Ar Krono ligai gydyti būtina operacija? Pakalbėkime apie tai paprastai.

Jei sergate Krono liga, tikriausiai žinote, kad vaistai ir dieta gali labai padėti kontroliuoti jūsų simptomus. Tačiau iš tikrųjų apie 80 % šia liga sergančių žmonių tam tikru gyvenimo momentu turės atlikti operaciją. Normalu, kad išgirdę tai jaučiatės šiek tiek išsigandę, tačiau tinkamai išstudijavę šią baimę galite įveikti. Pažiūrėkime, kodėl taip nutinka, kas yra šios operacijos ir kokią naudą jos gali jums suteikti.

Kodėl Krono ligai reikalinga operacija?

Gydytojai paprastai pirmiausia bando kontroliuoti ligą vaistais. Tačiau kartais, jei atsiranda komplikacijų arba vaistai negali kontroliuoti ligos, gali būti rekomenduojama operacija.

Paprastai tariant, yra keletas pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojas gali apsvarstyti operaciją.

Dažnos operacijos priežastys

• Žarnyno susiaurėjimai: Krono liga sukelia dažnus žarnyno pažeidimus, kurie vėliau užgyja ir sudaro randinį audinį. Dėl šių randų susiaurėja tam tikros žarnyno sritys, todėl maistas ir išmatos sunkiai pasislenka. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl Krono liga sergantys pacientai kreipiasi dėl operacijos.
• Fistulės ir abscesai: fistulė yra tiesiog nenormalus tunelis, susidarantis tarp dviejų kūno dalių. Pavyzdžiui, dalis žarnyno gali jungtis su odos paviršiumi. Abscesas yra pūliais pripildytas guzelis pilvo ertmėje. Jiems gydyti reikalinga chirurginė operacija.
• Pasikartojimas: Jei po gydymo simptomai pasikartoja, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta pažeista žarnyno dalis, kuri juos sukelia.

Santykinai nedaug priežasčių kreiptis į chirurginę intervenciją

• Kraujavimas iš virškinimo trakto (VT): jei kraujuojate nekontroliuojamai.
• Žarnyno perforacijos: ligos sukelta skylė žarnyno sienelėje.
• Peritonitas: pilvo ertmę dengiančios membranos infekcija. Ją gali sukelti žarnos perforacija.
• Vėžiniai arba ikivėžiniai pažeidimai: žmonėms, sergantiems Krono liga, yra padidėjusi kolorektalinio vėžio išsivystymo rizika. Jei sergate šia liga.
• Toksinis megakolonas: rimta būklė, kai gaubtinės žarnos uždegimas sukelia jos struktūros žlugimą, todėl ji padidėja ir praranda funkciją.

Pagrindinės Krono ligos chirurgijos rūšys

Jūsų gydytojas parinks jums tinkamiausią operaciją, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir būklę. Žemiau pateikiami keli dažniausiai pasitaikantys operacijų tipai.

Kiek laiko trunka ši operacija?

Kiek laiko tai užtruks, priklausys nuo operacijos tipo, Jūsų būklės sunkumo ir to, kuri žarnyno dalis yra pažeista. Jūsų gydytojas pateiks tikslią informaciją, atsižvelgdamas į Jūsų situaciją.

Kokie chirurgijos privalumai?

Dėl šiuolaikinių pažangių technologijų dauguma Krono ligos operacijų atliekamos laparoskopiškai, o tai reiškia, kad jos atliekamos vos per kelis mažus pjūvius. Tai reiškia, kad nereikia didelio pjūvio, reikia mažiau siūlių ir po operacijos jaučiamas mažesnis skausmas.

Be to, chirurgija gali suteikti ir šių privalumų:

• Sumažėjęs skrandžio skausmas.
• Sumažėja tokie simptomai kaip nuovargis, viduriavimas ir vėmimas.
• Sumažėjęs vaistų poreikis.
• Padidėjęs apetitas.
• Kūno atgaivinimas, jėgos padidėjimas.
• Galimybė išeiti į lauką ir gyventi socialinį gyvenimą be baimės.
• Gyvenimo kokybės gerinimas.

Tačiau atminkite, kad operacija negarantuoja, jog simptomai nepasikartos. Maždaug 20 % žmonių, kuriems atliekama operacija, per pirmuosius penkerius metus gali prireikti dar vienos operacijos.

Kokia šių operacijų rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, Krono ligos operacija yra susijusi su tam tikra rizika. Kai kurios galimos komplikacijos:

• Anastomozės nesandarumas: nesandarumas, kai dvi žarnyno dalys vėl sujungiamos (anastomozė).
• Bakterinės infekcijos: chirurginės žaizdos arba pilvo ertmės infekcija.
• Žarnyno nepraeinamumas: žarnyno nepraeinamumo pasikartojimas dėl randų po operacijos.
• Per didelis kraujavimas.
• Su stoma susijusios problemos: tokie dalykai kaip stomos maišelis netinkamai priglunda prie odos.
• Vitamino B12 trūkumas: ši būklė gali atsirasti, jei reikia pašalinti žarnyno dalį, kuri sugeria vitaminą B12.

Jei po operacijos atsiranda kokių nors komplikacijų, gydytojas parengs jų gydymo planą. Tai gali apimti vaistus, kitus gydymo būdus ar net dar vieną operaciją.

Kiek laiko užtrunka išgyti?

Visiškas atsigavimas po Krono ligos operacijos gali užtrukti nuo keturių iki dvylikos savaičių . Dauguma žmonių gali grįžti į darbą maždaug per šešias savaites.

Laikas, per kurį atsigausite, priklauso nuo kelių veiksnių:

• Jūsų atliktos operacijos tipas.
• Kiek operacijų jums buvo atlikta anksčiau?
• Kiek žarnyno buvo pašalinta.
• Jūsų kūno gebėjimas išgydyti žaizdas.
• tavo amžius.
• Kitos ligos, kurias sergate.

Kiek laiko turėsiu praleisti ligoninėje?

Dauguma žmonių po operacijos ligoninėje turi praleisti apie savaitę (kai kurie namo grįžta anksčiau, kiti pasilieka ilgiau).

Kol esate ligoninėje, medicinos komanda atliks šiuos veiksmus:

• Stebėkite, kaip gyja jūsų žaizdos.
• Jei negalite valgyti ar gerti, į veną rankoje duokite fiziologinio tirpalo (į veną leidžiamų skysčių).
• Pradėkite skaidrią skystą dietą tinkamu laiku.
• Kai būsite pasiruošę, pereikite prie minkšto maisto dietos.

Jei jums buvo atlikta stoma, ligoninėje būsite apmokyti, kaip naudoti ir valyti naują maišelį. Namo būsite išleistas tik tada, kai būsite įsitikinęs, kad galite tai padaryti pats.

Ar operacija gali visiškai išgydyti Krono ligą?

Tačiau chirurgija ir kiti gydymo būdai gali kontroliuoti arba sumažinti jūsų simptomus. Daugeliu atvejų tai gali žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Jūsų gydytojas kartu su jumis parengs jums tinkamą gydymo planą.

Jei operacija neišgydo ligos, kodėl mums reikia operacijos?

Jums taip pat gali kilti toks klausimas. Operacijos neatlikimo rizika priklauso nuo jūsų būklės. Tačiau jei Krono liga negydoma, ji gali sukelti:

• Nuolatinis pilvo skausmas.
• Apetito praradimas ir nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Anemija.
• Labai prastos gyvenimo sąlygos.
• Simptomai blogėja.
• Vėžinių pokyčių atsiradimas žarnyne.
• Padidėjusi vaistų šalutinio poveikio rizika.
• Prireikus atlikti skubią operaciją.

Tačiau yra ir gerų naujienų. Dabar operacijos reikia mažiau žmonių nei prieš du dešimtmečius. Taip yra dėl ankstyvos diagnostikos tyrimų ir naujų, patobulintų gydymo būdų. Šiuo metu tik 1 iš 5 žmonių per pirmuosius penkerius metus nuo diagnozės nustatymo reikia operacijos. Vienintelis asmuo, kuris gali pasakyti, kas jums tinka, yra jūsų gydytojas.

Kada po operacijos pasikalbėti su gydytoju

Jei grįžę namo po operacijos jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Operacijos mintis gali bauginti, ypač jei jums jau buvo atlikta operacija. Tokiais atvejais gali būti labai naudinga pasikalbėti su kitais, kurie turėjo panašią patirtį. Jei įmanoma, prisijunkite prie Krono liga sergančių pacientų paramos grupės. Taip pat gali būti didelis palengvėjimas žinoti, kad nesate vienas.