Sužinokime apie dubens organų prolapsą ir sakrokolpopsijos operaciją.

Ar kartais jaučiate nuolatinį sunkumą pilvo apačioje, jausmą, tarsi kažkas jus spaustų? Galbūt jaučiate, lyg iš makšties iškristų kažkas panašaus į kamuoliuką? Ar turite problemų dėl šlapimo nelaikymo, t. y. šlapimo nelaikymo juokiantis, verkiant ar čiaudint? Tai problemos, nuo kurių daugelis moterų kenčia tyliai, bet šiek tiek gėdijasi kalbėti. Tačiau tai ne vienintelė jūsų problema. Šiandien kalbame apie būklę, vadinamą dubens organų prolapsu, kuri sukelia šiuos simptomus, ir labai sėkmingą operaciją, vadinamą sakrokolpopeksija .

Paprastai tariant, kas yra dubens organų prolapsas?

Įsivaizduokite, kad jūsų apatinės pilvo dalies organai, tokie kaip gimda, šlapimo pūslė ir tiesioji žarna, yra hamake. Šį hamaką sudaro tai, ką vadiname dubens dugno raumenimis , ir su jais susiję audiniai. Jie laiko visus šiuos organus vietoje.

Tačiau laikui bėgant, ypač po gimdymo, dėl svorių kilnojimo ir senstant, šie raumenys ir audiniai pradeda silpnėti ir temptis. Tuomet, tarsi tinklelio guolis nusvirtų, jame esantys organai taip pat pradeda stumtis žemyn, tai yra, link makšties. Tai vadinama dubens organų prolapsu. Vienas iš šios ligos gydymo būdų yra operacija, vadinama sakrokolpopeksija. Tai apima nukritusių organų sugrąžinimą į viršų ir specialaus chirurginio tinklelio naudojimą jų stabilizavimui teisingoje padėtyje.

Kokie organai gali būti taip pažeisti?

Ši būklė skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo paveikto organo. Kad būtų lengviau suprasti, panagrinėkime šias detales.

Pažiūrėkite, ar ir jūs jaučiate šiuos simptomus...

Štai keletas dažniausiai pasitaikančių dubens organų prolapso simptomų:

• Iš makšties išeinančio kažko panašaus į guzelį ar kamuoliuką išvaizda ar pojūtis.
• Apatinės pilvo dalies skausmas, reiškiantis sunkumo, spaudimo ar kažko įstrigimo dubenyje jausmą.
• Nedidelis kiekis šlapimo savaime prateka juokiantis, kosint ar keliant sunkų daiktą.
• Sunkumas tuštintis. Kartais atrodo, kad išmatos nėra visiškai pašalintos.
• Sunkumas į makštį įkišti tokius objektus kaip tamponai.
• Skausmas lytinių santykių metu.

Kodėl taip vyksta? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl dubens dugno raumenys susilpnėja.

• Makštinis gimdymas: šie raumenys gali būti pažeisti, ypač gimdant kelis vaikus, gimstant didelio svorio kūdikiui arba sunkiai gimdant.
• Pilvo chirurgija: ypač tokios operacijos kaip histerektomija.
• Senėjimas: Senstant kūno raumenys natūraliai silpnėja.
• Dažnas sunkumų kilnojimas: Dažnas sunkių daiktų, tokių kaip vandens kibirai ir dujų balionai, kilnojimas darbe arba atliekant namų ruošos darbus.
• Dažnas spaudimas apatinėje pilvo dalyje:Šią būklę taip pat gali sukelti tokie dalykai kaip lėtinis kosulys, astma ir dažnas vidurių užkietėjimas.
• Genetinės priežastys: Kai kurie žmonės gimsta su silpnais jungiamaisiais audiniais, todėl jiems kyla didesnė rizika.

Gerai, tai kaip tai ištaisyti su šia sakrokolpopsijos operacija?

Sakrokolpopeksija yra labai pažangi ir sėkminga chirurginė šios problemos sprendimo procedūra. Ji labai paprasta.

Chirurgas padaro kelis mažus pjūvius jūsų pilve ir atlieka šią operaciją, naudodamas kamerą (laparoskopą). Tai vadinama laparoskopine chirurgija . Kartais tam naudojama ir robotinė technologija.

Šios procedūros metu prie nusmukusios viršutinės makšties, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos dalies pritvirtinamas specialus chirurginis tinklelis. Kitas tinklelio galas pritvirtinamas prie žemiausio stuburo kaulo – kryžkaulio. Šis tinklelis veikia kaip tiltas, patraukiantis visus nusmukusius organus atgal į viršų ir stabilizuojantis juos tinkamoje vietoje.

Kartais, priklausomai nuo Jūsų ligos istorijos ir pageidavimų, kartu su šia operacija gali būti atliekama ir histerektomija. Tai visiškai pašalina gimdos vėžio riziką.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Prieš operaciją ligoninė pateiks jums instrukcijas. Labai svarbu jų tiksliai laikytis.

• Jūsų bus paprašyta visiškai susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo po vidurnakčio naktį prieš operaciją.
• Jei rūkote, turėtumėte mesti rūkyti po vidurnakčio naktį prieš operaciją.
• Vartojant kai kuriuos vaistus (pvz., kraują skystinančius vaistus), gali tekti nutraukti jų vartojimą kelioms dienoms. Pasitarkite su gydytoju.
• Jums gali būti leidžiama gerti skysčius, tokius kaip vanduo, nesaldinta arbata ar kava, iki kelių valandų prieš operaciją.

Kaip operacija atliekama žingsnis po žingsnio

Nebijokite operacijos. Žinojimas, kaip ji vyksta, padės jums įveikti savo baimę.

1. Pirmiausia jums bus taikoma bendroji nejautra . Taigi nejausite jokio skausmo ir ramiai miegosite.

2. Chirurgas jūsų pilve padarys 4 arba 5 mažus, maždaug vieno centimetro pločio pjūvius.

3. Tada pilvas pripučiamas anglies dioksido dujomis. Tai daroma siekiant atlaisvinti vietos operacijai ir aiškiai matyti organus.

4. Per šiuos mažus pjūvius įkišama kamera (laparoskopas) ir chirurginiai instrumentai.

5. Stebėdamas vaizdus iš kameros monitoriuje, gydytojas pritvirtina minėtą tinklelį prie makšties viršaus ir kryžkaulio, pakeldamas organą.

6. Jei yra šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos prolapsas, šiuo metu ji taip pat bus ištaisyta.

7. Operacijos pabaigoje įkišama maža kamera, kad būtų galima patikrinti, ar nepažeista šlapimo pūslė.

8. Galiausiai išimami visi instrumentai, iš skrandžio pašalinamos dujos ir uždaromi maži pjūviai.

Ši operacija paprastai trunka nuo 2 iki 4 valandų .

Kas nutinka po operacijos? Ko tikėtis atsigavimo metu

Po operacijos būsite nuvežti į pooperacinę palatą. Pabudę po anestezijos, galite jaustis šiek tiek mieguisti arba apsnūdę. Tai normalu.

Toliau jums bus atliktas šlapinimosi bandymas, siekiant išsiaiškinti, ar galite savarankiškai šlapintis. Prieš operaciją jums galėjo būti įdėtas kateteris. Šio tyrimo metu jis bus pašalintas ir bus patikrinta, ar galite savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Jei negalite, galite būti išsiųstas namo su kateteriu, kurį galėsite naudoti namuose kelias dienas. Dėl to nesijaudinkite.

Visiškas atsigavimas trunka nuo 6 iki 8 savaičių . Per šį laiką turėsite pakeisti savo gyvenimo būdą.

Nedarykite šių dalykų, kol nepasveiksite! (Dalykai, kurių reikėtų vengti)

Norint užtikrinti sėkmingą atsigavimo laikotarpį, turite laikytis šių nurodymų.

• Po operacijos 48 valandas nesimaudykite vandenyje . Po to galite praustis po dušu.
• 4–6 savaites venkite buvimo vandenyje (maudynių, sėdėjimo vonioje) .
• 4–6 savaites venkite sunkių daiktų kėlimo, stūmimo ar traukimo . Nekelkite nieko, kas sunkesnis nei 2–3 kg (pvz., kibirų su vandeniu, pirkinių krepšių, mažų vaikų, naminių gyvūnėlių).
• Šiuo metu venkite naudoti dulkių siurblį ir stumdyti sunkias duris.
• Susilaikykite nuo lytinių santykių mažiausiai 6 savaites. Taip pat venkite naudoti tamponus ir plauti burną.
• Jei vartojate stiprius skausmą malšinančius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, venkite vairuoti .

Kiek sėkminga ši operacija? Ar yra kokių nors rizikų?

Sakrokolpopeksija yra chirurginė procedūra, kurios sėkmės rodiklis siekia apie 90 % . Tai reiškia, kad rezultatai yra labai geri.

Tarp galimų rizikų:

• Pažeidimai aplinkiniams organams, tokiems kaip šlapimo pūslė ir žarnos.
• Stiprus kraujavimas.
• Kraujo krešuliai.
• Infekcija.
• Su naudojamu tinkleliu susijusios problemos (pvz., tinklelio erozija per makšties audinį).
• Sunkumas šlapinantis ar tuštinantis.
• Skausmas lytinių santykių metu.

Šios rizikos yra labai retos, tačiau svarbu apie jas žinoti.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Jei po operacijos namuose pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę.

• Karščiavimas virš 38 Celsijaus (100,4 Farenheito) arba šaltkrėtis.
• Jei įpjovimai parausta, patinę arba iš jų išsiskiria nemalonaus kvapo išskyros .
• Nekontroliuojamas vėmimas ar pykinimas .
• Gausus kraujavimas iš makšties , per kurį sušlapinamas daugiau nei vienas higieninis įklotas per valandąJei yra.
• Jei iš makšties išsiskiria nemalonus kvapas .
• Jei jaučiate stiprų skausmą, kurio negalima numalšinti net vaistais.
• Skausmas ir patinimas kojose.
• Šlapimas, kuris nemaloniai kvepia, yra tamsios spalvos arba šlapinantis jaučiamas deginimo pojūtis.