikriausiai matėte tai filmuose, kur į krūtinę duodamas šokas. Tai sustabdo nereguliarų širdies plakimą ir bando jį vėl priversti normaliai plakti.
• Papildomas deguonis: Padidinkite deguonies kiekį kraujyje.
• Vaistų vartojimas: vaistai skirti kraujospūdžiui didinti ir širdies ritmui reguliuoti.

Pagrindinis tikslas – kuo greičiau atkurti normalų širdies plakimą. Tada įvertinama, ar organizmas nepažeistas dėl ekstremalios situacijos. Siekiant išvengti pažeidimų, ypač smegenų, kartais taikoma gydomoji hipotermija. Jei tai įvyko dėl širdies smūgio, tai taip pat greitai gydoma.

Kai kuriems žmonėms gydytojai rekomenduoja nedidelį prietaisą, vadinamą implantuojamu kardioverteriu defibriliatoriumi (IKD) , kuris implantuojamas po oda, kad stebėtų jų širdies ritmą ir, jei reikia, koreguotų ritmą, duodamas elektros šoką. Šis ICD yra tarsi širdies gelbėjimosi ratas. Jis stebi širdies ritmą visą parą ir, jei aptinka problemą, duoda šoką, kad ją ištaisytų. Tyrimai parodė, kad šie prietaisai yra labai veiksmingi mažinant staigią širdies mirtį.

Kaip apsisaugoti nuo šios pavojingos situacijos? (Prevencija)

Geriausia, ką galite padaryti, – pabandyti užkirsti kelią šiai situacijai, kol ji neįvyko. Laikydamiesi „širdį tausojančio gyvenimo būdo“, galite apsisaugoti nuo daugelio širdies ligų. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad tai padarytumėte:

• Sveika mityba: valgyti maistą, kuriame mažai druskos, aliejaus, cukraus ir cholesterolio, bei daug vaisių ir daržovių.
• Streso valdymas: Palaikykite savo protą atsipalaidavusį tokiais dalykais kaip meditacija ir pomėgiai.
• Reguliarus fizinis krūvis: kažkas panašaus į vaikščiojimą, bėgimą ar plaukiojimą bent 30 minučių per dieną.
• Ribotas alkoholio ir per didelio kofeino vartojimo.
• Sveiko kūno svorio palaikymas.
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip kraujospūdis ir diabetas, gerai jas kontroliuokite.
• Visiškas susilaikymas nuo rūkymo ir tabako gaminių vartojimo.

Kaip to išvengti, jei jau sergate širdies liga?

Jei jau sergate širdies liga, nepanikuokite. Svarbiausia – tiksliai laikytis gydytojo gydymo plano. Laiku vartokite vaistus ir reguliariai lankykitės pas gydytoją profilaktiniams patikrinimams. Teisingai atlikdami šiuos veiksmus galite sumažinti širdies ligos paūmėjimo ir pavojingos būklės, tokios kaip „(bepulsinė skilvelinė tachikardija)“, išsivystymo riziką.

Kokia yra prognozė žmogui, sergančiam šia liga? (Prognozė)

Iš tiesų, prognozė priklauso nuo to, kiek laiko užtrunka, kol širdis sustoja plakti ir atsinaujina pulsas. Jei vėluojama daugiau nei 15 minučių, išgyvenimo tikimybė gali sumažėti iki 5 %. Tai reiškia, kad kiekviena sekundė yra brangi. Todėl sakome, kad jei kas nors netenka sąmonės, reikia veikti nedelsiant.

Koks galimas šio reiškinio šalutinis poveikis (komplikacijos)?

Jei širdis sustoja plakti ir kraujo tiekimas į smegenis nutrūksta ilgiau nei 3–5 minutėms, gali atsirasti negrįžtamas smegenų pažeidimas. Be to, gali kilti kitų gyvybei pavojingų komplikacijų. Tai apima:

• Širdies nepakankamumas.
• Kitų organų nepakankamumas („Organų nepakankamumas“), pavyzdžiui, inkstų ir kepenų.
• Kvėpavimo sutrikimas.
• Kraujo krešuliai visame kūne.

Jūsų medicinos komanda padarys viską, kad sumažintų šias komplikacijas ir padėtų jums greitai pasveikti.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Anksčiau jums buvo pasakyti „(Skilvelinės tachikardijos)“ simptomai, būtent:

• Krūtinės skausmas
• Galvos svaigimas
• Jausmas, lyg tavo širdis plaktų greitai
• Galvos svaigimas ir alpimas
• Kvėpavimo sutrikimas

Jei patiriate kažką panašaus, neignoruokite to. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Nes tai gali būti pavojingos būklės, vadinamos „(bepulsine skilvelių tachikardija)“, požymis.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

„(Bepulsė skilvelinė tachikardija)“ yra labai rimta, gyvybei pavojinga būklė. Jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors pasveikimo tikimybė maža, tai yra būklė, kurios galima išvengti.

Svarbiausia – laikytis širdies sveikatai palankios gyvensenos. Jei sergate kokia nors širdies liga, laikykitės gydytojo patarimų ir reguliariai tikrinkitės. Jei turite klausimų ar abejonių dėl savo širdies sveikatos, nebijokite pasikalbėti su gydytoju. Jis arba ji yra geriausias jūsų vadovas.

Tad rūpinkimės savo širdimis. Likime sveiki!

`Bepulsė skilvelinė tachikardija, širdies permušimai, padažnėjęs širdies plakimas, bepulsė, staigus širdies sustojimas, širdies gaivinimas, defibriliacija, širdies liga