Ar žinote apie tą keistą karštligę, kurią sukelia jūsų ūkio gyvūnai? (Q karštligė). Pakalbėkime!

Ar kada nors girdėjote apie šią ligą, vadinamą Q karštine? Tikriausiai ne, tiesa? Nes ši liga mūsų šalyje nėra labai dažnai pastebima. Tačiau ypač jei dirbate su gyvūnais, ūkio gyvūnais arba gyvenate tokioje aplinkoje, labai svarbu apie tai žinoti. Šiandienos straipsnyje kalbėsime apie tai, kas yra ši Q karštinė, kaip ji vystosi, kokie yra simptomai ir kaip galime nuo jos apsisaugoti.

Kas yra Q karštligė? Paprastai tariant...

Q karštligė yra liga, kuria užsikrečiame įkvėpdami dulkių dalelių, kuriose yra bakterija, vadinama „Coxiella burnetii“, arba vartodami užkrėstų gyvūnų produktus. Ši bakterija daugiausia randama tokių gyvūnų kaip avys, ožkos ir galvijai kūnuose. Bakterijos gali kauptis dirvožemyje, kuriame gyvena šie gyvūnai. Tada ji gali būti perduodama žmonėms per iš dirvožemio išsiskiriančias dulkių daleles arba per pieną, išmatas ir ypač gimdymo metu išsiskiriančius skysčius.

Kodėl tai vadinama Q karštine? Ką reiškia šis pavadinimas?

Tai taip pat šiek tiek keista istorija. Raidė „Q“ žodyje „Query“ reiškia „Query“ (liet. užklausa). „Query“ reiškia „klausimas“ arba „tyrimas“. Anksčiau, Australijoje 1930-aisiais, o vėliau Amerikoje 1940-aisiais, kai žmonės pradėjo sirgti šia keista karštine, gydytojai iš pradžių negalėjo suprasti, kas ją sukelia. Todėl jiems kilo daug „klausimų“ apie šią karštinę. Štai kodėl ji buvo vadinama „Query Fever“ arba Q karštine. Labai paprasta, tiesa?

Kas yra lėtinė Q karštligė? Ar ji pavojinga?

Taip, tai kelia šiokį tokį nerimą. Žodis „lėtinis“ reiškia ilgalaikį . Taigi, lėtinė Q karštligė yra rimtesnė, ilgalaikė Q karštligės forma. Ji gali paveikti širdį, kraujagysles, kaulus ir kitus gyvybiškai svarbius organus. Ši lėtinė liga pasireiškia labai nedideliam procentui žmonių, užsikrėtusių C. burnetii bakterijomis – nuo ​​1 % iki 5 % .

Viena iš problemų yra ta, kad ši lėtinė liga gali išsivystyti praėjus mėnesiams ar net metams po to, kai išnyksta pradiniai Q karštinės simptomai. Kai kuriems žmonėms pradinės infekcijos metu gali nepasireikšti jokių simptomų, tačiau vėliau jiems išsivysto lėtinė Q karštinė. Dažniausia lėtinės Q karštinės komplikacija yra širdies gleivinės infekcija. Gydytojai ją vadina „endokarditu“. Tai potencialiai gyvybei pavojinga komplikacija.

K Kas nutinka, kai karščiuojate?

Q karštligė gali sukelti įvairių simptomų. Tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra peršalimo simptomai, tokie kaip karščiavimas ir kūno skausmai . Bakterija „C. burnetii“ gali užkrėsti plaučius, širdį, smegenis, kaulus ar kitas kūno dalis. Simptomai atitinkamai skiriasi. Kai kurie žmonės patiria didelį nuovargį.ir kiti simptomai gali trukti mėnesius, net metus. Kaip minėta anksčiau, lėtinė Q karštligė gali būti pavojinga gyvybei.

Kas labiausiai linkęs susirgti Q karštine?

Q gripu dažniausiai serga žmonės, gyvenantys ūkiuose arba turintys artimą kontaktą su ūkiniais gyvūnais . Pavyzdžiui, jei esate veterinarijos gydytojas, asmuo, padedantis atsivesti veršelius, asmuo, dirbantis ūkyje, rančoje ar skerdykloje, jums kyla didesnė rizika užsikrėsti šia liga. Taip yra todėl, kad šie žmonės dažnai kontaktuoja su užsikrėtusiais gyvūnais ir aplinka, kurioje jie gyvena.

K. Kam yra didesnė rizika sunkiai susirgti gripu?

Kai kuriems žmonėms Q karštligė gali sukelti rimtų ligų, ypač:

• Nėščioms moterims padidėja persileidimo ir nerimo komplikacijų rizika nėštumo metu.
• Jums yra didesnė rizika susirgti lėtine Q karštine, jei turite šių būklių:
• Jei anksčiau sirgote endokarditu (širdies vidinio dangalo uždegimu).
• Jei yra problemų su širdies vožtuvais.
• Jei Jūsų kraujagyslėse yra aneurizmų (kraujagyslių sienelių susilpnėjimas ir išsipūtimas).
• Jei sutrikusi inkstų funkcija (inkstų nepakankamumas).
• Jei Jums yra nuolat implantuotas prietaisas (kraujagyslių protezas), skirtas stiprinti kraujagysles ir gerinti kraujotaką.
• Jei jūsų imuninė sistema nusilpusi (pavyzdžiui, užsikrėtusiems ŽIV, sergantiems vėžiu, vartojantiems imunosupresinius vaistus).

K. Kaip dažnas yra gripas?

Q karštligė iš tiesų yra labai reta liga . Pavyzdžiui, net tokioje šalyje kaip Amerika per metus užregistruojama tik apie 200 atvejų. Šri Lankoje apie ją pranešama retai. Tačiau rizikos grupėms priklausantiems asmenims svarbu apie tai žinoti.

K Kokie yra karščiavimo simptomai?

Q karštinės simptomai skiriasi priklausomai nuo pradinės (ūminės) stadijos ir kitų vėliau galimų būklių.

Ūminės Q karštinės simptomai

Šie simptomai paprastai pradeda pasireikšti praėjus 3–30 dienų po to, kai bakterijos patenka į organizmą. Jie dažnai panašūs į peršalimo ar gripo simptomus.

• Aukšta temperatūra
• Didelis nuovargis ir išsekimas
• Šaltkrėtis
• Prakaitavimas
• Kūno skausmai, raumenų skausmas
• Jautrumas šviesai, mėlynos akys (fotofobija)
• Labai stiprus galvos skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Viduriavimas
• Kosulys
• Krūtinės skausmas
• Skrandžio skausmas
• Raudonos dėmės po oda (purpura)
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)

Kartais ši sunki Q karštligė gali sukelti tokias ligas kaip plaučių infekcijos (pneumonija), smegenų ar jas dengiančių membranų uždegimas (encefalitas arba meningitas) arba kepenų uždegimas (hepatitas).

Q karštinės nuovargio sindromo (QFS) simptomai

Maždaug 20 % žmonių, sergančių Q karštine, gali patirti nuovargį ir kitus simptomus, kurie tęsiasi mėnesius, kartais net metus, po pirminės užsikrėtimo. Tai vadinama Q karštinės nuovargio sindromu.

• Labai pavargęs
• Galvos skausmas
• Prakaitavimas
• Sąnarių skausmas
• Raumenų skausmas

Lėtinės Q karštinės simptomai

Lėtinė Q karštligė prasideda praėjus mėnesiams ar net metams po pirminės infekcijos C. burnetii bakterijomis. Ji gali išsivystyti net jei pirminės infekcijos metu simptomų nejaučiate. Dažniausiai ji pažeidžia širdį, širdies vožtuvus ir kraujagysles, tačiau simptomai gali skirtis priklausomai nuo paveiktos kūno dalies.

• Žemos kokybės karščiavimas
• Naktinis prakaitavimas
• Svorio metimas
• Nuovargis
• Kvėpavimo sutrikimas
• Kojų ar pėdų patinimas

K Kas sukelia karščiavimą?

Pagrindinė Q karštinės priežastis yra bakterija Coxiella burnetii . Ši bakterija gali gyventi gyvūnuose, ypač galvijuose, aviuose ir ožkose, nerodydama jokių simptomų. Užsikrėtusių gyvūnų kūno skysčiai (pvz., šlapimas, išmatos, pienas ir vaisiaus vandenys) gali užteršti dirvožemį, kuriame jie gyvena. Žmonės šia bakterija užsikrečia daugiausia įkvėpdami dulkių dalelių arba vandens garų iš užteršto dirvožemio.

K Kaip perduodamas gripas?

Pagrindinis Q karštligės plitimo būdas yra įkvėpus dulkių ar vandens garų, užterštų bakterijomis „C. burnetii“ . Tai gali nutikti, jei gyvenate ar dirbate vietovėje, kurioje gyvena gyvūnai, ypač ūkiniai gyvūnai. Kadangi „C. burnetii“ bakterijos gali nukeliauti tam tikrą atstumą oru, jums nereikia tiesiogiai kontaktuoti su gyvūnais, kad ja užsikrėstumėte.

Kiti, bet retesni Q karštinės perdavimo būdai:

• Valgyti ar gerti nepasterizuotus pieno produktus (pvz., pieną, sūrį, ledus).
• Įkandimas nuo užkrėstos erkės .
• Nuo nėščios motinos iki vaiko nėštumo ar gimdymo metu .
• Per kraujo perpylimą (tai labai reta).

Svarbu: Q karštligė paprastai nėra perduodama iš žmogaus žmogui . Buvo retų pranešimų apie viruso perdavimą iš nėščios motinos kūdikiui.

K Kaip diagnozuojamas karščiavimas?

Gydytojas diagnozuos Q karštligę paklausęs apie jūsų simptomus , peržiūrėjęs jūsų ligos istoriją ir ištyręs kraujo mėginį . Jis taip pat gali paklausti, ar gyvenate ar dirbate su gyvūnais.

C. burnetii tyrimų rezultatų gavimas gali užtrukti kelias savaites, todėl, jei gydytojas įtaria, kad sergate Q karštine, jis gali pradėti gydymą nelaukdamas tyrimų rezultatų.

K Kokie tyrimai atliekami dėl karščiavimo?

Norėdamas ištirti Q karštligę, gydytojas paims jūsų kraujo mėginį, naudodamas mažą adatą. Šis mėginys bus nusiųstas į laboratoriją, kad būtų ieškoti C. burnetii infekcijos požymių (antikūnų). Jie taip pat gali pabandyti išskirti C. burnetii bakterijas iš jūsų mėginio.

Norint gauti galutinę diagnozę, gali tekti kelis kartus per tam tikrą laiką duoti kraujo mėginius.

K Kaip gydomas karščiavimas?

Ūminė Q karštligė gydoma antibiotikais . Lėtinė Q karštligė dažnai gydoma antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų deriniu, tačiau ją gydyti gali būti sunkiau. Jūsų gydytojas parengs konkretų gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

Jei Jums diagnozuota Q karštligė ir jau yra širdies vožtuvų ar kraujagyslių sutrikimų, pasitarkite su gydytoju apie ankstyvą gydymą, kad sumažintumėte lėtinės Q karštligės riziką.

Kokie vaistai/gydymo būdai naudojami?

Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• `( Doksiciklinas (doksiciklinas) ) `
• `(Hidroksichlorokvinas)`
• „(Trimetoprimas-sulfametoksazolas (TMP-SMX))“
• `(Rifampinas)`
• „(Fluorochinolonai)“ (pvz., „(Ciprofloksacinas)“, „(Ofloksacinas)“)
• `(Klaritromicino)`

K Ar karščiavimą galima visiškai išgydyti?

Taip, dauguma žmonių gali visiškai pasveikti nuo ūminės Q karštinės vartodami antibiotikus. Tačiau net ir nedideliam skaičiui žmonių, kuriems pasireiškia ūminė Q karštinė, simptomai gali išlikti mėnesius ar net metus, net ir gydant. Lėtinę Q karštinę gydyti šiek tiek sunkiau.

Kaip galiu sumažinti Q karštinės riziką?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte Q karštinės riziką:

• Liesdami gyvūnų kūno skysčius, ypač tuos, kurie išsiskiria gimdymo metu , dėvėkite kaukę ir pirštines .
• Venkite valgyti ar gerti nepasterizuotų pieno produktų .
• Kai kurie tyrimai rodo, kad širdies vožtuvų problemų patikra ir gydymas žmonėms, kuriems diagnozuota Q karštligė, gali užkirsti kelią lėtinei Q karštligei.
• Jei dirbate didelės rizikos darbą ir gyvenate vietovėje, kurioje yra Q karštinės vakcina (šiuo metu ji prieinama tik Australijoje), pasitarkite su gydytoju dėl skiepijimo.

Jei gyvenate ar dirbate šalia ūkinių gyvūnų ir jums yra padidėjusi Q karštinės komplikacijų rizika (pvz., žmonėms, turintiems širdies vožtuvų ar kraujagyslių problemų, nėščioms moterims, žmonėms su nusilpusia imunine sistema), pasitarkite su gydytoju, kaip išvengti Q karštinės.

Ko turėčiau tikėtis, jei sergu Q karštine?

Q karštinės simptomai gali trukti ilgai , nuo 10 iki 90 dienų . Tačiau dauguma žmonių pasveiksta visiškai . Jei jums paskirti antibiotikai, juos reikės vartoti mažiausiai dvi savaites. Maždaug 1 iš 5 žmonių (20 %) gali patirti nuovargio jausmą („(Q karštinės nuovargio sindromas)“), kuris trunka mėnesius ar metus.

Labai nedideliam skaičiui žmonių (nuo 1 % iki 5 %), ypač tiems, kurie serga kitomis gretutinėmis ligomis, gali išsivystyti lėtinė Q karštligė. Jei sergate lėtine Q karštlige, gydymą gali tekti tęsti 18 mėnesių ar ilgiau .

K Kokios yra karščiavimo komplikacijos?

Komplikacijos gali pasireikšti tiek esant ūminei Q karštinei, tiek lėtinei Q karštinei. Tačiau jos yra dažnesnės ir paprastai sunkesnės sergant lėtine Q karštine. Komplikacijos apima:

• Susilpnėjusi, išsipūtusi arterija (aneurizma)
• Arterinė fistulė – būklė, kai kraujas teka netinkamai
• Endokarditas
• Plaučių randėjimas (fibrozė)
• Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS)
• Širdies nepakankamumas
• Kaulų infekcija (osteomielitas)
• Persileidimas
• Mažas gimimo svoris

K Kokia gripo prognozė?

Ūminės Q karštinės prognozė paprastai yra gera, jei gydoma antibiotikais. Mirtingumas nuo ūminės Q karštinės yra nuo 0,5 % iki 1,5 % . Žmonėms, kuriems išsivysto lėtinė Q karštinė, yra didesnė komplikacijų ir mirties rizika. Mirtingumas nuo lėtinės Q karštinės yra nuo 12 % iki 25 % .

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei jums diagnozuota Q karštligė, labai svarbu laiku vartoti visus paskirtus vaistus . Paklauskite gydytojo, kaip valdyti simptomus ir ar yra būdų, kaip sumažinti ilgalaikių simptomų arba lėtinės Q karštligės riziką.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei dirbate arba gyvenate su galvijais, ožkomis ar avimis ir jums pasireiškia Q karštinės simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Jei jaučiate lėtinės Q karštinės simptomus ir manote, kad anksčiau galėjote būti paveikti „C. burnetii“ bakterijos (net jei tai buvo senokai), pasakykite gydytojui.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar turėčiau iš anksto vartoti vaistus, kad sumažėtų lėtinės Q karštinės rizika?
• Ar turėčiau pasitikrinti dėl širdies ir kraujagyslių problemų?
• Kaip vartoti šį vaistą?
• Kada turėčiau vėl atvykti tavęs aplankyti?
• Ką galiu padaryti, kad valdyčiau savo simptomus?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Nors Q karštligė yra reta liga, svarbu apie ją žinoti ir imtis apsaugos priemonių, jei dirbate ar gyvenate didelės rizikos aplinkoje. Paprasti dalykai, tokie kaip kaukės dėvėjimas, pirštinių mūvėjimas ir nepasterizuotų pieno produktų vengimas, gali turėti didelės įtakos, ypač dirbant su ūkiniais gyvūnais .

Nors lėtinė Q karštligė paveikia tik nedidelį skaičių žmonių, ji gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Taigi, jei manote, kad galite sirgti Q karštlige, arba jei dėl to nerimaujate, nedvejodami kreipkitės į gydytoją . Papasakoję gydytojui apie savo sveikatos ir darbo istoriją, padėsite jam suprasti jūsų rizikos veiksnius ir skirti geriausią gydymą.

` Q karštligė, Coxiella burnetii, su gyvūnais susijusios ligos, karštligės simptomai, lėtinė Q karštligė, ūkių sveikata, bakterinės infekcijos