Ar dilgčioja jūsų mažasis ir bevardis pirštai? Tai gali būti alkūnės tunelio sindromas!

Ar kada nors pajutote keistą pojūtį, pavyzdžiui, smūgį ranka, kai atsitrenkiate į alkūnę? Mes visi juokaudami tai vadiname „juokinguoju kaulu“. Bet tai ne kaulas. Tai pojūtis, atsirandantis dėl labai svarbaus nervo, einančio alkūnės vidine puse. Kartais šis nervas tiesiog užspaudžiamas. Tada jūsų mažasis pirštas ir bevardis pirštas gali tapti nutirpę ir skausmingi. Tai vadiname alkūnės tunelio sindromu. Šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.

Paprastai tariant, kas yra kubitalinio tunelio sindromas?

Alkūnės tunelio sindromas yra būklė, kai alkūnės nervas, esantis alkūnės vidinėje pusėje, yra suspaudžiamas. Tai dar vadinama alkūnės nervo įstrigimu.

Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra alkūninis nervas. Mūsų kūno smegenys perduoda signalus po visą kūną per nervus. Kaip elektros laidus. Rankoje turime tris pagrindinius nervus. Vienas iš jų yra alkūninis nervas. Jis prasideda kakle, eina žemyn ranka ir baigiasi delne.

Kai šis nervas eina per alkūnę, jis praeina per mažą tunelį, sudarytą iš kaulo ir kitų audinių. Tai vadiname alkūnės tuneliu . Šis tunelis yra po mažu kauliniu iškilimu alkūnės vidinėje pusėje. Medicinoje šį iškilimą vadiname medialiniu epikondilu . Jį, tą smailų kaulą alkūnės vidinėje pusėje, galite pajusti ranka. Taip jaučiasi, kai paliečiate tą „juokingą kaulą“.

Šis tunelis yra labai siauras. Ir yra labai mažai audinio, kuris apsaugotų šį nervą. Todėl šio nervo pažeidimo tikimybė yra didelė. Jei dėl kokių nors priežasčių nervas suspaudžiamas arba įstringa šiame tunelyje, atsiranda alkūninio tunelio sindromo simptomai.

Kas nutinka mūsų rankai su šiuo alkūnės nervu?

Šis nervas yra labai svarbus mūsų rankos funkcijai.

• Sugriebimas: šis nervas kontroliuoja kai kuriuos didelius mūsų rankų raumenis, todėl padeda mums tvirtai suimti daiktus.
• Pirštų jutimas: šis nervas suteikia pojūtį mažajam pirštui ir šviesiajai bevardžio piršto pusei.
• Smulkūs judesiai: šis nervas kontroliuoja daugelį mažų rankos raumenų. Šis nervas yra būtinas smulkiems judesiams, pavyzdžiui, rašymui kompiuteriu ar grojimui muzikos instrumentu.

Taigi, dabar jūs suprantate, kokios problemos gali kilti, jei šis nervas užspaudžiamas.

Kam labiausiai gresia ši liga?

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali prisidėti prie alkūninio tunelio sindromo išsivystymo. Tačiau ne visi, turintys šiuos veiksnius, susirgs šia liga. Vis dėlto, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė nei kitiems.

• Sergant artritu alkūnės sąnaryje.
• Ilgai laikyti sulenktas alkūnes (pavyzdžiui, miegodami laikyti sulenktas rankas po galva).
• Naujų kaulų ataugų, augančių ant alkūnės kaulų, buvimas.
• Cistos alkūnės sąnaryje.
• Turėti ankstesnį alkūnės išnirimą.
• Anksčiau buvęs alkūnės lūžis.
• Alkūnės sąnario patinimas.

Kuo skiriasi riešo kanalo sindromas ir kubitalinio kanalo sindromas?

Dėl šios priežasties daugelis žmonių susipainioja. Nors abi būkles sukelia užspaustas nervas, pažeistas nervas ir simptomų vieta skiriasi.

Kodėl atsiranda kubitalinio tunelio sindromas?

Kartais net gydytojas negali nustatyti tikslios priežasties, tačiau yra keletas dažnų priežasčių.

• Anatomija: Kai kuriems žmonėms alkūninis nervas gali būti padengtas storu audinio sluoksniu. Arba jie gali turėti papildomų raumenų. Dėl to laikui bėgant nervas gali būti suspaustas.
• Spaudimas: Įsivaizduokite, kad nuolat dirbate alkūne atsirėmę į stalą arba į kėdės porankį. Net ir toks paprastas dalykas gali nuolat spausti alkūninį nervą. Tuomet pradeda dilgčioti ranka, mažasis pirštas ir bevardis pirštas.
• Nervo traškėjimas: Kai kuriems žmonėms alkūnės nervas traška pirmyn ir atgal, kai jie sulenkia arba ištiesia alkūnę. Jei tai tęsiasi, nervas gali būti pažeistas ir patinęs.
• Tempimas: Jei alkūnę ilgai laikote sulenktą (ypač miegodami), nervas gali būti pertemptas. Šis nuolatinis tempimas taip pat yra šios būklės priežastis.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Jei toliau išvardyti simptomai tęsiasi ilgiau nei šešias savaites arba manote, kad jie yra sunkūs , būtinai kreipkitės į gydytoją. Taip yra todėl, kad negydomas šis nervo suspaudimas gali sukelti rankos raumenų nykimą. Tai reiškia, kad ranka gali tapti plona ir silpna. Tačiau greitai pradėjus gydymą, šiuos simptomus galima kontroliuoti arba visiškai išgydyti.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Dilgčiojimas ir dilgčiojimas rankose ir pirštuose. Tai nėra nuolatinis pojūtis, tai ateina, tai praeina.
• Skausmas alkūnės vidinėje pusėje.
• Sunku tinkamai judinti pirštus, kai jie nutirpę.
• Sunkumas laikyti daiktus, silpna rankų laikymo funkcija.
• Laikui bėgant, rankos raumenys susilpnėja, o ranka tampa plona.

Šie simptomai, ypač dilgčiojimas ir skausmas, dažniausiai jaučiami sulenkus alkūnę . Pavyzdžiui:

• Vairuojant transporto priemonę
• Laikant telefoną ir kalbant
• Miegant

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus. Tada atliks fizinę apžiūrą. Po to jis gali rekomenduoti kelis tyrimus, kad patvirtintų ligą ir nustatytų jos sunkumą.

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas ar skydliaukės liga.
• Rentgeno tyrimai: patikrinkite, ar nėra alkūnės kaulų problemų (kaulų ataugos, artritas) ir ar kaulas neužspaudžia nervo.
• Nervų laidumo tyrimai ir EMG testas: tai svarbiausias tyrimas diagnozuojant šią ligą. Jis dar vadinamas elektromiograma (EMG) . Juo matuojamas nervinių impulsų greitis ir raumenų aktyvumas. Šiuo tyrimu galima tiksliai nustatyti, kur ir kiek suspaustas nervas.

Kaip tai gydoma?

Šiai būklei gydyti yra du gydymo būdai: nechirurginis gydymas ir chirurginis gydymas. Gydytojai visada stengiasi pirmiausia gydyti šią būklę nechirurginiu būdu.

Neinvazinis gydymas

• Įtvaro ar įtvaro dėvėjimas, kad alkūnė būtų tiesi: Jūsų alkūnė dažnai linksta, ypač naktį miegant. Kad to išvengtumėte, gydytojas gali rekomenduoti dėvėti įtvarą ar įtvarą, kuris padėtų alkūnę išlaikyti tiesią.
• Pratimai: Yra specialių pratimų (nervų slydimo pratimų), kurie padeda nervui lengviau judėti alkūnės kanalu. Jie taip pat padeda išvengti rankos ir riešo tirpimo. Tačiau būtinai turėtumėte pasitarti su gydytoju arba kineziterapeutu, kurie pratimai jums tinka.
• Rankų terapija: Rankų terapeutas gali išmokyti jus, kaip atlikti savo kasdienę veiklą nespaudžiant alkūninio nervo.
• Skausmą malšinantys vaistai (NVNU): nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, gali sumažinti patinimą aplink nervą ir kontroliuoti skausmą. Tačiau juos reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Chirurginis gydymas

Jei aukščiau išvardyti gydymo būdai nepadeda, jei nervas per daug įsitempęs arba jei raumenys pradeda silpnėti, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Paprastai dėl to būsite nukreipti pas ortopedą chirurgą.

Yra keli pagrindiniai chirurginių operacijų tipai:

• Kubitalinio tunelio išleidimas:Čia chirurgas perpjauna raištį, kuris veikia kaip alkūninio tunelio stogas, ir praplečia tunelį, sumažindamas spaudimą nervui.
• Alkūninio nervo priekinė transpozicija: šios operacijos metu nervas pašalinamas iš už alkūnkaulio ir perkeliamas priešais kaulą (arčiau odos). Tai apsaugo nervą nuo jo suspaudimo kaule, kai alkūnė sulenkta.
• Medialinė epikondilektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama nedidelė kaulinio guzelio (medialinio epikondilio) dalis alkūnės vidinėje pusėje, kur užspaustas nervas, leidžiant nervui laisvai judėti.

Šios operacijos paprastai atliekamos ambulatoriškai, tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną, nereikės likti ligoninėje. Tačiau jums gali tekti likti ligoninėje per naktį. Po operacijos dvi tris savaites turėsite nešioti įtvarą. Tada jums gali prireikti kineziterapijos, kad atkurtumėte rankos judrumą ir jėgą.

Ką galime padaryti, kad išvengtume šios situacijos?

Nors to visiškai išvengti neįmanoma, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.

• Nedėkite svorio ant alkūnių. Venkite įpročio remtis alkūnėmis į stalų ir kėdžių porankius.
• Jei dirbate biure, sureguliuokite kėdės aukštį taip, kad alkūnės nebūtų sulenktos daugiau nei 90° kampu .
• Naktį miegodami stenkitės miegoti tiesiai ištiestomis alkūnėmis . Jei reikia, naudokite kažką panašaus į pagalvę.
• Venkite veiklos, kurios metu ilgai reikia lenkti alkūnes (pvz., nuolat kalbėti telefonu).