Tikriausiai esate girdėję gydytoją sakant šeimos nariui, draugui ar pažįstamam: „Jiems reikia atlikti širdies šuntavimą ir paimti veną iš jūsų rankos ar kojos.“ Tokiu metu normalu jaustis šiek tiek išsigandusiam ir smalsiam. „O kas nutinka tam organui, kai pašalina veną iš jūsų rankos ar kojos? Ar ji nekraujuos? Ar vėliau nekils problemų?“ Galbūt jūs ir galvojate panašiai, tiesa? Na, šiandien į visus šiuos klausimus atsakysiu paprastai, kad galėtumėte suprasti.
Paprastai tariant, ką reiškia pašalinti veną?
Norėdami tai suprasti, pirmiausia šiek tiek supraskime, kas yra širdies šuntavimo operacija, arba mediciniškai vadinama vainikinių arterijų šuntavimo operacija .
Įsivaizduokite, kad pagrindinis vandens vamzdis, tiekiantis vandenį į jūsų namus, kažkur užsikimšęs. Dabar vanduo tekėja labai lėtai arba galbūt visai neteka. Ką tada daryti? Užuot išpjovę užsikimšusią dalį, prie užsikimšusios dalies šonų ir galo prijungiate naują vamzdžio gabalą ir sukuriate naują kelią. Tada vanduo vėl tekės sklandžiai.
Širdies šuntavimo operacija yra būtent tokia. Kai vainikinėse arterijose, tiekiančiose kraują į mūsų širdį, kaupiasi tokie dalykai kaip cholesterolis ir jos užsikemša, širdis negauna reikiamo kraujo kiekio. Tuomet ir pasireiškia tokie simptomai kaip krūtinės angina. Gydytojai naudoja sveiką kraujagyslę (veną), paimtą iš kitos jūsų kūno dalies, kad sukurtų naują kelią aplink užsikimšusią vietą. Šis naujas kelias vadinamas transplantatu .
Taigi, šis „venos pašalinimas“ arba, kaip gydytojai vadina, „derliaus nuėmimas“ reiškia sveikos kraujagyslės, reikalingos naujam keliui nutiesti, paėmimą iš kitos jūsų kūno vietos.
Iš kur paprastai atsiranda šios venos?
Šiai šuntavimo operacijai dažniausiai naudojami dviejų tipų kraujagyslės.
1. Radialinė arterija
Tai yra ant jūsų dilbio, nuo alkūnės iki riešo. Ar prisimenate, kur gydytojas čiupinėtų jūsų pulsą? Iš ten prasideda stipininė arterija. Mūsų rankose yra dvi pagrindinės arterijos. Tai viena iš jų.
2. Sapheninė vena
Tai ilgiausia vena mūsų kūne. Ji prasideda pėdos vidinėje pusėje, tada eina per kirkšnį ir susijungia su gilia vena šlaunyje. Venų funkcija – pernešti deguonies prisotintą kraują atgal į širdį. Kadangi ši pasaito vena yra tiesiai po kojos oda, ją labai lengva pašalinti chirurginiu būdu.
Kaip gydytojas nusprendžia, kurią veną naudoti?
Tai nėra sprendimas, kurį galima priimti per naktį. Jūsų gydytojų komanda priims šį sprendimą atidžiai ištyrusi jūsų būklę ir atsižvelgusi į kelis veiksnius. Prieš operaciją jie paprašys jūsų atlikti kelis tyrimus.
- Pilnas kraujo tyrimas
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
- Vaizdavimo tyrimai, tokie kaip KT nuskaitymas arba MRT
- Angiogramos tyrimas – šis tyrimas naudojamas norint tiksliai patikrinti, kiek užsikimšusios širdies arterijos.
Galutinis sprendimas priimamas atsižvelgiant į šių bandymų rezultatus ir toliau pateiktoje lentelėje pateiktus veiksnius.
| Svarstymas | Aprašymas |
|---|---|
| Užsikimšimo dydis ir vieta | Naudojama vena priklauso nuo to, kur yra širdies vena ir kiek ji užsikimšusi. |
| Venų dydis | Pasirinkite veną, kurios skersmuo yra toks pat kaip jūsų širdies venų. |
| Ar yra sveikų venų | Labai svarbu, kad transplantacijai naudojama vena būtų visiškai sveika. Jei taip pat turite problemų su kojų venomis (pvz., išsiplėtusios venos), tos venos gali būti neįmanoma paimti. |
| Jūsų bendra sveikatos būklė | Šiam sprendimui įtakos turi ir tokie veiksniai kaip kitos jūsų sveikatos būklės (pvz., diabetas) ir amžius. |
Paprastai gydytojai bandys paimti veną iš nedominuojančios pusės . Tai reiškia, kad jei esate dešiniarankis, jie bandys paimti radialinę arteriją iš kairės rankos.
Kas iš tikrųjų vyksta operacijos metu?
Ši venų šalinimo procedūra atliekama prieš pat šuntavimo operaciją. Jums taikoma visiška anestezija (bendroji nejautra), todėl nejausite jokio skausmo.
Yra du pagrindiniai venų pašalinimo būdai.
1. Endoskopinė chirurgija:Tai dažniausiai naudojama minimaliai invazinė procedūra. Šios procedūros metu per vieną ar du labai mažus pjūvius rankos ar kojos odoje įkišamas plonas vamzdelis, vadinamas endoskopu. Šio vamzdelio gale yra kamera, šviesa ir subtilūs instrumentai, reikalingi operacijai. Chirurgas, stebėdamas monitoriuje, atsargiai atskiria veną nuo aplinkinių audinių ir ją pašalina.
2. Atvira chirurgija: Šiuo metodu oda perpjaunama išilgai ten, kur yra vena, ir vena pašalinama taip, kad būtų tiesiogiai matoma. Šis metodas buvo naudojamas anksčiau, tačiau dabar dėl endoskopinio metodo jis naudojamas rečiau.
Pašalinus arteriją, prasideda pagrindinė šuntavimo operacijos dalis. Chirurgas vieną transplantato galą pritvirtina prie aortos, o kitą – prie užsikimšusios arterijos. Dabar kraujas gali tekėti į širdį nauju, sveiku keliu.
Pagrindinis klausimas, kurį galite užduoti, yra: „Ar mano ranka ar koja nebūtų paveikta, jei neturėčiau venos?“ Visai ne. Mūsų kūnai yra neįtikėtinai gerai suprojektuoti.
* Jei imtume plaštakos radialinę arteriją: kita pagrindinė arterija, tiekianti kraują į ranką , alkūnės arterija , perima radialinės arterijos funkciją ir be jokio kraujo trūkumo tiekia kraują į ranką ir dilbį.
* Jei imtume kojos pasaito veną: giliųjų venų sistema , esanti toliau kojos viduje, perima pasaito venos funkciją ir be jokių problemų perneša kraują iš kojos atgal į širdį.
Kokie šio metodo privalumai ir rizika?
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra privalumų ir rizikų. Ypač endoskopinės procedūros privalumai yra daug.
| Privalumai ir rizika | |
|---|---|
| Privalumai (ypač endoskopinio metodo atveju) | |
| Greitas atsigavimas | Tai mažiau skausminga nei atvira operacija, todėl ligoninėje praleidžiama trumpiau. Galite greičiau pasveikti. |
| Mažiau kraujavimo | Pjūvis yra labai mažas, todėl kraujavimas ir mėlynės yra minimalios. |
| Minimalus randėjimas | Vietoj didelio rando lieka tik keli labai maži randeliai, todėl sumažėja ir infekcijos rizika. |
| Rizika | |
| Infekcijos | Kaip ir bet kurios operacijos atveju, pjūvių vietose yra nedidelė infekcijos rizika. |
| Kraujavimas ir mėlynės | Po operacijos gali atsirasti tam tikras kraujavimas ir mėlynės. |
| Kraujo krešuliai | Labai retais atvejais gali kilti kraujo krešulių susidarymo rizika. |
| Nervų pažeidimas | Yra maža tikimybė, kad bus pažeisti maži nervai šalia venos, o tai gali sukelti tirpimą toje srityje. |
Į ką reikia atsižvelgti atsigaunant grįžus namo
Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas atsigavimui po šuntavimo operacijos. Išrašius iš ligoninės, labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo ir slaugos personalo nurodymų .
- Tinkamų vaistų vartojimas: laiku ir tinkama doze vartokite vaistus, skirtus kraujo krešuliams išvengti (antikoaguliantus) ir skausmą malšinančius vaistus.
- Žaizdų švaros palaikymas: Ligoninėje būsite išmokyti, kaip valyti ir tvarstyti žaizdas. Laikykitės šių nurodymų.
- Venkite kilnoti svarmenis: nekelkite jokių svarmenų, kol to nenurodys gydytojas.
- Dėvėti specialias kojines:Jei jums buvo pašalinta kojos vena su saphenu, jūsų bus paprašyta mūvėti specialias kompresines kojines, kad sumažėtų patinimas. Taip pat jums bus patarta koją laikyti šiek tiek pakeltą.
Kada reikėtų nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos?
Jei jaučiate širdies priepuolio simptomus (pvz., stiprų krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą, gausų prakaitavimą), nedelsdami iškvieskite greitosios pagalbos medikus, pvz., 1990, ir vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (STT).
Be to, jei atsiranda vienas ar keli iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Krūtinės skausmas arba spaudimas (krūtinės angina)
- Staigus per didelis prakaitavimas
- Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
- Infekcijos požymiai, tokie kaip geltonos išskyros iš chirurginių vietų ir karščiavimas
Šuntavimo operacija yra labai svarbi gyvybę gelbstinti operacija. Venos paėmimas iš savo kūno yra esminė jos dalis. Tobulėjant technologijoms, ši procedūra dabar gali būti atliekama labai saugiai, su minimaliu skausmu ir greitu atsigavimu. Todėl nebijokite jos be reikalo. Jei turite kokių nors problemų ar abejonių, atvirai apie tai pasikalbėkite su savo gydytoju.
Žinutė namo
- Širdies šuntavimo operacijos metu sveikos kraujagyslės (venos) paėmimas iš savo rankos ar kojos yra įprasta ir būtina procedūra.
- Kai vena pašalinama tokiu būdu, kraujotaka į tą organą nesutrikdoma. Kitos kūno kraujagyslės perima šią funkciją.
- Šiandien plačiai naudojamas endoskopinis metodas sumažina skausmą, randus ir gijimo laiką.
- Po operacijos svarbu griežtai laikytis medicininių nurodymų, kad atsigavimas būtų greitas ir sėkmingas.
- Jei jaučiate krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą ar žaizdos infekcijos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą