Sprendimas nuo stipraus peties skausmo? Pakalbėkime apie atvirkštinio peties sąnario keitimo operaciją!

Ar jaučiate nepakeliamą peties skausmą? Galbūt jums sunku atlikti paprastas užduotis, pavyzdžiui, pakelti ranką, šukuotis plaukus ar ką nors pakelti laiptais. Jei skausmas nesumažėja taikant standartinį gydymą, gydytojas galėjo rekomenduoti peties sąnario keitimo operaciją. Šiandien kalbame apie panašią, bet šiek tiek kitokią operaciją. Ji vadinama „atvirkštiniu peties sąnario pakeitimu“.

Kas yra tas „atvirkštinis“ peties sąnario pakeitimas?

Paprastai tariant, tai taip pat yra sąnario keitimo operacija. Gydytojai kartais tai vadina „atvirkštine peties sąnario endoprotezavimu“. Šios operacijos metu chirurgas pašalina natūralų, pažeistą peties sąnarį ir jį pakeičia dirbtiniu sąnario „protezu“, pagamintu iš metalo ir plastiko.

Dabar pažiūrėkime, kodėl tai vadinama „atvirkštiniu“.

Įsivaizduokite peties sąnarį kaip taurę su joje esančiu rutuliuku. Peties sąnarį paprastai sudaro taurės formos peties kaulo (mentės) dalis (glenoidas) ir rutulio formos žastikaulio (žastikaulio) dalis (galva).

„Atvirkštinės“ operacijos metu yra priešingai. Chirurgas sukeičia kamuoliuko ir taurelės padėtis. Po operacijos kamuoliukas išimamas iš peties kaulo (mentės), o taurelė įstatoma į žastikaulį (žastikaulį). Kitaip tariant, įprasta konfigūracija visiškai apverčiama.

Kodėl „atvirkštinė“ operacija atliekama tokiu būdu? Kam ji tinka?

Ši „atvirkštinė“ operacija rekomenduojama žmonėms, turintiems specialių sveikatos sutrikimų, kuriems negalima atlikti įprastos peties sąnario keitimo operacijos. Jei jaučiate stiprų peties skausmą arba sunku judinti ranką, gydytojas pirmiausia išbandys tokius metodus kaip vaistai ir kineziterapija. Tik jei šie metodai nepadeda, bus svarstoma chirurginė operacija.

Visų pirma, jei sergate peties sąnario artritu ir viena ar keliomis iš šių būklių, gydytojas gali pasiūlyti šią „atvirkštinę“ operaciją.

Tokiais atvejais petį supantys raumenys ir audiniai yra silpni, todėl tradicinis peties sąnario pakeitimas negali užtikrinti reikiamo stabilumo. Tačiau sukeitus sąnario rutulinę ir įdubinę dalis „atvirkštiniu“ metodu, rankai pakelti galima naudoti kitą raumenų grupę (pavyzdžiui, deltinį raumenį). Tai užtikrina geresnį sąnario stabilumą ir sumažina komplikacijų riziką.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Jūsų chirurgas jus gerai paruoš prieš operaciją. Tai gali apimti:

• Dantų apžiūra: tai svarbu siekiant sumažinti infekcijos riziką po operacijos.
• Išsamus fizinis tyrimas: patikrinkite, ar esate pakankamai sveikas, kad galėtumėte atlikti operaciją.
• EKG tyrimas: patikrinkite savo širdies sveikatą.
• Kraujo tyrimai: sužinokite savo kraujo ir kitų dalykų būklę.
• Vaizdavimo tyrimai: peties rentgeno nuotrauka, MRT arba KT nuskaitymas gali padėti geriau įvertinti sąnario būklę.

Gydytojas taip pat patars, kada nustoti valgyti ir gerti dieną prieš operaciją. Paprastai valgyti ir gerti reikės 8 valandas prieš operaciją.

Kas vyksta operacijos metu?

Operacijos dieną Jums bus suleista anestezija, kad nejustumėte jokio skausmo. Anesteziologas arba duos vaistų, kurie visiškai užmigdys (bendroji anestezija), arba nuskausmins tik peties sritį (regioninė anestezija).

Operacijos metu chirurgas atlieka šiuos veiksmus:

1. Jūsų odoje šalia peties bus padarytas nedidelis pjūvis.

2. Iš sąnario pašalinami pažeisti kremzlės ir kaulų fragmentai.

3. Įdedamas protezas.

4. Metalinis rutuliukas įsukamas į mentę. Įduba įkišama į žastikaulį.

5. Naujas sąnarys tinkamai paruošiamas, o pjūvis uždaromas siūlėmis.

Ši operacija paprastai trunka apie valandą ar dvi, tačiau šis laikas gali skirtis priklausomai nuo sąnario pažeidimo masto.

Kokia šios operacijos nauda ir galima rizika?

Didžiausias šios operacijos privalumas yra tas, kad labai sumažėja stiprus peties skausmas ir sustingimas. Galite geriau judinti ir pakelti ranką nei prieš operaciją. Be to, tai geras sprendimas tiems, kuriems negalima atlikti įprastos peties operacijos.

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų rizikų, tačiau jos yra labai retos.

• Kraujo krešuliai
• Kraujagyslių pažeidimas
• Kaulo lūžis aplink implantą
• Infekcija chirurginėje vietoje arba sąnario viduje
• Nervų pažeidimas
• Priešlaikinis implantuoto dirbtinio sąnario atsipalaidavimas arba susidėvėjimas

Kas nutinka po operacijos? Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Po operacijos būsite nuvežti į pooperacinę palatą, kur medicinos personalas jumis gerai pasirūpins, kol išnyks anestezijos poveikis. Galbūt galėsite grįžti namo tą pačią dieną. Arba jums gali tekti pasilikti ligoninėje dieną ar dvi.

Visiškas atsigavimas gali užtrukti apie 6 mėnesius.

• Pirmąsias kelias savaites: reikės dėvėti įtvarą.
• Skausmo malšinimas: prireikus turėtumėte vartoti skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus (NVNU), kuriuos paskyrė gydytojas.
• Kineziterapija: Po kelių savaičių apsilankysite pas kineziterapeutą. Jis arba ji išmokys jus pratimų, skirtų sustiprinti pečių raumenis ir padidinti judesių amplitudę. Teisingas šių pratimų atlikimas yra būtinas greitam pasveikimui.
• Apribojimai:Kelis mėnesius turėsite vengti kilnoti svarmenis ir sportuoti. Kai gydytojas duos leidimą, galėsite palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos.

Kiek laiko trunka ši operacija?

Šie dirbtiniai sąnariai tarnauja ilgai, dažnai 15 metų ar ilgiau, be jokių problemų. Daugelis žmonių gali naudoti šį implantuotą sąnarį visą likusį gyvenimą.

Kada po operacijos kreiptis į gydytoją

Jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą arba pasunkėjote kvėpavimas, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU).