Kartais mums gali būti sunku kvėpuoti taip, kaip niekada nebūtume įsivaizdavę. Tokiais atvejais tikriausiai esate girdėję apie procedūrą, kurios metu per kaklą įkišamas mažas vamzdelis, padedantis kvėpuoti. Tai vadinama tracheostomija. Pavadinimas gali skambėti šiek tiek bauginančiai, tačiau tai labai svarbi gyvybę gelbstinti procedūra. Taigi, pakalbėkime apie tai paprastai, be jokios baimės.
Paprastai tariant, kas yra tracheostomija?
Tracheostomijos metu chirurgas padaro angą priekinėje kaklo dalyje, tiesiai į trachėją, arba tai, ką vadiname bronchais . Tada per šią angą įkišamas tracheostomijos vamzdelis arba trumpai „trach“. Tai atliekama nukreipiant orą tiesiai į plaučius per vamzdelį, kai sunku kvėpuoti pro burną ar nosį.
Šios angos sukūrimo operacija iš tikrųjų vadinama tracheotomija. Tačiau bendrinėje kalboje mūsų gydytojai abu terminus vartoja pakaitomis. Tad nesusipainiokite.
Kodėl žmogui gali prireikti tracheostomijos?
Yra daug priežasčių, kodėl žmogui gali prireikti tracheostomijos. Kartais ji gali būti laikina, o kartais – visam laikui. Tai priklauso nuo jūsų sveikatos būklės.
| Pagrindinės tracheostomijos poreikio priežastys | Tai reiškia... |
|---|---|
| Kvėpavimo takų obstrukcija | Jei bronchai susiaurėję arba visiškai užsikimšę dėl naviko, patinimo ar kitos priežasties gerklėje ir intubacija neįmanoma. |
| Plaučių ligos, paralyžius ar nelaimingi atsitikimai | Jei negalite kvėpuoti savarankiškai dėl sunkios plaučių ligos, paralyžiaus ar sunkios galvos ir kaklo traumos. |
| Po operacijos | Jei po gerklės ar balso stygų operacijos jums reikia pagalbos kvėpuojant. |
| Būnant prijungtam prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato | Jei pacientui reikia būti prijungtam prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato ilgiau nei savaitę, tracheostomija yra patogesnė ir saugesnė pacientui. |
| Sunkumas išvalyti gleives | Kai kurios sveikatos būklės apsunkina gleivių pašalinimą iš plaučių kosint. Gleivių išsiurbimas per tracheostomijos vamzdelį gali padėti išlaikyti kvėpavimo takus laisvus. |
Kaip turėčiau pasiruošti šiai operacijai?
Jei tai planinė operacija, gydytojas paaiškins, kaip jai pasiruošti. Jei jums atliekama bendroji nejautra , gali tekti kelias valandas prieš operaciją nevalgyti ir negerti, taip pat nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą.
Be to, kadangi ligoninėje praleisite kelias dienas ar savaites, turėsite susikrauti kelis daiktus į krepšį ir juos paruošti.
- Drabužiai ir asmeninės higienos reikmenys: patogūs drabužiai, tokie daiktai kaip dantų šepetėlis.
- Jūsų vartojami vaistai: kokius vaistus ar maisto papildus paprastai vartojate, jei tokių vartojate.
- Kažkas smagaus: Gera mintis, kol esate ligoninėje, pasiimti ką nors paskaityti, pavyzdžiui, knygą.
- Dalykai, kurie padės jums bendrauti: tai labai svarbu. Po operacijos iš karto negalėsite kalbėti. Todėl bendraujant su gydytojais ir artimaisiais labai pravers rašiklis ir popierius, išmanusis telefonas ar planšetinis kompiuteris.
Kaip atliekama operacija?
Ši operacija paprastai atliekama operacinėje. Pirmiausia jums taikoma anestezija, kad visiškai užmigtumėte. Tada chirurgas padaro nedidelį pjūvį priekinėje kaklo dalyje, tiesiai po Adomo obuoliu. Šis pjūvis eina tiesiai per trachėjos sienelę. Tada anga atsargiai praplečiama tiek, kad būtų galima įdėti tracheostomijos vamzdelį.
Įvedus vamzdelį, jis tvirtinamas dirželiu aplink kaklą (tracheostomijos apykakle), kad nejudėtų. Taip pat gali prireikti kelių laikinų siūlių, kad vamzdelis laikytųsi vietoje, kol užgis. Jei negalite savarankiškai kvėpuoti, šis vamzdelis bus prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato.
Taip pat yra naujas metodas, vadinamas perkutanine tracheostomija . Jos metu vietoj didelio pjūvio adata padaroma skylė kakle ir trachėjoje ir įkišamas vamzdelis. Tai dažnai galima atlikti ligoninės lovoje.
Kokia to nauda ir rizika?
Pagrindinis tracheostomijos privalumas yra tas, kad ji suteikia gyvybę gelbstinčią ventiliaciją, kai kvėpuoti per burną ar nosį nebeįmanoma. Pacientui tai daug lengviau nei intubacija, kuri atliekama per burną. Tai taip pat padeda daugeliui žmonių, kurie pradeda kvėpuoti patys po to, kai yra atimti iš dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato.
Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų galimų pavojų.
- Kraujavimas ir infekcija.
- Jūsų stemplės ar trachėjos pažeidimas.
- Kvėpavimo takų susiaurėjimas dėl uždegimo ar randinio audinio.
- Balso stygas judinančio nervo (pasikartojančio gerklų nervo) pažeidimas.
- Tracheostomijos vamzdelio užsikimšimas dėl gleivių ar kraujo krešulių.
- Oro kaupimasis po oda aplink plaučius, krūtinę ar tracheostomiją.
Svarbiausia – palaikyti tracheostomijos vamzdelio švarą ir atidžiai laikytis gydytojo nurodymų. Tai gali gerokai sumažinti šią riziką.
Kas vyksta po operacijos ir kaip rūpintis ja namuose?
Po operacijos medicinos komanda atidžiai stebės jūsų būklę. Turėsite bendrauti raštu, kol galėsite kalbėti. Prieš išvykdami namo iš ligoninės, jums ir jūsų šeimai bus pateiktos išsamios instrukcijos, kaip namuose prižiūrėti tracheostomijos vamzdelį.
Paprastai tracheostomijos vamzdelis visiškai užgyja maždaug per dvi savaites. Šiuo laikotarpiu normalu jausti šiokį tokį kaklo skausmą. Taip pat prireikia dienos ar dviejų, kad priprastumėte kvėpuoti per vamzdelį.
Vamzdžio švaros palaikymas
Namuose tracheostomijos vamzdelį reikės valyti bent du kartus per dieną. Taip pat reikės vėl apsilankyti pas gydytoją tomis dienomis, kai vamzdelį reikės keisti.
Kalbėjimas
Pasveikę galite kalbėti su tracheostomija, tačiau tam reikia praktikos. Galite kalbėti uždengdami tracheostomijos angą pirštu ir pūsdami orą per burną. Logopedas parodys, kaip tai padaryti. Taip pat yra specialių kalbos vožtuvų, kurie padeda kalbėti neuždengiant jos pirštu.
Valgymas
Prireiks šiek tiek laiko, kol priprasite prie rijimo. Pradžioje gali tekti maitinti per intraveninį kateterį arba maitinimo zondą. Jūsų logopedas taip pat padės jums atlikti pratimus, kad būtų lengviau rijoti.
Kada turėčiau skubiai kreiptis į gydytoją?
Jei pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU) .
| Įspėjamieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį |
|---|
| - Jei jums sunku kvėpuoti. |
| - Jei širdies plakimas tampa nereguliarus. |
| - Jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nepraeina net ir pavartojus vaistų. |
| - Jei chirurginėje vietoje susikaupė gleivių, žaizda patino arba susidarė šašas. |
| - Jei atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip karščiavimas, paraudimas, šilumos pojūtis ar pūliai žaizdoje. |
| - Jei bėgių vamzdis atrodo laisvas arba išslydęs iš savo vietos. |
Išgirdus, kad jums reikia tracheostomijos, normalu jausti baimę ir netikrumą. Tačiau atminkite, kad padedant medicinos komandai, dauguma žmonių po to gali gerai kvėpuoti, valgyti, gerti ir kalbėti. Nesvarbu, ar tai laikina, ar nuolatinė operacija, galite džiaugtis gyvenimu.
Žinutė namo
- Tracheostomija yra gyvybę gelbstinti operacija, padedanti kvėpuoti.
- Normalu dėl to bijoti, tačiau tinkamai prižiūrint ir dėmesiu šią būklę galima gerai suvaldyti.
- Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų, kaip valyti ir prižiūrėti tracheostomijos vamzdelį.
- Reikia laiko ir kantrybės, kad vėl priprastumėte kalbėti ir ryti. Tam būtina logopedo pagalba.
- Atkreipkite dėmesį į įspėjamuosius ženklus ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei kyla kokių nors problemų.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą