Ar vaistai, kuriuos vartojate, gali kelti pavojų gyvybei? Pakalbėkime apie serotonino sindromą

Ar vartojate vaistus nuo depresijos, migrenos ar stipraus skausmo? O gal vartojate kelių gydytojų vaistus nuo tos pačios ligos? Tuomet ši istorija jums bus labai svarbi. Šiandien kalbame apie būklę, kuri gali atsirasti mūsų organizme dėl tam tikrų rūšių vaistų ir kuri, jei tinkamai nesuprantama, gali būti pavojinga gyvybei. Mes tai vadiname „serotonino sindromu“ . Nesijaudinkite, jei apie tai tinkamai žinosime, galėsime išvengti didelės rizikos.

Paprastai tariant, kas yra serotonino sindromas?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia turime žinoti, kas yra serotoninas. Įsivaizduokite jį kaip mažą pasiuntinį, kuris perduoda signalus tarp mūsų smegenų ir likusio kūno. Medicinoje šiuos cheminius pasiuntinius vadiname neurotransmiteriais. Serotoninas taip pat yra labai svarbus mūsų kūno neurotransmiteris, kontroliuojantis daugelį dalykų, tokių kaip mūsų nuotaika, miegas ir apetitas.

Paprastai vartojant gydytojo paskirtus vaistus, serotonino kiekis organizme yra subalansuotas. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių šios cheminės medžiagos, vadinamos serotoninu, kiekis mūsų organizme per daug padidėja , t. y. jei jos susikaupia tokiu kiekiu, kurio organizmas negali susidoroti, mūsų organizmo reakcija į ją vadinama „serotonino sindromu“. Tai gali būti pavojinga reakcija, kurią sukelia tam tikros rūšies vaistas (reakcija į vaistą).

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Iš tiesų, bet kokio amžiaus žmonės, vartojantys vaistus, papildus ar nelegalius narkotikus, kurie veikia serotonino kiekį, yra rizikos grupėje. Ši būklė dažniausiai pasireiškia tokiose situacijose:

• Pradedant vartoti naują vaistą: Kai tik pradedate vartoti naują vaistą, kuris padidina serotonino kiekį.
• Didinant vaisto dozę: jei gydytojas padidina jau vartojamo vaisto dozę.
• Kai kartu vartojami keli vaistai: tai pavojingiausia ir dažniausia priežastis. Įsivaizduokite, kad jums skauda sąnarį. Išgeriate vieno gydytojo paskirtą skausmą malšinantį vaistą. Tuo tarpu, kadangi šiek tiek nerimaujate, kreipiatės į kitą gydytoją ir taip pat išgeriate vaistų nuo skausmo. Tačiau pirmajam gydytojui nepasakojate apie antrąjį vaistą, o antrajam – apie pirmąjį. Tokiu atveju yra didelė tikimybė, kad netyčia kartu vartosite du serotonino kiekį didinančius vaistus ir sukelsite šią situaciją.
• Jei išgėrėte per daug vaistų: Jei tyčia ar netyčia išgėrėte daugiau vaistų nei paskirta dozė.

Kokie yra simptomai? Kaip tai atpažinti?

Serotonino sindromo simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti labai lengvi simptomai, o kitiems – sunkūs, gyvybei pavojingi simptomai. Šie simptomai paprastai prasideda per kelias valandas po naujo vaisto vartojimo ar dozės pakeitimo.

Kad būtų lengviau suprasti, suskirstykime šiuos simptomus į tris kategorijas.

Kokie vaistai didina serotonino kiekį?

Šis sąrašas yra šiek tiek ilgas, bet dėl ​​savo saugumo labai svarbu tai žinoti.

Antidepresantai

Tai vaistai, dažniausiai siejami su serotonino sindromu. Rizika ypač didelė, kai jie vartojami kartu su kitais vaistais (pvz., vaistais nuo migrenos).

• SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai): vaistai, tokie kaip fluoksetinas, sertralinas, citalopramas, escitalopramas, paroksetinas.
• SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai): vaistai, tokie kaip venlafaksinas, duloksetinas, desvenlafaksinas.
• Tricikliniai antidepresantai: tokie vaistai kaip amitriptilinas, nortriptilinas, imipraminas.
• MAOI (monoamino oksidazės inhibitoriai): nors jie nebėra dažnai naudojami, kai kuriais atvejais jie skiriami.

Kiti vaistai

• Vaistai nuo stipraus skausmo: skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip tramadolis, petidinas (meperidinas), fentanilis ir metadonas.
• Vaistai nuo kosulio: Kai kuriuose vaistinėse parduodamuose kosulio sirupuose yra medžiagos, vadinamos dekstrometorfanu . Tai taip pat gali paveikti serotonino kiekį.
• Vaistai nuo migrenos: triptanai, tokie kaip sumatriptanas ir rizatriptanas.
• Vaistai nuo vėmimo: tokie vaistai kaip metoklopramidas ir ondansetronas.
• Kai kurie antibiotikai: antibiotikas linezolidas.
• Nuotaikos kontrolės vaistai: litis.

Kiti dalykai

• Žolelių papildai: tokie kaip jonažolė ir ženšenis.
• Neteisėti narkotikai: tokie kaip ekstazis (MDMA), LSD, kokainas, amfetaminai.

Neišsigąskite dėl šio sąrašo. Ne visiems ši būklė išsivystys pavartojus vieną iš šių vaistų. Rizika kyla tik tada, kai vartojate kelis iš jų kartu, padidinate dozę arba jei jūsų organizmas yra jiems jautrus.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Nėra jokio specialaus kraujo tyrimo ar skenavimo, kuris patvirtintų serotonino sindromą. Gydytojas diagnozuos būklę, remdamasis keliais veiksniais:

1. Jūsų simptomai: atidžiai įsiklausykite į tai, ką jaučiate.

2. Fizinė apžiūra: bus patikrintas Jūsų širdies ritmas, kraujospūdis, kūno temperatūra ir raumenų būklė.

3. Vaistų, kuriuos vartojate, sąrašas: tai svarbiausia.

Be to, galite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją, kad įsitikintumėte, jog nesergate kitomis ligomis (pvz., infekcijomis), kurios sukelia panašius simptomus.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo.

• Jei jaučiate lengvus simptomus: įprastas gydymas yra nutraukti simptomus sukėlusio vaisto vartojimą. Tai paprastai visiškai pašalina simptomus per 24–72 valandas.
• Jei jaučiate vidutinio sunkumo simptomus: būsite laikomas ligoninėje ir stebimas mažiausiai 24 valandas. Šiuo laikotarpiu jums bus leidžiama fiziologinio tirpalo (į veną leidžiamų skysčių) ir vaistų, tokių kaip benzodiazepinai nuo nerimo.
• Jei jaučiate sunkius simptomus: tai yra medicininė skubi situacija. Jūs būsite paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) ir jums bus suteiktas gydymas, pavyzdžiui, kvėpavimo sutrikimų palaikymas, karščiavimo kontrolė ir vaistai širdies ritmui bei kraujospūdžiui kontroliuoti. Kartais taip pat gali būti skiriamas vaistas, vadinamas ciproheptadinu, kuris blokuoja serotonino veikimą.

Kaip galime apsisaugoti nuo šios situacijos?

Yra keletas paprastų, bet labai svarbių dalykų, kuriuos galime padaryti, kad apsisaugotume nuo šios pavojingos situacijos.

1. Susipažinkite su savo vaistais: užsirašykite kiekvieno vartojamo vaisto pavadinimą, dozę ir paskirtį.

2. Pasakykite kiekvienam gydytojui išsamią informaciją: jei jus gydo keli gydytojai, būtinai vienam gydytojui pasakykite apie kitų paskirtus vaistus.

3. Nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju: net jei jaučiate diskomfortą, nenutraukite vaistų vartojimo ir nekeiskite dozės nepasitarę su gydytoju.

4. Būkite atsargūs pirkdami vaistus vaistinėje: pirkdami vaistus nuo tokių ligų kaip kosulys ir peršalimas, prašykite vaistų, kurie būtų suderinami su jau vartojamais vaistais.

5. Atkreipkite dėmesį į simptomus: atidžiai stebėkite bet kokius savo kūno pokyčius, ypač pradėdami vartoti naują vaistą arba didindami dozę.